Medicare Za Sve: Što Je To I što Znači Za Medicare

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-17 11:17

Kako se izbori za SAD 2020. približavaju, Medicare za sve ponovno postaje vruća tema. Ako bude donesen, Medicare za sve promijenio bi Medicare kako znamo, što će imati ogroman učinak na otprilike 168 milijuna Amerikanaca koji su trenutno upisani u Medicare. Kao Medicare korisnik, možda se pitate: kako će točno Medicare za sve utjecati na moje pokriće?

Istražimo osnove kako bi Medicare za sve izgledao ovdje u Americi i kako bi to moglo promijeniti Medicare za sve koji su trenutno upisani.

Što je Medicare za sve?

Prema senatoru Bernieju Sandersu, Medicare za sve bio bi program zdravstvenog osiguranja s jednim platišem koji svim Amerikancima pruža zdravstveno osiguranje.

Zdravstveni sustavi s jednim platišem, koji se nazivaju i univerzalna zdravstvena zaštita, trenutačno su uspostavljeni u raznim zemljama širom svijeta. Ovi zdravstveni sustavi mogu imati različite elemente, poput:

• kako se zdravstveno osiguranje plaća
• kako se pruža zdravstvena zaštita
• kako su zdravstvene ustanove u vlasništvu i kako rade

Primjerice, u Kanadi zdravstveno osiguranje upravlja vlada, ali zdravstvene usluge obavljaju profesionalci iz privatne prakse. Alternativno, u Velikoj Britaniji zdravstveno osiguranje se upravlja javno, a zdravstvene usluge se obavljaju u zdravstvenim ustanovama koje upravljaju javno.

Prijedlog Medicare za sve poziva na zdravstveni sustav sličan Kanadi kroz širenje Medicare. Ovo bi proširenje uključivalo sve potrebne zdravstvene usluge, bez dodatnih troškova za korisnike. Kao i većina sustava financiranja poreza koji se financiraju iz poreza, troškovi svih zdravstvenih usluga platit će se porezom.

Kako bi Medicare za sve funkcionirao?

Trenutni prijedlog Medicare-a za sve sastojao bi se od proširenja Medicare-a. Trenutno Medicare pokriva samo Amerikance starije od 65 godina, kao i one koji imaju određena kronična zdravstvena stanja. Korisnici Medicare trenutno su obuhvaćeni za:

• Medicare dio A, koji se odnosi na bolničke i ambulantne bolničke usluge, zdravstvo u kućanstvu, njegu njegovatelja i hospicijsku njegu
• Medicare Dio B, koji pokriva preventivnu njegu, dijagnostičke usluge i usluge liječenja za medicinska stanja
• Medicare Dio D, koji pomaže u pokrivanju troškova lijekova na recept

Prema trenutačnom prijedlogu, Medicare za sve proširio bi Medicare na sve potrebne zdravstvene usluge kao što su:

• bolničke usluge
• ambulantne usluge
• dugotrajna njega
• Oralna higijena
• njegu vida
• slušna skrb
• lijekovi na recept

Medicare za sve, koji bi upravljala i financirala vlada i dostupan svakom američkom građaninu, eliminirao bi mnoge elemente povezane s našim trenutnim Medicare sustavom, kao što su:

• privatni planovi osiguranja
• dobni uvjeti za upis
• godišnje odbitke
• mjesečne premije
• plaćanja ili suosiguranje tijekom posjeta
• visoki troškovi lijekova na recept

Kako bi Medicare za sve utjecao na originalni Medicare?

Medicare za sve predstavljalo bi proširenje i preuređenje izvornog Medicare-a, što znači da Medicare kao što to trenutno znamo, Medicare Dio A, Dio B, Dio C, Dio D i Medigap, više neće postojati.

Najveća jedina promjena trenutnog stanja Medicare bilo bi uklanjanje Medicare C dijela, odnosno Medicare Advantage. Planovi Medicare Advantage su planovi Medicare koji prodaju privatne osiguravajuće kuće koje su ugovorene s Medicareom. Bez privatnog osiguranja u okviru Medicare za sve, Medicare Dio C više ne bi bio opcija.

U 2019. godini 34 posto, odnosno gotovo trećina svih primatelja Medicare, upisano je u program Medicare Advantage. Eliminacija ove vrste plana utjecala bi na ogroman dio korisnika, od kojih neki uživaju u Medicare Advantageu samo zato što je privatna opcija. Postoje i neke dodatne pogodnosti za Medicare Dio C, uključujući povećanu medicinsku pokrivenost i uštedu na medicinskim troškovima.

Međutim, prema Bernieju Sandersu, Medicare for All imao bi čak i više koristi od onoga što se sada nudi. Zdravstvena pokrivenost u okviru Medicare za sve uključivat će sve usluge prema trenutnim planovima Medicare Advantage, plus još mnogo toga. Sve bi to bilo ponuđeno bez premija, odbitka ili dodatnih troškova, a bilo bi dostupno svim Amerikancima, bez obzira na dob, prihod ili zdravstveno stanje.

Koje su alternative Medicare za sve?

Ne vjeruju svi u održivost i uspjeh zdravstvenog sustava s jednim platišem kao što je Medicare za sve. Alternativa Joea Bidena Medicareu za sve uključuje proširenje Zakona o povoljnoj skrbi (ACA) koji je donesen pod predsjednikom Obamom 2010. Te promjene ne bi utjecale na korisnike Medicare na isti način na koji bi Medicare za sve.

Zakon o zaštiti pacijenata i povoljnoj skrbi ili jednostavno Zakon o povoljnoj skrbi (ACA), koji se često naziva i Obamacare, osmišljen je kako bi stvorio pristupačne zdravstvene mogućnosti za više Amerikanaca.

Kao alternativa Medicare za sve, izmjene ACA-e, Joe Biden, uključivale bi:

• više izbora zdravstvenog osiguranja za sve Amerikance
• niže premije i produljeno pokriće
• proširena pokrivenost obuhvaća one s nižim primanjima
• povećane pristupačne mogućnosti za upisnike
• promjene u načinu naplate i medicinskih troškova
• smanjeni troškovi lijekova i poboljšane generičke mogućnosti
• proširene usluge reproduktivnog i mentalnog zdravlja

Prema nedavnom pregledu trenutne literature, u Sjedinjenim Državama postoje i dva dodatna prijedloga savezne države i 20 država za zdravstveni sustav s jednim platišem.

Pored Zakona o Medicare za sve, ostali savezni prijedlozi za sustave s jednim platištem uključuju američki Zakon o zdravstvenoj sigurnosti i Nacionalni zakon o zdravstvenom osiguranju. Kao i Medicare za sve, i ovi važni prijedlozi podstiču uspostavu sustava jednog plaća u Sjedinjenim Državama. No, poticaj Bernieja Sandersa za Zakon Medicare for All donio je njegov prijedlog na čelo trenutnih javnih rasprava.

Što je najnovije o Zakonu o Medicare za sve?

Kako sada stoji, Medicare for All čin dobio je snažnu podršku i protivljenje sa svih strana.

Zagovornici Zakona Medicare za sve smatraju da je zdravstvena zaštita za sve pojedince ljudsko pravo. Oni ističu da svaka velika država svijeta svima može jamčiti zdravstvenu zaštitu, a istovremeno pokazuje bolje zdravstvene ishode i zadržava troškove bitno manje po stanovniku nego mi u SAD-u. Izjava o tome da je postojeći zdravstveni sustav u Americi zastario u odnosu na pokrivenost koja je koji se nude u drugim velikim zemljama svijeta, vjeruju da možemo učiniti bolje.

Pristalice protiv Zakona Medicare za sve smatraju da je univerzalno pokrivanje previše skupo i da čak i povećanje poreza ne bi u potpunosti pokrijelo predložene troškove. Oni također sugeriraju da bi se kvalitetu korisnika skrbi, koju trenutno primaju, uvelike umanjila u okviru univerzalnog sustava pojedinačnih plaća, posebno za pojedince s određenim uvjetima.

Trenutna pandemija COVID-19 također je izazvala strasnu raspravu o tome kako zdravstveni sustav s jednim platišem može utjecati na epidemije bolesti širom svijeta nakon što stignu u Ameriku.

Mnogi su uspoređivali kako su se druge zemlje mogle riješiti pandemije sa zdravstvenim sustavima s jednim platišem. Međutim, nemoguće je znati točno kako bi Medicare za sve utjecao na scenarij poput pandemije socijalno, financijski ili na neki drugi način.

Donja linija

• U konačnici, Medicare za sve bi imao najveći utjecaj na korisnike Medicare uklanjanjem mnogih opcija Medicare koje su trenutno upoznate.
• Medicare više neće biti dostupna samo starijim osobama, a proširila bi se i obuhvatila sve Amerikance.
• Privatne opcije Medicare više ne bi postojale; međutim, svi korisnici Medicare bili bi pokriveni za njihove trenutne usluge, kao i više, s Medicare za sve.

Podaci na ovoj web stranici mogu vam pomoći pri donošenju osobnih odluka o osiguranju, ali nisu namijenjeni pružanju savjeta u vezi s kupnjom ili upotrebom bilo kojeg osiguranja ili proizvoda osiguranja. Healthline Media ne obavlja posao osiguranja na bilo koji način i nije licencirana kao osiguravajuće društvo ili proizvođač u bilo kojoj američkoj jurisdikciji. Healthline Media ne preporučuje ili ne podržava bilo koje treće strane koje mogu obavljati posao osiguranja.