Artritis koljena
Postoji preko 100 vrsta artritisa. Dvije uobičajene vrste artritisa koljena su osteoartritis (OA) i reumatoidni artritis (RA).
OA je najčešći tip. To je progresivno stanje u kojem se hrskavica u zglobu koljena postupno istroši. Obično se pojavljuje nakon srednje dobi.
RA je upalno stanje koje se može javiti u bilo kojoj dobi. To utječe na cijelo tijelo i može uključivati druge zglobove i dodatne simptome. To je autoimuna bolest.
Artritis se također može razviti nakon ozljede koljena. Post-traumatski artritis može biti posljedica razderenog meniskusa, ozljede ligamenta ili frakture koljena. Simptomi se mogu pojaviti nekoliko godina kasnije.
OA i RA mogu uzrokovati slične simptome, ali postoje i neke ključne razlike. Saznajte više o tome kako prepoznati svaku vrstu.
1. Postupno povećanje boli
Bol u artritisu obično počinje polako, iako se može iznenada pojaviti u nekim slučajevima.
U početku možete primijetiti bol ujutro ili nakon što ste neko vrijeme bili neaktivni. Koljena vas mogu boljeti kada se popnete stepenicama, ustanete iz sjedećeg položaja ili kleknete. Možda boli samo ići u šetnju.
Možda ćete osjetiti i bol kada jednostavno sjednete. Bol u koljenima koja vas budi iz sna može biti simptom OA.
Kod osoba s RA simptomi često počinju u manjim zglobovima. Također je vjerojatnije da su simetrični, da utječu na obje strane tijela. Spoj može biti topao i crven.
S OA simptomi mogu brzo napredovati ili se mogu razviti tijekom nekoliko godina, ovisno o pojedincu. Oni se mogu pogoršati, a zatim dugo ostati stabilni, a mogu se mijenjati po danima. Čimbenici koji mogu uzrokovati pogoršanje uključuju hladno vrijeme, stres i pretjeranu aktivnost.
Kod RA se simptomi obično pojavljuju tijekom nekoliko tjedana, ali mogu se razviti ili pogoršati za nekoliko dana. Razbuktavanje se može dogoditi kada se povećava aktivnost bolesti. Okidači se razlikuju, ali uključuju promjene u lijekovima.
2. Znojenje ili nježnost
Artritis koljena ponekad može izazvati upalu.
S OA to može biti:
- teško oticanje, zbog stvaranja koštanih bodlji (osteofiti)
- meko oticanje, jer upala uzrokuje nakupljanje dodatne tekućine oko zgloba
Oteklina može biti primjetnija nakon dužeg razdoblja neaktivnosti, kao kad se prvi put probudite ujutro.
Oteklina zglobova uobičajena je kod RA, jer se radi o upalnoj bolesti. Osobe s RA mogu imati i druge simptome, poput vrućice, umora i općeg osjećaja lošeg stanja.
To je zato što je RA sistemska bolest, što znači da utječe na cijelo tijelo. OA, u međuvremenu, ima izravan utjecaj na zahvaćeni zglob.
3. Izvijanje i zaključavanje
S vremenom oštećenje zgloba može uzrokovati da struktura koljena postane nestabilna. To može dovesti do toga da popušta ili zakoči.
RA može uzrokovati oštećenje tetiva, koje se mišiću pridružuju kosti. Ovo oštećenje može utjecati na stabilnost koljena.
Koštane bodlje se također mogu razvijati kako hrskavica erodira, a kosti se trljaju zajedno. To stvara neravnu površinu koja može uzrokovati da se zglobovi stegnu ili zakope, što otežava savijanje ili ispravljanje.
4. Zvukovi pucketanja ili iskakanje
Kada savijate ili ispravljate koljeno, možete osjetiti osjećaj brušenja ili čuti pucketanje ili pucketanje. Liječnici to zovu krepitusom.
Ovi se simptomi mogu pojaviti kad ste izgubili dio hrskavice koja pomaže u glatkom rasponu pokreta. I OA i RA mogu rezultirati oštećenjem hrskavice.
Kada je hrskavica oštećena, nastaju hrapave površine i koštani bodlji. Dok pomičete zglobove, trljajte se jedan o drugoga.
5. Loš raspon kretanja
Promjene kostiju i hrskavice koje se događaju s OA koljena ili nakon ozljede koljena mogu otežati glatko kretanje zglobova koljena. Kroz koljeno može postati teško hodati, ustati i obavljati druge svakodnevne pokrete.
Osobe s RA mogu imati poteškoće u savijanju i savijanju koljena ili hodanju, zbog bolova i oteklina. Oštećenja na zglobu također mogu utjecati na pokretljivost.
Vremenom će vam trebati štap ili šetač koji će vam pomoći da ostanete uravnoteženi i pokretni.
6. Gubitak zajedničkog prostora
Neki od učinaka koje artritis ima na koljeno nisu očigledni. Dijagnostički alati, poput rendgenskih snimaka koljena, mogu vam pomoći u otkrivanju unutarnjih oštećenja.
Hrskavica obično zauzima prostor oko kostiju, gdje ublažava zglob. Kako se hrskavica ošteti i istroši, ostavlja prostor oko kostiju. Rendgenska slika može to otkriti.
7. Deformiteti koljena
Izgled koljena može se mijenjati tijekom bljeska i kako oštećenja napreduju.
U RA su oteklina i crvenilo česti tijekom buke. Dugoročno, trajna upala može rezultirati trajnim oštećenjem hrskavice i tetiva. To može utjecati na oblik i izgled koljena.
S OA mišići oko koljena mogu oslabiti, što rezultira potonućem. Koljena mogu početi usmjeriti jedno prema drugom ili se saviti prema van.
Deformiteti koljena kreću se od jedva primjetnih do teških i oslabiti.
Liječenje artritisa u koljenu
Liječenje će ovisiti o vrsti artritisa koju osoba ima.
Kućni lijekovi i medicinske mogućnosti
Opcije uključuju:
- upravljanje težinom
- tjelesne aktivnosti, uključujući tai chi, hodanje, vožnju biciklom i vježbanje vodom
- nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), poput ibuprofena ili aspirina, za smanjenje boli i upale
- tramadol, dostupan na recept za jače bolove
- injekcije kortikosteroida za smanjenje upale
- druge lijekove, kao što su antireumatski lijekovi koji modificiraju bolest (DMARDs) za RA, ali ne i OA
- primjenjujući jastučiće topline i hladnoće za ublažavanje boli i oteklina
- aktualne kreme, poput kapsaicina
- pomoću trske ili hodalice koji će vam pomoći u ravnoteži
- akupunktura
- pohađajući kognitivno bihevioralnu terapiju
Stručnjaci kažu da će, primjerice, ljudi koji igraju aktivnu ulogu u upravljanju OA-om vjerojatno vidjeti pozitivniji ishod. Učenje o artritisu, osvještavanje onoga što simptome čini boljim ili lošijima i donošenje odluka s liječnikom su načini toga.
Otkrijte vježbe za jačanje mišića koljena.
kirurgija
Ako su bol i gubitak pokretljivosti dovoljno ozbiljni da utječu na vašu kvalitetu života, liječnik može preporučiti operativni zahvat.
Opcije za OA uključuju:
- djelomična operacija, za uklanjanje oštećenog tkiva
- totalna zamjena koljena, čime ćete dobiti umjetni zglob koljena
Liječnik vam može pomoći da odlučite o najboljoj opciji.
Video: Liječenje OA koljena
Kada posjetiti svog liječnika
Liječenje je dostupno za različite vrste artritisa. Što prije potražite liječenje, veća je vjerojatnost da će on biti učinkovit.
Obratite se svom liječniku ako:
- bol ili upala ne reagiraju na bilo koju vrstu liječenja
- simptomi se pogoršavaju ili imate druge simptome, poput vrućice
- simptomi utječu na vaš svakodnevni život, uključujući spavanje i hodanje
Dijagnoza
Liječnik može:
- pitajte o simptomima
- uzeti u obzir svoju medicinsku povijest i druga zdravstvena stanja
- izvršiti fizički pregled
- napraviti neke slikovne testove kako biste utvrdili uzrok boli i gubitka pokretljivosti
- provesti krvne pretrage na RA, lupus ili druga stanja koja mogu uzrokovati bol u zglobovima
pogled
Simptomi artritisa koljena ovisit će, u određenoj mjeri, o vrsti artritisa. Bol, oticanje i gubitak pokretljivosti uobičajeni su za različite vrste.
Ne postoji lijek za artritis, ali liječenje može ublažiti simptome, usporiti napredak bolesti i smanjiti rizik od komplikacija. U slučaju RA-a, lijekovi mogu pomoći smanjiti učestalost i jakost pojave.
Strategije poput gubitka kilograma i vježbanja mogu pomoći u odgađanju ili uklanjanju potrebe za operacijom u budućnosti.
Vaš liječnik će vam pomoći da donesete najbolje odluke za vrstu artritisa koljena koji imate.
