Relaksirajuće-remitentna multipla skleroza (RRMS) najčešći je oblik MS. Oko 85 posto ljudi s MS-om prvo se dijagnosticira RRMS.
RRMS je jedna vrsta MS-a koja predstavlja kronično i progresivno stanje središnjeg živčanog sustava koja prekida prijenos informacija između vašeg mozga i tijela. Vaš imunološki sustav napada mijelin, odnosno zaštitni sloj oko živaca.
RRMS uključuje razdoblja remisije, gdje ne osjećate nikakve simptome ili napredovanje. Javljaju se između relapsa novih ili loših simptoma.
Liječenje RRMS-a bitno je za smanjenje rizika od novih simptoma. Također može pomoći u smanjenju broja relapsa MS-a i riziku da bolest preraste u sekundarno-progresivni MS (SPMS). U SPMS-u se simptomi pogoršavaju bez razdoblja remisije.
Istraživači nastavljaju s istraživanjem novih RRMS tretmana.
Evo što treba znati o ovim obećavajućim tretmanima kao i nekim kliničkim ispitivanjima koja poboljšavaju naše znanje o ovoj bolesti.
Trenutačni tretmani za RRMS
Terapije za modificiranje bolesti (DMT) su glavni tretman za RRMS. Prvi su put predstavljeni početkom 1990-ih. Od tada se uvode novi DMT-ovi.
Čini se da DMT smanjuje broj MS napada između 28 do 68 posto, istovremeno smanjujući broj oštećenja mozga i leđne moždine. Ovi lijekovi su također prikazani kako bi se usporilo napredovanje bolesti.
Od 2020. godine Uprava za hranu i lijekove (FDA) odobrila je više desetina DMT-a za liječenje MS-a. Oni uključuju lijekove za ubrizgavanje, intravenski i oralni lijek.
Čini se da DMT-ovi pomažu u upravljanju RRMS-ovima na više načina. Neki zaustavljaju imunološke stanice da oštete živce u mozgu i leđnoj moždini. Drugi smanjuju upalu uzrokujući oštećenje mozga i kralježnice u MS.
Rana intervencija može spriječiti trajno oštećenje središnjeg živčanog sustava. Liječnici preporučuju početak DMT što je prije moguće nakon što vam je dijagnosticirana MS.
Vjerojatno ćete nastaviti s DMT-om ako ne upravlja pravilno bolešću ili ako nuspojave koje uzrokuje postanu nepodnošljive. Ako trebate prekinuti jedan DMT, liječnik će vam vjerojatno preporučiti drugi.
Nuspojave DMT-a mogu uključivati, ali nisu ograničene na:
- iritacija kože na mjestu injekcija
- simptomi nalik gripi
- mučnina i uznemireni želudac
- proljev
- promjene u otkucaju srca
- ispiranje kože
- smanjena funkcija jetre
- povećan rizik od infekcija
Nijedan od ovih tretmana nije odobren za žene koje su trudne ili doje. Obavezno obavijestite svog liječnika ako planirate začeti, zatrudniti ili dojiti.
Nadolazeći RRMS tretmani
Novi DMT i dalje izlaze za liječenje RRMS-a. Dva najnovija DMT-a odobrena od FDA su oralni lijekovi siponimod (Mayzent) i ozanimod (Zeposia).
Istraživači i dalje istražuju na druge načine kako bi se smanjile nove lezije i relapsi.
Kanabis (medicinska marihuana) i CBD (kanabidiol) proučavani su kao moguće liječenje simptoma MS.
Neka istraživanja sugeriraju da ove tvari mogu pomoći u smanjenju boli, mišićnih grčeva i spastičnosti mjehura povezanih s MS-om.
Kanabis je povezan sa nuspojavama, uključujući psihozu kod nekih ljudi, kardiovaskularne bolesti i sindrom kanabinoidne hiperemeze.
Potrebno je više dokaza prije nego što liječnici mogu preporučiti bilo koju od ovih tvari osobama s RRMS-om.
Ostala potencijalna područja interesa uključuju:
- Lipoična kiselina. Lipoična kiselina je antioksidans koji utječe na funkciju staničnih mitohondrija. Kliničko ispitivanje koje je u tijeku istražuje može li pomoći u progresivnoj atrofiji mozga.
- Vitamin D. Istraživanje je otkrilo da vitamin D može zaštititi protiv MS-a.
- Fekalna mikrobna transplantacija (FMT). FMT je područje interesa jer neke studije sugeriraju da osobe s MS-om imaju drugačiji skup mikroba u crijevima. Tekuća istraživanja imaju za cilj otkriti može li FMT promijeniti mikrobiom crijeva.
- Terapija matičnim stanicama. Preliminarno istraživanje otkrilo je da terapija matičnim stanicama može pomoći u smanjenju relapsa i napredovanju bolesti.
Uloga kliničkih ispitivanja
Klinička ispitivanja su medicinska ispitivanja na ljudima koja provjeravaju je li tretman siguran i učinkovit za široku upotrebu.
Svaki novi lijek ili terapija mora proći niz kliničkih ispitivanja prije nego što ga FDA odobri kao liječenje bilo kojeg zdravstvenog stanja.
Sudjelovanjem u kliničkom ispitivanju mogli biste imati koristi od novog liječenja koji je učinkovitiji od postojećih opcija. Također možete biti izloženi nepoznatim rizicima jer liječenje još nije široko korišteno.
Neka trenutna klinička ispitivanja za MS istražuju:
- hodanje, trening snage i druge aktivnosti uma i tijela za upravljanje simptomima
- kako promjene prehrane i upotreba vitamina ili dodataka mogu smanjiti simptome MS-a
- učinkovitost, toleranciju i sigurnost postojećih DMT-a
- da li uzimanje hormona, poput estriola i testosterona, može zaštititi od MS-a ili smanjiti simptome MS-a
- uloga gena i biomarkera u MS-u radi lakše dijagnoze
Saznajte više o trenutnim kliničkim ispitivanjima MS-a iz:
- Klinika Mayo
- Nacionalni zavodi za zdravstvo
- Nacionalno društvo za multiplu sklerozu
Polet
DMT smanjuju broj relapsa koji iskusite i mogu usporiti napredovanje MS. Ali još uvijek nema lijeka za MS i puno toga za naučiti o ovoj neurološkoj bolesti.
Istraživači promatraju ulogu gena za nove smjerove u dijagnostici i liječenju.
Znanstvenici i dalje istražuju i razvijaju nove tretmane kako bi se smanjio napredak MS-a uz istovremeno povećanje kvalitete vašeg života.
Razgovarajte sa svojim liječnikom o novim i nadolazećim terapijama za MS. Oni mogu razgovarati o tome kako bi se te nove mjere mogle uklopiti u vaš trenutni plan liječenja.
Ako želite sudjelovati u kliničkom ispitivanju, razgovarajte o potencijalnim koristima i rizicima sa svojim liječnikom.
