Što je autonomni živčani sustav?
Autonomni živčani sustav (ANS) kontrolira nekoliko osnovnih funkcija, uključujući:
- brzina otkucaja srca
- tjelesna temperatura
- brzina disanja
- digestija
- osjećaj
Ne morate svjesno razmišljati o tim sustavima da bi mogli funkcionirati. ANS pruža vezu između vašeg mozga i određenih dijelova tijela, uključujući unutarnje organe. Na primjer, povezuje se s vašim srcem, jetrom, znojnim žlijezdama, kožom, pa čak i unutrašnjim mišićima vašeg oka.
ANS uključuje simpatički autonomni živčani sustav (SANS) i parasimpatički autonomni živčani sustav (PANS). Većina organa ima živce i iz simpatičkog i parasimpatičkog sustava.
SANS obično stimulira organe. Na primjer, povećava otkucaje srca i krvni tlak kad je potrebno. PANS obično usporava tjelesne procese. Na primjer, smanjuje rad srca i krvni tlak. Međutim, PANS potiče probavu i mokraćni sustav, a SANS ih usporava.
Glavna odgovornost SANS-a je da po potrebi aktivira hitne reakcije. Ovi odgovori borbe ili bijega spremaju vas da reagirate na stresne situacije. PANS čuva vašu energiju i obnavlja tkiva za uobičajene funkcije.
Što je autonomna disfunkcija?
Autonomna disfunkcija razvija se kada su živci ANS-a oštećeni. Ovo se stanje naziva autonomna neuropatija ili disautonomija. Autonomna disfunkcija može biti u rasponu od blage do opasne po život. Može utjecati na dio ANS-a ili cijeli ANS. Ponekad su uvjeti koji uzrokuju probleme privremeni i reverzibilni. Drugi su kronični ili dugoročno i mogu se s vremenom nastaviti pogoršavati.
Dijabetes i Parkinsonova bolest dva su primjera kroničnih stanja koja mogu dovesti do autonomne disfunkcije.
Simptomi autonomne disfunkcije
Autonomna disfunkcija može utjecati na mali dio ANS-a ili cijeli ANS. Neki simptomi koji mogu ukazivati na prisutnost poremećaja autonomnog živca uključuju:
- vrtoglavica i nesvjestica nakon ustajanja ili ortostatska hipotenzija
- nemogućnost mijenjanja otkucaja srca vježbanjem ili nepodnošljivost na vježbe
- nepravilnosti znojenja, koje bi mogle naizmjenično izmjenjivati znojenje i nedovoljno znojenje
- probavne poteškoće, poput gubitka apetita, nadimanja, proljeva, zatvor ili poteškoće u gutanju
- urinarni problemi, kao što su poteškoće s mokrenjem, inkontinencija i nepotpuno pražnjenje mjehura
- seksualni problemi kod muškaraca, poput poteškoća s ejakulacijom ili održavanjem erekcije
- seksualni problemi kod žena, poput vaginalne suhoće ili poteškoća s orgazmom
- problemi s vidom, poput zamućenog vida ili nesposobnost zjenica da brzo reagiraju na svjetlost
Možete osjetiti bilo koji ili sve ove simptome, ovisno o uzroku, a učinci mogu biti blagi do teški. Simptomi kao što su tremor i slabost mišića mogu se pojaviti zbog određenih vrsta autonomne disfunkcije.
Ortostatska netolerancija je stanje pri kojem na vaše tijelo utječu promjene položaja. Uspravni položaj izaziva simptome vrtoglavice, nesvjestice, mučnine, znojenja i nesvjestice. Ležanje poboljšava simptome. Često je to povezano s nepravilnom regulacijom ANS-a.
Ortostatska hipotenzija je vrsta ortostatske netolerancije. Ortostatska hipotenzija nastaje kada vam krvni tlak značajno padne dok ustanete. To može uzrokovati slabovidnost, nesvjesticu i palpitacije srca. Ozljeda živaca od stanja poput dijabetesa i Parkinsonove bolesti može uzrokovati epizode ortostatske hipotenzije zbog autonomne disfunkcije.
Ostale vrste ortostatske netolerancije zbog autonomne disfunkcije uključuju:
- sindrom posturalne ortostatske tahikardije
- neurokardiogeni sinkop ili vazovagalni sinkop
Vrste autonomne disfunkcije
Autonomna disfunkcija može se razlikovati u simptomima i težini, a često proizlaze iz različitih osnovnih uzroka. Određene vrste autonomne disfunkcije mogu biti vrlo nagle i teške, a istovremeno i reverzibilne.
Različite vrste autonomne disfunkcije uključuju:
Sindrom posturalne ortostatske tahikardije (POTS)
POTS utječe bilo gdje od 1 do 3 milijuna ljudi u Sjedinjenim Državama. Gotovo pet puta više žena ima ovo stanje u usporedbi s muškarcima. Može utjecati na djecu, tinejdžere i odrasle. Može se povezati i s drugim kliničkim stanjima kao što je Ehlers-Danlos sindrom, naslijeđeno stanje abnormalnog vezivnog tkiva.
POTS simptomi mogu biti u rasponu od blage do teške. Do jedne od četiri osobe s POTS-om imaju značajna ograničenja u aktivnosti i nisu sposobne za rad zbog svog stanja.
Neurokardiogeni sinkop (NCS)
NCS je poznata i kao vazovagalna sinkopa. Čest je uzrok sinkope ili nesvjestice. Nesvjestica je posljedica naglog usporavanja protoka krvi u mozak, a može biti potaknuta dehidracijom, dugo sjedenje ili stajanje, toplo okruženje i stresni osjećaji. Pojedinci često imaju mučninu, znojenje, pretjerani umor i loše osjećaje prije i nakon epizode.
Više atrofija sustava (MSA)
MSA je fatalan oblik autonomne disfunkcije. U rano vrijeme ima simptome slične Parkinsonovoj bolesti. Ali ljudi s ovim stanjem obično imaju prosječni životni vijek od oko 5 do 10 godina od dijagnoze. Rijedak je poremećaj koji se obično javlja kod odraslih starijih od 40 godina. Uzrok MSA nije poznat, a niti jedan lijek ili liječenje ne usporava bolest.
Nasljedne senzorne i autonomne neuropatije (HSAN)
HSAN je skupina srodnih genetskih poremećaja koji uzrokuju raširenu živčanu disfunkciju u djece i odraslih. Stanje može uzrokovati nemogućnost osjećaja boli, promjene temperature i dodira. Također može utjecati na širok izbor tjelesnih funkcija. Poremećaj je klasificiran u četiri različite skupine ovisno o dobi, nasljednim obrascima i simptomima.
Holmes-Adie sindrom (HAS)
HAS uglavnom utječe na živce koji kontroliraju mišiće oka, uzrokujući probleme s vidom. Jedna zjenica će vjerojatno biti veća od druge, i ona će se polagano ograničiti na jakom svjetlu. Često uključuje oba oka. Refleksi dubokih tetiva, poput onih u Ahilovoj tetivi, također mogu izostati.
Do HAS-a može doći zbog virusne infekcije koja uzrokuje upalu i oštećuje neurone. Gubitak refleksa dubokih tetiva je trajan, ali HAN se ne smatra opasnim po život. Kapi za oči i naočale mogu pomoći u ispravljanju poteškoća s vidom.
Ostale vrste
Ostale vrste autonomne disfunkcije mogu biti posljedica bolesti ili oštećenja vašeg tijela. Autonomna neuropatija odnosi se na oštećenje živaca od određenih lijekova, ozljeda ili bolesti. Neke bolesti koje uzrokuju ovu neuropatiju uključuju:
- nekontrolirano visokog krvnog tlaka
- dugotrajno teško pijenje
- dijabetes
- autoimuni poremećaji
Parkinsonova bolest može uzrokovati ortostatsku hipotenziju i druge simptome oštećenja ANS-a. To često uzrokuje značajnu invalidnost kod pojedinaca s ovom bolešću.
Kako se liječi autonomna disfunkcija?
Vaš liječnik će liječiti autonomnu disfunkciju rješavajući simptome. Ako osnovna bolest uzrokuje problem, važno je što prije je dobiti pod kontrolom.
Ortostatska hipotenzija često može pomoći promjenom načina života i lijekovima na recept. Simptomi ortostatske hipotenzije mogu reagirati na:
- uzdignuta glava vašeg kreveta
- pijenje dovoljno tekućine
- dodavanje soli u vašu prehranu
- nošenje kompresijskih čarapa za sprječavanje nakupljanja krvi u nogama
- polako mijenjajući položaje
- uzimanje lijekova poput midodrine
Oštećenje živaca teško je izliječiti. Fizikalna terapija, pomagala za hodanje, cijevi za hranjenje i druge metode mogu biti potrebne kako bi se pomoglo u liječenju jačih zahvatanja živaca.
Suočavanje i podrška
Pronalaženje podrške koja će vam pomoći u rješavanju autonomne disfunkcije može biti jednako važna za poboljšanje kvalitete života kao i upravljanje fizičkim simptomima.
Metode suočavanja i poboljšanja kvalitete života uključuju sljedeće:
- Depresija se može pojaviti s autonomnom disfunkcijom. Terapija s kvalificiranim savjetnikom, terapeutom ili psihologom može vam pomoći u rješavanju problema.
- Pitajte svog liječnika ili terapeuta o grupama podrške u vašem području. Dostupne su za različite uvjete.
- Možda otkrijete da imate više ograničenja nego prije dijagnoze. Postavite prioritete kako biste bili sigurni da radite stvari koje su vam važne.
- Prihvatite pomoć i podršku obitelji i prijatelja ako vam zatreba.
- Zatražite pomoć ako vam je potrebna.
pogled
Oštećenje živaca ANS-a često je nepovratno. Razgovarajte sa svojim liječnikom ako imate simptome autonomne disfunkcije. Rana dijagnoza i liječenje osnovnog stanja mogu pomoći usporiti napredovanje bolesti i umanjiti simptome. To može poboljšati vašu kvalitetu života bez obzira na težinu stanja.
