Ulcerozni kolitis bol
Ulcerozni kolitis (UC) je vrsta upalne bolesti crijeva koja može uzrokovati različitu razinu boli.
UC nastaje zbog kronične, dugotrajne upale koja dovodi do otvorenih čireva poznatih kao čirevi u unutrašnjoj sluznici vašeg debelog crijeva ili debelog crijeva i rektuma. Imati bolju razinu može biti znak da se bolest raspaljuje ili čak pogoršava.
Koliko upale imate u debelom crijevu i gdje se ta upala nalazi obično određuje gdje najvjerovatnije osjećate bol. Česti su trbušni grčevi i blaga do jaka bol u trbuhu i rektumu. Bol može biti dugotrajna ili može izblijediti kad se upala povuče.
Duga razdoblja remisije između buđenja su uobičajena. Tijekom remisije vaši se simptomi mogu smanjiti ili potpuno nestati.
Osobe s blagim UC mogu osjetiti samo pritisak i grčeve. Kako bolest napreduje s više upala i čireva na vašem debelom crijevu, bol se može očitovati kao osjećaj stezanja ili ekstremni pritisak koji se steže i oslobađa iznova i iznova.
Mogu se javiti i bolovi u plinovima i nadimanje, što će osjetiti pogoršanje.
Ako imate tip UC-a poznat kao lijevi ulcerozni kolitis, vaša lijeva strana također se može osjetiti nježnom na dodir.
Ako se ne liječi, bol povezan s UC može otežati rad, vježbanje ili uživanje u svakodnevnim aktivnostima. Zadržavanje bolesti pod nadzorom lijekovima, smanjenjem stresa i dijetom može pomoći u upravljanju i smanjenju boli.
Bol povezana s UC može umanjiti vašu ukupnu kvalitetu života. Ako imate kroničnu, nepodnošljivu bol na bilo kojoj razini, postoji mnogo mogućnosti liječenja o kojima možete razgovarati sa svojim liječnikom, što vam može pomoći da se osjećate bolje.
Ovi tretmani također vas mogu vratiti u zamah svakodnevnih aktivnosti. Vaš liječnik može preporučiti kombinaciju lijekova, promjena prehrane i drugih komplementarnih terapija kao pomoć u kontroli UC boli.
Lijekovi bez recepta
Ako imate blagu bol, lijekovi poput acetaminofena (Tylenol) mogu biti dovoljni da učinite trik.
Ali nemojte se umjesto toga obratiti drugim popularnim bez recepturama. Sljedeće lijekove bez recepta ne treba uzimati za bol s UC-om, jer mogu prouzročiti bljeskove i pogoršati druge simptome, poput proljeva:
- ibuprofen (Motrin IB, Advil)
- aspirin (Bufferin)
- naproksen (Aleve, Naprosyn)
Promjene prehrane
Ono što jedete neće uzrokovati UC, ali određena hrana može pogoršati vaše simptome i može uzrokovati dodatne grčeve i bol. Vođenje dnevnika hrane može vam pomoći u prepoznavanju bilo kakvih okidača hrane.
Uobičajena hrana koju treba izbjegavati uključuje:
- mliječni proizvodi s visokim sadržajem laktoze, poput mlijeka
- hrana s visokim udjelom masti, kao što su masni ili prženi predmeti, govedina i slatki deserti s visokim udjelom masnoće
- prerađena hrana, kao što su smrznute večere i kutijasta riža
- hrana s visokim vlaknima, poput cjelovitih žitarica
- povrće za proizvodnju plina, kao što su briselski klice i cvjetača
- začinjene hrane
- alkoholna pića
- kofeinska pića, poput kave, čaja i kola
Možda će vam pomoći jesti nekoliko malih obroka dnevno, a ne tri velika. Također biste trebali piti puno vode - najmanje osam čaša od 8 unci dnevno. Ovo može dovesti do manje opterećenja vašeg probavnog sustava, stvaranja manje plina i pomaganju u radu crijeva da se nesmetano kreće kroz vaš sustav.
Strategije smanjenja stresa
Nekada se mislilo da uzrokuje UC, stres se smatra da je okidač za izbijanje UC kod nekih ljudi. Upravljanje i smanjenje stresa može pomoći u ublažavanju simptoma UC, poput upale i boli.
Različite tehnike uklanjanja stresa djeluju na različite ljude, a možda će vam se dogoditi da su vam jednostavna šetnja šumom i duboko disanje ono što vam najviše koristi. Joga, meditacija pažljivosti i vježbanje također mogu pomoći u smanjenju stresa kod osoba s UC.
Protuupalni lijekovi
Upala je glavni uzrok većine bolova povezanih s UC-om. Brojni lijekovi mogu pomoći smanjiti upalu u debelom crijevu. Vaš liječnik može vam pomoći da odlučite koja vrsta je za vas na osnovu dijela vašeg debelog crijeva, kao i razine vaše boli.
Protuupalni lijekovi koji mogu pomoći uključuju kortikosteroide, poput prednizona i hidrokortizona.
Amino salicilati su druga klasa protuupalnih lijekova. Oni se ponekad propisuju za bol u UC. Postoji mnogo vrsta, uključujući:
- mesalamin (Asacol, Lialda, Canasa)
- sulfasalazin (Azulfidin)
- balzalazid (Colazal, Giazo)
- olsalazin (Dipentum)
Protuupalni lijekovi mogu se uzimati oralno u obliku tableta ili kapsula ili dati preko čepića ili klistira. Mogu se davati i intravenski. Većina protuupalnih lijekova može izazvati nuspojave različitih vrsta.
Možda ćete trebati isprobati više vrsta prije nego što utvrdite najbolju za svoje simptome. Svaki lijek se prodaje pod više marki.
Imunosupresivni lijekovi
Imunosupresivi se mogu propisati sami ili kao dodatak protuupalnim lijekovima. Oni smanjuju bol radeći na zaustavljanju vašeg imunološkog sustava da aktivira upalu. Postoji nekoliko različitih vrsta, uključujući:
- azatioprin (Azasan, Imuran)
- merkaptopurin (Purixan)
- ciklosporin (Sandimmune)
Imunosupresivni lijekovi se obično koriste kod ljudi koji ne reagiraju dobro na druge vrste lijekova i namijenjeni su za kratkotrajnu upotrebu. Oni mogu biti štetni za jetru i gušteraču.
Oni mogu izazvati ozbiljne nuspojave, uključujući smanjenu sposobnost borbe protiv ozbiljnih infekcija i nekih vrsta raka, poput raka kože. Ciklosporin je povezan sa fatalnim infekcijama, napadajima i oštećenjem bubrega.
biološka
Biologics su druga vrsta imunosupresiva. Jedna vrsta bioloških su alfa inhibitori faktora nekroze tumora (TNF-alfa).
TNF-alfa lijekovi namijenjeni su primjeni kod ljudi s umjerenim do teškim UC koji nisu dobro reagirali na druge vrste liječenja. Pomažu zaustaviti bol uklanjanjem proteina proizvedenog od strane imunološkog sustava. Jedna vrsta TNF-alfa lijekova je infliximab (Remicade).
Antagonisti receptora Integrina drugi su oblik bioloških lijekova. Tu spadaju i vedolizumab (Entyvio), koji je odobren za liječenje UC-a kod odraslih.
Biologija je povezana s ozbiljnim oblicima infekcije i tuberkuloze.
kirurgija
U ekstremnim slučajevima operacija je možda najbolji način za uklanjanje UC-a i njegove boli. Operacija koja se najviše koristi naziva se proktokolektomija. Zahtijeva uklanjanje cijelog vašeg debelog crijeva i rektuma.
Tijekom operacije, vrećica sagrađena na kraju vašeg tankog crijeva pričvršćena je na anus. To omogućava relativno normalno uklanjanje otpada, što znači da nećete morati nositi vanjsku vreću.
Komplementarni i alternativni lijekovi
Alternativni tretmani kao što je akupunktura mogu pomoći smanjiti i regulirati upalu crijeva, smanjujući UC bol.
Drugi oblik alternativnog liječenja, nazvan moksibustion, također može imati pozitivan učinak na simptome UC. Moxibustion je vrsta toplinske terapije. Koristi osušene biljne materijale spaljene u cijevi za zagrijavanje kože, često na istim područjima koja cilja akupunktura.
Pregled nekoliko studija pokazao je da akupunktura i moksibuse mogu biti učinkoviti ako se koriste sami, zajedno ili kao nadopuna lijekovima. No, recenzenti su istaknuli da je potrebno još istraživanja prije nego što se ove tehnike mogu smatrati dokazanim tretmanima simptoma UC i boli.
