Hoće li Medicare pokriti novo cjepivo protiv koronavirusa (COVID-19) za 2019. godinu?
Medicare će pokriti cjepivo za novi koronavirus 2019. kada postane dostupan. Nedavni Zakon o CARES-u izričito kaže da će Medicare dio B obuhvatiti novo cjepivo protiv koronavirusa za 2019. godinu.
Ali što je s ljudima s Medicare Part C (Advantage) planom?
Budući da ovi planovi moraju uključiti osnovnu pokrivenost koju daje izvorni Medicare (dijelovi A i B), također će biti obuhvaćeni oni s Prednostnim planom.
Kada će se naći cjepivo za novi koronavirus 2019. (COVID-19)?
Trenutno se vjeruje da će trebati najmanje 12 do 18 mjeseci da cjepivo bude dostupno. To je zbog toga što cjepiva, kao i drugi lijekovi, moraju podvrći strogim testiranjima i kliničkim ispitivanjima kako bi bili sigurni da su istovremeno i sigurni i učinkoviti.
Istraživanja o cjepivima za novi koronavirus 2019. eksplodirala su posljednjih mjeseci. Zapravo, nedavno izvješće iz časopisa Nature Reviews Drug Discovery procijenilo je da trenutno postoji 115 kandidata za cjepivo!
Međutim, samo je nekoliko ovih kandidata ušlo u kliničku ispitivanje faze I. Ova vrsta ispitivanja namijenjena je procjeni sigurnosti cjepiva u skupini zdravih dobrovoljaca.
Kandidati za cjepivo trenutno u fazi ispitivanja uključuju:
- mRNA-1273 by Moderna
- Ad5-nCoV tvrtke CanSino Biologics
- INO-4800 tvrtke Inovio Pharmaceuticals
- LV-SMENP-DC Shenzhen Geno-Immune Medical Institute
- AAPC-a specifična za patogen, Medicinski institut Shenzhen Geno-Immune
Strategije korištene za razvoj ovih cjepiva vrlo su raznolike. Mnogi od njih usredotočeni su na stvaranje protutijela na protein SARS-CoV-2S. Ovo je protein na koji se virus koristi za vezanje i ulazak u stanicu domaćina.
Što Medicare pokriva za novi koronavirus 2019. (COVID-19)?
Trenutno nema odobrenog specifičnog liječenja za COVID-19. Vjerojatno će oni koji se razbole trebati koristiti razne bolničke i ambulantne usluge dok se oporave. Pa što točno Medicare pokriva?
Ako se razbolite od COVID-19, Medicare će pokriti mnoge vaše zdravstvene potrebe. Odgovorimo na nekoliko pitanja koja ćete možda imati u nastavku.
Da li to obuhvaća testiranje?
Medicare Dio B pokriva troškove testiranja kako bi se utvrdilo imate li COVID-19. Nećete platiti ništa za test.
Dio B također pokriva troškove drugih testova koji su medicinski neophodni za dijagnozu COVID-19. Jedan primjer toga je CT pluća. Obično ćete platiti 20 posto ukupnog troška nakon što ispunite svoj odbitni dio B (198 USD).
Da li pokriva posjete liječnika?
Medicare Dio B pokriva troškove ambulantnih posjeta. Nakon susreta s odbitkom, često ste odgovorni za plaćanje 20 posto ukupnih troškova.
Ako vam je liječnik propisao lijekove za pomoć u liječenju COVID-19, Medicare Dio D može to pokriti. Dio D je pokrivanje lijekova na recept.
Osobe s originalnom Medicare mogu kupiti plan D dijela. Dio D uključen je u brojne Advantage planove.
Pokrivenost posjeta teleheksima također se povećala tijekom pandemije. Riječ je o virtualnim posjetama liječnika koji se obavljaju umjesto osobnih posjeta uredu. Nakon što ste upoznali svoj odbitni dio B, platit ćete 20 posto ukupnog troška.
Da li to pokriva hospitalizaciju?
Ako ste primljeni kao bolničko u bolnicu zbog COVID-19, Medicare Dio A će pokriti ove troškove. Bit ćete odgovorni za odbitku od 1.408 USD za razdoblje pogodnosti i za dnevno suosiguranje koje započinje nakon 60. dana.
Dio A obuhvaća usluge poput:
- tvoja soba
- jela
- usluge opće njege
- lijekovima koji se daju u sklopu vašeg bolničkog liječenja
- druge bolničke potrepštine ili usluge
Dio A također pokriva ljude koji bi obično bili otpušteni, ali trebaju ostati u karanteni u bolnici ili drugoj bolničkoj ustanovi.
Osim toga, dio B pokriva većinu usluga liječnika koje primate dok ste u bolnici u bolnici.
Što ako trebam hitnu pomoć?
Medicare Dio B pokrivat će kopneni prijevoz u hitnoj pomoći do najbliže bolnice. Nakon što ispunite svoj odbitni iznos, platit ćete 20 posto ukupnih troškova.
Što ako imam plan Medicare Advantage?
Za povoljne planove potrebno je ponuditi isti osnovni paket pogodnosti kao i izvorni Medicare (dijelovi A i B). Zbog toga, ako imate Advantage plan, bit ćete pokriveni za iste usluge o kojima smo gore raspravljali.
Neki planovi Advantage mogu ponuditi proširene pogodnosti za daljinsko zdravlje. Uz to, pokrivenost lijekovima na recept uključena je u mnoge Advantage planove.
Donja linija
- Trenutno nema dostupnih cjepiva za novi koronavirus 2019. godine. Znanstvenici trenutno rade na razvoju jednog, a nekoliko kandidata je ušlo u kliničku ispitivanje I faze.
- Vjerojatno će trebati godinu dana ili više da se razviju i odobre učinkovito cjepivo. Kad je cjepivo dostupno, Medicare dio B i Medicare Advantage će ga pokriti.
- Medicare također pokriva mnoge zdravstvene usluge koje će vam možda trebati ako se razbolite od COVID-19. Primjeri uključuju, ali nisu ograničeni na, testiranje, posjete liječnika i hospitalizaciju.
