Što je dijabetička nefropatija?
Nefropatija ili bolest bubrega jedna je od najozbiljnijih komplikacija za mnoge ljude koji imaju dijabetes. To je vodeći uzrok zatajenja bubrega u Sjedinjenim Državama.
Prema Nacionalnoj zakladi za bubrege, više od 660.000 Amerikanaca ima bolest bubrega u završnoj fazi i žive pomoću dijalize.
Nefropatija ima malo ranih simptoma ili znakova upozorenja, slično kao i druge bolesti povezane s dijabetesom tipa 2. Oštećenja bubrega od nefropatije mogu se pojaviti već desetljeće prije nego što se pojave prvi simptomi.
Simptomi nefropatije
Često se ne pojave simptomi bolesti bubrega sve dok bubrezi više ne funkcioniraju pravilno. Simptomi koji ukazuju na to da vam bubrezi mogu biti izloženi riziku uključuju:
- zadrzavanje tekucine
- oticanje stopala, gležnjeva i nogu
- slab apetit
- osjećajući se iscrpljeno i slabo većinu vremena
- česte glavobolje
- uznemiren želudac
- mučnina
- povraćanje
- nesanica
- poteškoće u koncentraciji
Čimbenici rizika za dijabetičku nefropatiju
Rana dijagnoza bubrežne bolesti je ključna za očuvanje dobrog zdravlja. Ako imate predijabetes, dijabetes tipa 2 ili druge poznate čimbenike rizika od dijabetesa, vaši su bubrezi već preopterećeni i njihovu funkciju trebate ispitati godišnje.
Pored dijabetesa, drugi faktori rizika za bolest bubrega su:
- nekontrolirano visokog krvnog tlaka
- nekontrolirano visoka glukoza u krvi
- gojaznost
- visok kolesterol
- obiteljska povijest bolesti bubrega
- obiteljska povijest srčanih bolesti
- pušenje cigareta
- starija dob
Veća prevalenca bubrežne bolesti postoji među:
- afro amerikanci
- Američki Indijanci
- Hispanci Amerikanci
- Azijski Amerikanci
Uzroci dijabetičke nefropatije
Bolest bubrega nema samo jedan konkretan uzrok. Stručnjaci vjeruju da je njegov razvoj vjerojatno povezan s godinama nekontrolirane glukoze u krvi. I drugi čimbenici vjerojatno igraju važnu ulogu, poput genetske predispozicije.
Bubrezi su sustav za filtriranje krvi u tijelu. Svaku čine stotine tisuća nefrona koji čiste krv od otpada.
S vremenom, posebno kada osoba ima dijabetes tipa 2, bubrezi postaju prekomerni, jer stalno uklanjaju višak glukoze iz krvi. Nefroni se upale i ožiljci, pa više ne djeluju.
Ubrzo, nefroni više ne mogu u potpunosti filtrirati opskrbu krvlju u tijelu. Materijal koji se obično uklanja iz krvi, poput bjelančevina, prelazi u mokraću.
Veliki dio tog neželjenog materijala je protein zvan albumin. Razine albumina u vašem tijelu mogu se testirati u uzorku urina kako bi se utvrdilo kako bubrezi funkcioniraju.
Mala količina albumina u urinu naziva se mikroalbuminurijom. Kada se u urinu nađu veće količine albumina, stanje se naziva makroalbuminurija.
Opasnost od zatajenja bubrega mnogo je veća s makroalbuminurijom, a rizik od bubrežne bolesti u završnoj fazi (ESRD) je rizik. Liječenje ERSD-a je dijaliza, ili ako se krv filtrira strojem i pumpi natrag u vaše tijelo.
Sprječavanje dijabetičke nefropatije
Glavni načini prevencije dijabetičke nefropatije uključuju sljedeće:
Dijeta
Najbolji način očuvanja zdravlja bubrega je pažljivo paziti na prehranu. Osobe s dijabetesom koji imaju djelomičnu bubrežnu funkciju moraju biti još pažljivije u pogledu održavanja:
- zdrava glukoza u krvi
- kolesterol u krvi
- razina lipida
Održavanje krvnog tlaka niže od 130/80 također je neophodno. Čak i ako imate blagu bolest bubrega, hipertenzija se može pogoršati. Slijedite ove savjete za smanjenje krvnog tlaka:
- Jedite hranu s malo soli.
- Ne dodajte sol obrocima.
- Mršavite ako imate prekomjernu težinu.
- Izbjegavajte alkohol.
Vaš liječnik može preporučiti da slijedite dijetu s malo masti i bez proteina.
vježba
Na temelju preporuka liječnika, svakodnevno vježbanje je također ključno.
lijekovi
Većina ljudi s dijabetesom tipa 2 koji imaju visok krvni tlak uzimaju inhibitore angiotenzin pretvarajućeg enzima (ACE) za liječenje srčanih bolesti, poput kaptoprila i enalaprila. Ovi lijekovi također imaju potencijal usporavanja napredovanja bubrežnih bolesti.
Liječnici također često propisuju blokatore receptora angiotenzina.
Ostale moguće opcije za osobe s dijabetesom tipa 2 i kroničnom bubrežnom bolešću mogu biti upotreba natrijevog-glukoznog kotransportera-2 ili agonista receptora peptida-1 nalik glukagonu. Ovi lijekovi mogu smanjiti rizik od progresije kroničnih bolesti bubrega i kardiovaskularnih događaja.
Prestanak pušenja
Ako pušite cigarete, trebali biste odmah prestati. Prema studiji iz 2012. objavljenoj u American Journal of Medical Science, pušenje cigareta utvrđeni je faktor rizika za razvoj bolesti bubrega.
