1. Koja je veza dijabetesa tipa 2 i zdravlja srca?
Povezanost dijabetesa tipa 2 i zdravlja srca dvostruka je.
Prvo, dijabetes tipa 2 često je povezan s kardiovaskularnim čimbenicima rizika. To uključuje visoki krvni tlak, visok kolesterol i pretilost.
Drugo, dijabetes sam po sebi povećava rizik od srčanih bolesti. Aterosklerotska kardiovaskularna bolest vodeći je uzrok smrti kod oboljelih od dijabetesa. To uključuje srčani udar, moždani udar i periferne vaskularne bolesti.
Zatajenje srca se češće događa i kod ljudi koji žive s dijabetesom.
Možete isprobati kalkulator American College of Cardiology da procijenite svoj 10-godišnji rizik od srčanih bolesti.
2. Koje korake mogu poduzeti da spriječim komplikacije dijabetesa tipa 2?
Dijabetes tipa 2 povezan je s mikrovaskularnim i makrovaskularnim komplikacijama.
Mikrovaskularne komplikacije uključuju oštećenje malih krvnih žila. Ovo uključuje:
- dijabetička retinopatija, što je oštećenje očiju
- nefropatija, što je oštećenje bubrega
- neuropatija, što je oštećenje perifernih živaca
Makrovaskularne komplikacije uključuju oštećenje velikih krvnih žila. Oni povećavaju rizik od srčanih udara, moždanog udara i perifernih krvožilnih bolesti.
Kontroliranje razine šećera u krvi može umanjiti vaše šanse za mikrovaskularne komplikacije. Ciljevi šećera u krvi ovise o vašoj dobi i popratnim bolestima. Većina ljudi bi trebala zadržati razinu šećera u krvi od 80 do 130 mg / dL natašte, i ispod 160 mg / dL dva sata nakon jela, s A1C manjom od 7.
Možete smanjiti rizik od makrovaskularnih komplikacija upravljajući kolesterolom, krvnim tlakom i dijabetesom. Vaš liječnik također može preporučiti aspirin i promjene u načinu života, kao što je napuštanje pušenja.
3. Koji me drugi čimbenici stavljaju u visoki rizik za srčane bolesti?
Uz dijabetes tipa 2, faktori rizika za srčane bolesti uključuju:
- dob
- pušenje
- obiteljska povijest srčanih problema
- visoki krvni tlak
- visok kolesterol
- gojaznost
- visoka razina albumina, proteina u vašoj mokraći
- kronična bolest bubrega
Neke faktore rizika ne možete promijeniti, kao što je obiteljska povijest, ali druge se mogu liječiti.
4. Hoće li liječnik nadzirati moj rizik od srčanih bolesti i koliko često ću ga morati vidjeti?
Ako vam je nedavno dijagnosticiran dijabetes tipa 2, vaš liječnik primarne skrbi obično je osoba koja će vam pomoći u upravljanju dijabetesom i faktorima srčanog rizika. Možda ćete trebati posjetiti i endokrinologa za složenije liječenje dijabetesa.
Učestalost posjeta liječniku varira od osobe do osobe. Ipak, dobra je ideja provjeriti se barem dva puta godišnje ako je vaše stanje pod dobrim nadzorom. Ako je dijabetes složeniji, trebali biste vidjeti svog liječnika oko četiri puta godišnje.
Ako vaš liječnik posumnja u srčano stanje, trebao bi vas uputiti kardiologu radi više specijaliziranih ispitivanja.
5. Koje će testove liječnici koristiti za praćenje zdravlja mog srca?
Vaš liječnik će nadzirati vaše čimbenike kardiovaskularnog rizika kroz vašu povijest bolesti, fizički pregled, laboratorijske testove i elektrokardiogram (EKG).
Ako su vaši simptomi ili EKG u mirovanju neuobičajeni, dodatni testovi mogu uključivati stres test, ehokardiogram ili koronarnu angiografiju. Ako vaš liječnik posumnja na perifernu vaskularnu bolest ili karotidnu bolest, može upotrijebiti Doplerov ultrazvuk.
6. Kako mogu sniziti krvni tlak kod dijabetesa?
Visoki krvni tlak je faktor rizika i za bolesti srca i bubrega, pa je važno držati ga pod kontrolom. Tipično za većinu ljudi ciljamo krvni tlak ispod 140/90. U nekim slučajevima, poput ljudi s bubrežnom ili srčanom bolešću, ciljamo ispod 130/80 ako se sigurno može postići niži broj.
Snižavanje krvnog tlaka uključuje kombinaciju promjena načina života i lijekova. Ako smatrate da imate prekomjernu težinu ili pretilo, preporučuje se gubitak kilograma.
Također biste trebali promijeniti promjene u svojoj prehrani, primjerice, slijediti DASH dijetu (dijetetski pristup zaustavljanju hipertenzije). Ova dijeta zahtijeva manje od 2,3 g natrija dnevno i 8 do 10 obroka voća i povrća dnevno. Sastoji se i od mliječnih proizvoda s malo masti.
Također biste trebali izbjegavati pretjeranu konzumaciju alkohola i povećati razinu aktivnosti.
7. Kako mogu sniziti kolesterol s dijabetesom?
Vaša prehrana igra veliku ulogu u vašoj razini kolesterola. Trebali biste konzumirati manje zasićene i trans masti te povećati potrošnju dijetalnih omega-3 masnih kiselina i vlakana. Dvije dijete koje su korisne za upravljanje kolesterolom su DASH dijeta i mediteranska prehrana.
Dobro je povećati i razinu fizičke aktivnosti.
Za većinu ljudi, mnogi oboljeli od dijabetesa tipa 2 također bi trebali uzimati statinske lijekove kako bi smanjili kolesterol. Čak i uz normalni kolesterol, pokazalo se da ovi lijekovi smanjuju rizik od srčanih problema.
Vrsta i intenzitet statinskog lijeka i ciljne vrijednosti kolesterola ovise o nekoliko čimbenika. To uključuje dob, komorbiditete i procijenjeni 10-godišnji rizik od aterosklerotske vaskularne bolesti. Ako je rizik veći od 20 posto, trebat će vam agresivniji tretman.
8. Postoje li tretmani koje mogu poduzeti da zaštitim svoje srce?
Zdrav život zdrav način života uključuje zdravu prehranu, izbjegavanje pušenja i redovite tjelovježbe. Osim toga, svi čimbenici srčanog rizika moraju biti pod nadzorom. To uključuje krvni tlak, dijabetes i kolesterol.
Većina ljudi s dijabetesom tipa 2 također bi trebala uzimati statin kako bi smanjila vjerojatnost koronarnog događaja. Osobe s poviješću kardiovaskularne bolesti ili oni koji su pod visokim rizikom za to mogu biti kandidati za aspirin ili druga sredstva protiv trombocita. Ti se postupci razlikuju od osobe do osobe.
9. Postoje li znakovi upozorenja da se razvija srčana bolest?
Znakovi upozorenja na prisutnost kardiovaskularne bolesti mogu uključivati:
- nelagodu u prsima ili rukama
- kratkoća daha
- lupanje srca
- neurološki simptomi
- oticanje nogu
- bol u teletu
- vrtoglavica
- nesvjestica
Nažalost, u prisutnosti dijabetesa, srčane bolesti često šute. Na primjer, blokada može biti prisutna u koronarnim arterijama bez ikakvih bolova u prsima. To je poznato kao tiha ishemija.
To je razlog zašto je proaktivno bavljenje svim vašim faktorima srčanog rizika tako važno.
Dr. Maria Prelipcean liječnik je specijaliziran za endokrinologiju. Trenutno radi u medicinskoj grupi Southview u Birminghamu, Alabama, kao endokrinolog. Prelipcean je 1993. godine diplomirao medicinu na Medicinskom fakultetu u Carol Davila. Tijekom 2016. i 2017. dr. Prelipcean je B-Metro Magazine imenovan jednim od najboljih liječnika u Birminghamu. U slobodno vrijeme uživa čitati, putovati i provoditi vrijeme sa svojom djecom.
