Pregled
Glavni simptom endometrioze je kronična bol. Bol je osobito jaka tijekom ovulacije i menstruacije.
Simptomi mogu uključivati jake grčeve, bol tijekom seksa, vrlo zategnute mišiće dna zdjelice i nelagodu pri pokretu crijeva i mokrenju. Ovi simptomi mogu utjecati i na svakodnevni život.
Za liječenje endometrioze ne postoji lijek, ali tretmani mogu pomoći. Učinkovitost različitih tretmana varira od osobe do osobe. Cilj je zaustaviti ili poboljšati bol od stanja. Čitajte dalje kako biste saznali više o određenim mogućnostima liječenja koji bi mogli pomoći.
Lijekovi za ublažavanje boli
I lijekovi za smanjenje bola koji se izdaju na recept i bez recepta mogu biti opcija za endometriozu. Za umjerenu do tešku endometriozu, mnoge žene otkrivaju da sredstva za uklanjanje bolova koja nisu u pripravnosti nisu dovoljno jaka da bi se riješila boli. Možete razgovarati sa svojim liječnikom o najboljem izboru za vas, na temelju vaših simptoma.
Najčešći lijekovi protiv bolova za endometriozu su nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID). NSAIDS-ovi bez recepta uključuju ibuprofen, aspirin i naproksen. NSAID-ovi na recept su dostupni i.
NSAID djeluju na bolove kod endometrioze blokirajući razvoj prostaglandina, vrste biološkog spoja proizvedenog u vašem tijelu. Prostaglandini uzrokuju bol, oticanje i upalu kod mnogih žena koje imaju endometriozu tijekom svojih razdoblja.
Ulov? Da bi NSAID bili najučinkovitiji, moraju ih se uzimati prije nego što tijelo počne proizvoditi ove spojeve koji izazivaju bol.
Ako uzimate NSAID zbog endometrioze, pokušajte ih početi uzimati najmanje 24 do 48 sati prije nego što započnete ovulaciju i prije prvog dana menstruacije. To će dati vremena lijekovima da blokiraju razvoj prostaglandina u vašem tijelu. Ako je menstruacija neredovita ili pomalo nepredvidiva, vaš liječnik može predložiti uzimanje lijekova protiv bolova cijeli tjedan koji dovodi do menstruacije.
Isti lijekovi ne djeluju na sve. Vaš liječnik može vam preporučiti da isprobate različite NSAID - ili kombinaciju NSAID-a i drugih terapija - da biste dobili olakšanje. Neki se NSAR-i ne smiju kombinirati s drugim lijekovima. Obavezno razgovarajte sa svojim liječnikom prije nego što počnete uzimati nove lijekove.
Hormonska terapija
Hormonska terapija liječi bol od endometrioze kontrolom hormonalnih bodova tijekom menstrualnog ciklusa. To može u potpunosti smanjiti ili zaustaviti menstruaciju. Obično nije opcija ako pokušavate zatrudnjeti.
Hormoni koje vaše tijelo otpušta oko ovulacije i razdoblje obično uzrokuju pogoršanje simptoma endometrioze. To može dovesti do stvaranja ožiljaka u zdjelici ili postojećih ožiljaka zadebljati. Cilj hormonske terapije je spriječiti nove ili dodatne ožiljke održavanjem razine hormona.
Vrste hormonske terapije za endometriozu uključuju:
Hormonska kontrola rađanja
Kombinirane tablete za kontrolu rađanja koriste se za liječenje endometrioze od 1950-ih. Smatraju ih osnovom liječenja. Često se propisuju i drugi oblici kontrole rađanja, poput hormonskog IUD-a, vaginalnih prstenova ili flastera.
Ako se odlučite za oralnu kontracepciju, vaš liječnik može preporučiti kontinuirano uzimanje pilula. To znači da ćete izbjeći da u potpunosti imate mjesečnicu, zajedno s bolom koja prolazi s tim. Sigurno je preskočiti razdoblje nekoliko mjeseci (ili čak godina).
Agonisti i antagonisti hormona koji oslobađa gonadotropin (Gn-RH)
Gn-RH u osnovi tjera tijelo u umjetnu menopauzu. Smanjuje razinu estrogena i zaustavlja ovulaciju i menstruaciju. To zauzvrat može pomoći kod tankih ožiljaka endometrija.
Iako su djelotvorni, Gn-RH agonisti i antagonisti mogu imati ozbiljne nuspojave u menopauzi, poput gubitka koštane gustoće, vaginalne suhoće i vrućih bljeskova. Ovi lijekovi su dostupni u obliku injekcija, spreja za nos i svakodnevnih pilula.
Terapija progestinom
Vjeruje se da progestini smanjuju simptome endometrioze usporavanjem ožiljaka endometrija. Vaš ginekolog može preporučiti progestinski IUD, injekciju ili tabletu za bolje upravljanje simptomima.
Hormonske terapije mogu biti izuzetno učinkovite u smanjenju simptoma endometrioze i boli. Ali važno je zapamtiti da se vaši simptomi mogu vratiti ako u bilo kojem trenutku prekinete hormonalnu terapiju.
kirurgija
Kirurgija za endometriozu liječi stanje uklanjanjem lezija endometrija koje su izvor boli. Postoji nekoliko vrsta operacija koje se mogu koristiti. Američka zaklada za endometriozu smatra da je laparoskopska operacija ekscizije zlatni standard za kirurško liječenje endometrioze.
Laparoskopska operacija ekscizije često se opisuje kao "konzervativna". To znači da je cilj očuvanje zdravog tkiva uz uklanjanje lezija endometrija.
Pregled iz 2016. godine u časopisu Women’s Health navodi da operacija može biti učinkovita u smanjenju boli zbog endometrioze. Studija iz 2018. u BMJ-u izvijestila je da je laparoskopskom operacijom ekscizije učinkovito liječio zdjeličnu bol i simptome povezane s crijevima. Operativni zahvat poboljšao je i opću kvalitetu žena koje žive s endometriozom. Studija BMJ uključila je više od 4.000 sudionika u nekoliko različitih medicinskih centara.
Invazivnije operacije bile su češće u prošlosti. Histerektomija i oofrorektomija, koji uklanjaju maternicu i jajnike, nekada su se smatrali najboljim terapijama za endometriozu. Općenito, to se više ne preporučuje većini ljudi. Čak i ako se uklone maternica i jajnici, moguće je da će se endometrijske lezije pojaviti i na drugim organima.
Imajte na umu da operacija nije jamstvo dugoročnog olakšanja. Lezije endometrija i bol koju uzrokuju mogu se ponoviti nakon postupka.
Alternativna i komplementarna terapija
Pronalaženje pravog liječenja za bol kod endometrioze može biti pokušaj i greška. Također možete isprobati alternativne i homeopatske lijekove u kombinaciji s vašom medicinskom terapijom. Uvijek razgovarajte s liječnikom prije nego što pokušate novu terapiju bilo koje vrste.
Neke alternativne terapije za endometriozu uključuju:
- Akupunktura. Istraživanja o uporabi akupunkture za liječenje endometrioze su ograničena. Pregled postojećih studija iz 2017. godine sugerira da akupunktura može pomoći u uklanjanju boli kod endometrioze.
- Strojevi za transkutanu električnu stimulaciju živaca (TENS). Uređaji TENS emitiraju električnu struju niske razine koja smanjuje bol i opušta mišiće. Jedno malo istraživanje pokazalo je da su TENS strojevi vrlo učinkoviti u smanjenju boli, čak i kada se daju samostalno.
- Toplina. Grijaći jastučići i tople kupke mogu opustiti napete mišiće i smanjiti bol u vezi s endometriozom.
- Oslobađanje od stresa. Stres je povezan s kroničnom upalom i može utjecati na razinu hormona. Tehnike upravljanja stresom, poput meditacije, joge, bojanja i vježbanja, mogu vam kontrolirati stres.
Polet
Endometrioza može biti bolno stanje. Isprobavanje različitih terapija za ublažavanje boli i pronalaženje najboljeg za vas ključno je za upravljanje simptomima. Razgovarajte sa svojim liječnikom o mogućnostima i svim alternativnim načinima liječenja koje oni preporučuju.
