Ospice, odnosno rubeola, virusna je infekcija koja započinje u respiratornom sustavu. I dalje je značajan uzrok smrti u cijelom svijetu, unatoč dostupnosti sigurnog i učinkovitog cjepiva.
U 2017. godini bilo je oko 110 000 smrtnih slučajeva povezanih s ospicama, a najviše ih je bilo kod djece mlađe od 5 godina, prema podacima Svjetske zdravstvene organizacije (WHO). Posljednjih godina u Sjedinjenim Američkim Državama bilježi se porast broja obolijeva od ospica.
Saznajte više o simptomima ospica, kako se širi i kako se može spriječiti.
Simptomi ospica
Simptomi ospica obično se prvo pojave u roku od 10 do 12 dana od izlaganja virusu. Oni uključuju:
- kašalj
- vrućica
- curenje iz nosa
- crvene oči
- grlobolja
- bijele mrlje unutar usta
Rašireni kožni osip klasičan je znak ospica. Ovaj osip može trajati do 7 dana i obično se pojavljuje u roku od 14 dana od izlaganja virusu. Često se razvija na glavi i polako se širi na druge dijelove tijela.
Ošpice uzrokuju
Ošpice su uzrokovane infekcijom virusom iz obitelji paramiksovirusa. Virusi su sićušni parazitski mikrobi. Nakon što ste zaraženi, virus upada u stanice domaćina i koristi stanične komponente kako bi završio svoj životni ciklus.
Virus ospica prvo inficira dišne puteve. Međutim, s vremenom se širi i na druge dijelove tijela putem krvotoka.
Poznato je da se ospice javljaju kod ljudi, a ne i kod drugih životinja. Postoje 24 poznata genetska tipa ospica, iako trenutno cirkulira samo 6.
Je li ospica u zraku?
Ošpice se mogu širiti zrakom iz respiratornih kapljica i malih čestica aerosola. Zaražena osoba virus može pustiti u zrak kad kašlje ili kiha.
Te se respiratorne čestice mogu taložiti na objektima i površinama. Možete se zaraziti ako dođete u kontakt sa kontaminiranim predmetom, poput kvake na vratima, a zatim dodirnete lice, nos ili usta.
Virus ospica može živjeti izvan tijela duže nego što mislite. U stvari, može ostati zarazan u zraku ili na površinama do dva sata.
Je li ospica zarazna?
Ospice su vrlo zarazne. To znači da se infekcija može vrlo lako širiti s osobe na osobu.
Osjetljiva osoba koja je izložena virusu ospica ima 90 posto šanse da se zarazi. Uz to, zaražena osoba može proširiti virus bilo gdje između 9 i 18 osjetljivih osoba.
Osoba koja ima ospice može proširiti virus na druge prije nego što uopće sazna da ih ima. Zaražena osoba je zarazna četiri dana prije pojave karakterističnog osipa. Nakon što se osip pokaže, još su četiri dana zarazni.
Glavni faktor rizika za hvatanje ospica je ne cijepljenje. Uz to, kod nekih skupina postoji veći rizik od razvoja komplikacija od infekcije ospicama, uključujući malu djecu, osobe oslabljenog imunološkog sustava i trudnice.
Dijagnosticiranje ospica
Ako sumnjate da imate ospice ili ste bili izloženi osobi s ospicama, odmah se obratite svom liječniku. Oni vas mogu procijeniti i uputiti vas gdje se mogu vidjeti kako biste utvrdili imate li infekciju.
Liječnici mogu potvrditi ospice pregledavajući vaš osip na koži i provjeriti ima li simptoma karakterističnih za bolest, poput bijelih mrlja u ustima, vrućice, kašlja i grlobolje.
Ako sumnjaju da imate ospice na temelju anamneze i promatranja, liječnik će vam odrediti krvni test kako bi provjerio virus ospica.
Liječenje ospica
Ne postoji specifičan tretman za ospice. Za razliku od bakterijskih infekcija, virusne infekcije nisu osjetljive na antibiotike. Virus i simptomi obično nestaju za otprilike dva ili tri tjedna.
Dostupne su neke intervencije za ljude koji su možda bili izloženi virusu. Oni mogu spriječiti infekciju ili smanjiti njezinu ozbiljnost. Oni uključuju:
- cjepivo protiv ospica, koje se daje unutar 72 sata od izlaganja
- doza imunoloških proteina nazvanih imunoglobulin koja se uzima u roku od šest dana od izlaganja
Vaš liječnik može preporučiti sljedeće da vam pomogne u oporavku:
- acetaminofen (Tylenol) ili ibuprofen (Advil) za smanjenje groznice
- odmarajte kako biste poboljšali svoj imunološki sustav
- puno tekućine
- ovlaživač koji olakšava kašalj i grlobolju
- dodaci vitamina A
Slike
Ošpice kod odraslih
Iako je često povezan s dječjom bolešću, odrasli mogu dobiti i ospice. Ljudi koji nisu cijepljeni izloženi su većem riziku od zaraze.
Općenito je prihvaćeno da su odrasli rođeni tijekom ili prije 1957. prirodno imuni na ospice. To je zato što je cjepivo prvi put odobreno 1963. Prije toga, većina ljudi bila je prirodno izložena infekciji u adolescentnim godinama te je postala imuna kao rezultat.
Prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), ozbiljne komplikacije nisu češće samo kod male djece, već i kod odraslih starijih od 20 godina. Te komplikacije mogu uključivati stvari poput upale pluća, encefalitisa i sljepoće.
Ako ste odrasla osoba koja nije cijepljena ili niste sigurni u svoj status cijepljenja, trebali biste vidjeti svog liječnika kako bi primio cijepljenje. Barem jedna doza cjepiva preporučuje se necijepljenim odraslim osobama.
Ospice kod beba
Cjepivo protiv ospica ne daje se djeci do navršene 12. godine života. Prije primanja prve doze cjepiva vrijeme je za koje su najosjetljiviji na zarazu virusom ospica.
Bebe dobivaju određenu zaštitu protiv ospica kroz pasivni imunitet, koji se pruža od majke do djeteta kroz posteljicu i tijekom dojenja.
Međutim, istraživanje je pokazalo da se ovaj imunitet može izgubiti u nešto više od 2,5 mjeseca nakon rođenja ili u trenutku prekida dojenja.
Djeca mlađa od 5 godina imaju veću vjerojatnost da imaju komplikacije zbog ospica. Oni mogu uključivati stvari poput upale pluća, encefalitisa i infekcija uha koje mogu rezultirati gubitkom sluha.
Inkubacijski period za ospice
Period inkubacije zarazne bolesti je vrijeme koje prolazi između izloženosti i kada se pojave simptomi. Period inkubacije za ospice je između 10 i 14 dana.
Nakon početnog razdoblja inkubacije, možete početi doživljavati nespecifične simptome, poput vrućice, kašlja i curenja iz nosa. Osip će se početi razvijati nekoliko dana kasnije.
Važno je zapamtiti da i dalje možete širiti infekciju drugima na četiri dana prije pojave osipa. Ako mislite da ste bili izloženi ospicama i niste cijepljeni, trebali biste se što prije obratiti svom liječniku.
Vrste ospica
Pored klasične infekcije ospima, postoji i nekoliko drugih vrsta infekcija ospicama koje možete dobiti.
Atipična ospica javlja se kod ljudi koji su primili cijepljeno cjepivo protiv ospica između 1963. i 1967. Kada su izloženi ospicama, ove osobe oboljele su od bolesti koja ima simptome poput visoke vrućice, osipa i ponekad upale pluća.
Modificirane ospice javljaju se kod ljudi koji su primali imunoglobulin nakon izlaganja i u dojenčadi koja još uvijek ima pasivni imunitet. Modificirane ospice su obično blaže od redovnih slučajeva ospica.
Hemoragične ospice rijetko se prijavljuju u Sjedinjenim Državama. Uzrokuje simptome poput visoke temperature, napadaja i krvarenja u membrani kože i sluzi.
Ospice protiv rubeole
Možda ste čuli rubeolu nazvanu "njemačka ospica". No, ospice i rubeola zapravo uzrokuju dva različita virusa.
Rubeola nije toliko zarazna kao ospice. Međutim, može izazvati ozbiljne komplikacije ako žena razvije infekciju dok je trudna.
Iako različiti virusi uzrokuju ospice i rubeole, slični su i na više načina. Oba virusa:
- može se širiti zrakom od kašljanja i kihanja
- uzrokovati vrućicu i karakterističan osip
- javljaju se samo kod ljudi
I ospice i rubeola uključene su u cjepiva protiv ospica-zaušnjaka-rubeole (MMR) i ospica-zaušnjaka-rubeola-varicella (MMRV).
Prevencija protiv ospica
Postoji nekoliko načina kako spriječiti oboljenje od ospica.
Cijepljenje
Cijepljenje je najbolji način za sprečavanje ospica. Dvije doze cjepiva protiv ospica su 97 posto učinkovite u sprečavanju infekcije ospicama.
Na raspolaganju su dva cjepiva - MMR cjepivo i MMRV cjepivo. MMR cjepivo je cjepivo tri u jednom koje vas može zaštititi od ospica, zaušnjaka i rubeole. MMRV cjepivo štiti od istih infekcija kao MMR cjepivo i također uključuje zaštitu protiv kozice.
Djeca mogu primiti svoje prvo cijepljenje nakon 12 mjeseci ili ranije ako putuju u inozemstvo, a drugu dozu u dobi između 4 i 6. Odrasli koji nikada nisu primili imunizaciju mogu zatražiti cjepivo od svog liječnika.
Neke skupine ne bi trebale primiti cijepljenje protiv ospica. Te grupe uključuju:
- ljudi koji su imali prije opasnu po život reakciju na cjepivo protiv ospica ili njegovih sastojaka
- trudna žena
- imunokompromitirani pojedinci, koji mogu uključivati ljude s HIV-om ili AIDS-om, ljude koji se liječe od raka ili ljude na lijekovima koji suzbijaju imunološki sustav
Nuspojave cijepljenja su obično blage i nestaju za nekoliko dana. Oni mogu uključivati stvari poput vrućice i blagog osipa. U rijetkim slučajevima cjepivo je povezano s malim brojem trombocita ili napadima. Većina djece i odraslih koji su primili cjepivo protiv ospica ne doživljavaju nuspojave.
Neki vjeruju da cjepivo protiv ospica može izazvati autizam kod djece. Kao rezultat, intenzivna količina studija posvećena je ovoj temi dugi niz godina. Ovo istraživanje otkrilo je da ne postoji veza između cjepiva i autizma.
Cijepljenje nije važno samo za zaštitu vas i vaše obitelji. Također je važno za zaštitu ljudi koji ne mogu biti cijepljeni. Kada je više ljudi cijepljeno protiv neke bolesti, manje je vjerojatnost da će cirkulirati unutar populacije. To se naziva imunitetom stada.
Da bi se postigao imunitet stada protiv ospica, oko 96 posto populacije mora se cijepiti.
Druge metode prevencije
Ne može svatko primiti cijepljenje protiv ospica. Ali postoje i drugi načini pomoću kojih možete spriječiti širenje ospica.
Ako ste osjetljivi na infekciju:
- Vježbajte dobru higijenu ruku. Operite ruke prije jela, kupaonice i prije dodirivanja lica, usta ili nosa.
- Ne dijelite osobne predmete s ljudima koji mogu biti bolesni. To može uključivati stvari poput jela posuđa, čaša za piće i četkica za zube.
- Izbjegavajte kontakt s ljudima koji su bolesni
Ako ste bolesni od ospica:
- Ostanite kod kuće zbog posla ili škole i drugih javnih mjesta dok niste zaraženi. To je četiri dana nakon što prvi put razvijete osip protiv ospica.
- Izbjegavajte kontakt s ljudima koji mogu biti ranjivi na infekcije, kao što su dojenčad premlada da bi bila cijepljena i osobe s oslabljenim oslanjanjem.
- Pokrijte nos i usta ako trebate kašljati ili kihati. Sve rabljeno tkivo odstranite odmah. Ako nemate na raspolaganju tkivo, kihnite u krilo lakta, a ne u ruku.
- Obavezno često perite ruke i dezinficirajte sve površine ili predmete koje često dodirnete.
Ospice tijekom trudnoće
Trudnice koje nemaju imunitet na ospice treba voditi računa da izbjegnu izlaganje tijekom trudnoće. Prevladavanje ospica tijekom trudnoće može imati značajne negativne zdravstvene učinke i na majku i na plod.
Trudnice imaju povećan rizik od komplikacija od ospica poput upale pluća. Uz to, ospice tijekom trudnoće mogu dovesti do sljedećih komplikacija u trudnoći:
- pobačaj
- prijevremeni porođaj
- niska težina rođenja
- mrtvorođenče
Ospice se također mogu prenijeti s majke na dijete ako majka ima ospice blizu datuma porođaja. To se naziva kongenitalna ospica. Bebe s urođenom ospicom imaju osip nakon rođenja ili ga razvijaju ubrzo nakon toga. Povećani su rizik od komplikacija koje mogu biti opasne po život.
Ako ste trudni, nemate imunitet na ospice i vjerujete da ste bili izloženi, trebali biste odmah kontaktirati svog liječnika. Primanje injekcije imunoglobulina može pomoći u sprečavanju infekcije.
Prognoza ospica
Ospice imaju nisku stopu smrtnosti u zdrave djece i odraslih, a većina ljudi koji zaraze virusom ospica u potpunosti se oporavi. Rizik od komplikacija veći je u sljedećim skupinama:
- djeca mlađa od 5 godina
- odrasli stariji od 20 godina
- trudna žena
- ljudi s oslabljenim imunološkim sustavom
- pojedinci koji su pothranjeni
- ljudi s manjkom vitamina A
Otprilike 30 posto ljudi koji imaju ospice doživljava jednu ili više komplikacija. Ospice mogu dovesti do životnih komplikacija, poput upale pluća i upale mozga (encefalitis).
Ostale komplikacije povezane s ospicama mogu uključivati:
- upala uha
- bronhitis
- sapi
- jaka dijareja
- slijepilo
- komplikacija u trudnoći, kao što je pobačaj ili prijevremeni porođaj
- subakutni sklerozirajući panencefalitis (SSPE), rijetko degenerativno stanje živčanog sustava koje se razvija godinama nakon infekcije
Ošpice ne možete dobiti više od jednom. Nakon što ste dobili virus, imuni ste za život.
Međutim, ospice i njegove potencijalne komplikacije mogu se spriječiti cijepljenjem. Cijepljenje ne samo da štiti vas i vašu obitelj, već također sprečava da virus ospica cirkulira u vašoj zajednici i utječe na one koji ne mogu biti cijepljeni.
