Često se osjećam preplavljenim činjenicama koje okružuju zdravlje majki crnih. Čimbenici poput rasizma, seksizma, nejednakosti dohotka i nedostatka pristupa resursima neupitno utječu na majčino iskustvo rađanja. Sama ta činjenica šalje moj krvni tlak kroz krov.
Zanima me pronalaženje načina za poboljšanje ishoda rođenja u mojoj zajednici. Razgovor sa zagovornicima majčinskog i perinatalnog zdravlja o najboljem pristupu za rješavanje ovih problema obično vodi u beskrajnu zečje rupu odakle treba započeti.
Opseg statistike je zapanjujući. Ali ništa - a ne mislim na ništa - čini mi se da se želim zalagati za promjenu više od mog osobnog iskustva.
Stvarnost okrenuta crnim mamama
Kao majka troje djece, doživjela sam tri porođaja u bolnici. Svaka trudnoća i naknadni porođaji bili su različiti koliko i noć i dan, ali jedna je česta tema bio moj nedostatak sigurnosti.
Otprilike 7 tjedana moje prve trudnoće, otišla sam na pregled u svoj lokalni zdravstveni centar, zabrinuta zbog infekcije. Bez pregleda ili bilo kakvog fizičkog dodira, liječnik je napisao recept i poslao me kući.
Par dana kasnije razgovarao sam s majkom, liječnicom, koja me pitala kako je prošla moja posjeta. Kad sam podijelila naziv lijeka koji mi je propisan, brzo me je stavila na čekanje da ga potražim. Kao što je posumnjala, to nikada nije trebala biti propisana.
Da sam uzimao lijekove, izazvao bi spontani pobačaj u prvom tromjesečju. Ne postoje riječi kojima bih mogao opisati koliko sam bio zahvalan što sam čekao da se ta narudžba popuni. Ni riječi koje bi mogle opisati teror koji mi je preplavio srce dok sam razmišljao o tome što bi se moglo dogoditi.
Prije sam imao zdravo poštovanje prema "stručnjacima" i nije puno razloga osjećao drugačije. Ne sjećam se da je prije toga bilo nepovjerenja prema bolnicama ili liječnicima. Nažalost, nedostatak brige i nepoštovanje s kojima sam se susretao pokazali su se i u kasnijim trudnoćama.
Tijekom druge trudnoće, kad sam se pojavila u bolnici zabrinuta zbog bolova u trbuhu, više puta su me poslali kući. Činilo se da osoblje vjeruje da pretjerujem, pa je moj OB nazvao bolnicu u moje ime kako bi inzistirao da me priznaju.
Nakon što su me primili, otkrili su da sam dehidriran i da doživljavam prijevremeni porođaj. Bez intervencije, prije bih rodila. Rezultat tog posjeta bio je tri mjeseca mirovanja.
Posljednje, ali svakako ne najmanje bitno, i moje treće porođajno iskustvo također je bilo loše. Dok sam uživala u super zdravoj, visokoenergetskoj trudnoći, porođaj je bila druga priča. Bila sam šokirana brigom.
Između silne provjere grlića maternice i anesteziologa koji mi je rekao da mi može dati epiduralnu s isključenim svjetlima (i zapravo to pokušao), opet sam se bojao za svoju sigurnost. Unatoč užasnutim pogledima na licima svih u sobi, bio sam zanemaren. Sjetio sam se kako sam bio zanemaren u prošlosti.
Prema centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), crne žene umiru otprilike 3 puta više od stope bijelih žena u smrti povezanim sa rođenjem. Ta statistika postaje sve strašnija s godinama. Crne žene starije od 30 godina imaju 4 do 5 puta veću vjerojatnost da će umrijeti tijekom porođaja od bijelih.
Također je vjerojatnije da ćemo imati više komplikacija tijekom trudnoće, a manje je vjerojatno da ćemo imati pristup pravilnoj njezi tijekom razdoblja nakon porođaja. Preeklampsija, fibroidi, neuravnotežena prehrana i nekvalitetna porodiljska skrb muče naše zajednice.
Doduše, mnogi čimbenici koji utječu na te statistike mogu se spriječiti. Nažalost, tijekom posljednjih nekoliko desetljeća, unatoč medicinskom napretku i podacima koji pokazuju velike razlike, nije se mnogo toga promijenilo.
Prema istraživanjima Centra za američki napredak, pretežno crne četvrti i dalje su teško stvorene za kvalitetne prodavaonice namirnica, dobro financirane domove zdravlja i bolnice, te dosljednu zdravstvenu pokrivenost.
Mnogi bi mogli pretpostaviti da je disparitet s kojim smo suočeni prije svega ekonomski problem. To nije istina. Prema CDC-u, crne majke s fakultetskom diplomom imaju 5,2 puta veću vjerojatnost da će umrijeti tijekom porođaja od njihovih bijelih kolega.
Nedostatak sigurnosti pri rođenju utječe na svaku crnu majku, od olimpijske prvakinje Serene Williams do srednjoškolske obrazovane mlade žene koja se porodila upravo sada.
Crne žene svih socioekonomskih sredina suočavaju se sa životnim ili smrtnim izazovima. Čini se da je crnilo jedina zajednička osobina koja smanjuje šansu za rađanje kod zdrave trudnoće i porođaja. Ako je crna i rodi, možda će se boriti u svom životu.
Doula care nudi rješenje
Svaki put kad sam rodila, pobrinula sam se da moja majka bude tamo. Iako neke žene mogu donijeti tu odluku po izboru, tu sam odluku donio iz potrebe. Istina je da vjerujem da ne bi netko zagovarao mene da bih bio ozlijeđen ili bih se suočio sa smrću. Imati osobu koja zna u sobi s mojim najboljim zanimanjem u srcu napravila je veliku razliku.
Godinama kasnije, ponudila sam se kao prijateljica radne snage za svoju prijateljicu tijekom trudnoće, znajući koliko mi je to pomoglo. Nakon što je svjedočila svim načinima na koji je postala rođena nevidljivim tijekom rodnog putovanja, postavljala su pitanja poput "Što mogu učiniti?" i "Kako da spriječim da se ovo više ne ponovi" vrtjelo mi se u glavi.
Tada sam točno odlučio da će moja obitelj, prijatelji i zajednica uvijek imati nekoga tko bi ih podržavao i zagovarao za vrijeme trudnoće. Odlučio sam postati doula.
To je bilo prije 17 godina. Moje putovanje doulom vodilo me je u mnoge bolničke sobe, porođajne centre i dnevne sobe kako bih podržao sveti trenutak rođenja. Šetala sam s obiteljima kroz trudnoću i naučila se iz njihove boli, ljubavi, trauma i teškoća.
Kad uzmem u obzir sva iskustva koja je moja crna zajednica pretrpjela - kulturne nijanse, pitanja povjerenja, neodređena trauma i stres s kojima se susrećemo tokom svog života - teško je predložiti neko rješenje. Razlike u zdravstvu posljedica su velikih socijalnih problema. No, postoji jedna stvar koja donosi sve bolje rezultate.
Omogućavanje dostupnosti njege doula može poboljšati zdravlje crnaca tijekom trudnoće i porođaja.
Crne žene imaju 36 posto veću vjerojatnost da će imati C-odjeljak u odnosu na žene bilo koje druge rase, upozorila je jedna studija iz 2015. godine. Prenatalna skrb za doule pruža dodatnu prenatalnu potporu ženama, pruža zagovornicu porođaja, a, prema pregledu studija iz 2016., pokazalo se da smanjuje broj C-sekcija.
Centar za američki napredak izvijestio je o nedavnoj studiji slučaja jedne neprofitne organizacije u Washingtonu DC čija je misija podržati majke obojene. Otkrili su da kada su žene s malim primanjima i manjinskim porodicama pružale skrb babice, doule i stručnjaka za dojenje usmjerene na obitelj, one su imale nulu smrti novorođenčadi i majke, a 89 posto ih je moglo započeti dojiti.
Jasno je da pružanje podrške crnim ženama u trudnoći i nakon porođaja povećava njihove šanse za zdravo rađanje i za mamu i za dijete.
Pripremi se
Istina je da ne možete kontrolirati što će netko učiniti ili pokušati, ali možete se pripremiti. Bitna je informiranost o kulturi mjesta koje odaberete za rođenje. Razumijevanje politika i postupaka čini vas pacijentom koji dobro poznaje. Poznavanje vaše povijesti bolesti i svih kontraindikacija mogu vam pružiti mnogo duševnog mira.
Jačanje i učvršćivanje vaših sustava podrške pruža osjećaj uzemljenja. Bez obzira da li unajmite doulu ili babicu ili dovedete člana obitelji ili prijatelja na dostavu, pobrinite se da vi i vaš sustav podrške budete na istoj stranici. Provjera tijekom trudnoće čini razliku!
I na kraju, lagano se zalažite za sebe. Nitko ne može govoriti za vas kao vi. Ponekad to prepuštamo drugima da nas educiraju o onome što se događa oko nas. Ali moramo postavljati pitanja i držati se zdravih granica kada je riječ o našim tijelima i iskustvima rođenja.
Na zdravlje majke i perinatalne kože utječu mnogi faktori. Nužno je imati snažan tim za podršku rađanja koji ulaže u pozitivne ishode za vašu obitelj. Tretiranje sistemske pristranosti i kulturne nesposobnosti je nužno. Osiguravanje da majke svih sredina imaju pristup pažljivoj, sveobuhvatnoj skrbi mora biti prioritet.
Volio bih da je moja priča bila rijetka da su se prema ženama koje izgledaju poput mene postupale s poštovanjem, dostojanstvom i pažnjom prilikom poroda. Ali nismo. Za nas je rođenje pitanje života ili smrti.
Jacquelyn Clemmons iskusna je rođena doula, tradicionalna porođajna doula, spisateljica, umjetnica i voditeljica podcasta. Ona strastveno pruža holističku podršku obiteljima kroz svoju firmu De La Luz Wellness sa sjedištem u Marylandu.
