Koja su pravila za prihvatljivost Medicare-a ako ste mlađi od 65 godina?
Slijedi nekoliko okolnosti u kojima biste se mogli kvalificirati za Medicare prije navršenih 65 godina.
Primanje socijalne sigurnosti zbog invaliditeta
Ako ste primali invalidsko osiguranje za invalidsko socijalno osiguranje (24 mjeseca), automatski ćete biti upisani u Medicare, 25. mjeseca nakon što je primljen vaš prvi SSDI ček.
Prema Centars for Medicare & Medicaid Services (CMS), u 2019. godini na Medicareu je bilo 8,6 milijuna osoba s invaliditetom.
Bolest bubrega u završnoj fazi (ESRD)
Možete se kvalificirati za rano pokrivanje Medicare ako:
- dobili su dijagnozu zatajenja bubrega od medicinskog stručnjaka
- nalaze se na dijalizi ili su joj napravili transplantaciju bubrega
- mogu primiti SSDI, željezničku mirovinu ili se kvalificirati za Medicare
Morate pričekati 3 mjeseca nakon što započnete redovitu dijalizu ili primite transplantaciju bubrega kako biste se kvalificirali za pokriće Medicare.
Omogućavanje pokrivanja onima s medicinskim poteškoćama i nekim kroničnim zdravstvenim stanjima povećalo je pristup zdravstvenoj skrbi i smanjilo broj smrtnih slučajeva.
Na primjer, prema članku iz 2017. procjenjuje se da 500.000 ljudi s Medicare ima ESRD. Istraživač je utvrdio da program ESRD Medicare sprječava do 540 smrti od ESRD-a godišnje.
Amiotrofična lateralna skleroza (ALS ili Lou Gehrigova bolest)
Ako imate ALS, kvalificirali biste se za Medicare odmah nakon prikupljanja SSDI pogodnosti.
ALS je progresivna bolest koja često zahtijeva podršku za pokretljivost, disanje i prehranu.
Ostala oštećenja
Trenutno su ESRD i ALS jedini zdravstveni uvjeti koji ispunjavaju uvjete za pokriće Medicare bez produženog roka čekanja.
Prema navodima Fondacije obitelji Kaiser, slijedi podjela uvjeta koji su se kvalificirali za SSDI u 2014. godini:
- 34 posto: poremećaji mentalnog zdravlja
- 28 posto: poremećaj mišićno-koštanog sustava i vezivnog tkiva
- 4 posto: ozljede
- 3 posto: rak
- 30 posto: ostale bolesti i stanja
Invalidnosti mogu utjecati na vašu radnu sposobnost i dobiti odgovarajuću medicinsku njegu. Kvalifikacija za Medicare može pomoći, ali osobe s invaliditetom i dalje navode zabrinutost zbog troškova i pristupa njezi, prema Zakladi obitelji Kaiser.
Supružnici ljudi starijih od 65 godina na Medicareu
Radna povijest jednog supružnika može pomoći drugom supružniku da dobije pokriće za Medicare kada napuni 65 godina.
Međutim, supružnik mlađi od 65 godina ne može se kvalificirati za rane pogodnosti Medicare, čak i ako njihov stariji supružnik ima 65 ili više godina.
Evo primjera: Jim i Mary su u braku. Jim ima 65 godina, a Mary 60 godina. Marija je radila više od 20 godina, plaćajući porez Medicare dok Jim nije radio.
Kad Jimu napuni 65 godina, Marijina povijest rada znači da se Jim može besplatno kvalificirati za naknade Medicare Part A. Međutim, Mary se ne može kvalificirati za pogodnosti sve dok ne napuni 65 godina.
Koja su uobičajena pravila za ispunjavanje uvjeta za Medicare?
Možete se kvalificirati za besplatni Medicare dio A ako imate 65 ili više godina i ako ste (ili supružnik) radili i plaćali poreze Medicare najmanje 10 godina. Godine ne moraju biti uzastopne da bi se kvalificirale.
Također se možete kvalificirati za Medicare sa 65 godina ako ispunjavate sljedeće kriterije:
- Trenutno primate mirovine od Uprave za socijalno osiguranje ili Željezničkog odbora za umirovljenike.
- Mogli biste imati pravo na beneficije navedenih organizacija, ali ih još ne primate.
- Vi ili vaš suprug bili ste vladin zaposlenik koji pokriva Medicare.
I dalje se možete kvalificirati za Medicare dio A kada navršite 65 godina ako niste platili porez na Medicare. Međutim, možda ćete biti odgovorni za plaćanje mjesečne premije za pokriće.
Kakvu pokrivenost nudi Medicare?
Federalna vlada dizajnirala je program Medicare kao a la carte izbor opcija. Svaki aspekt Medicare pruža pokrivenost za različite vrste medicinskih usluga.
Primjeri uključuju:
- Medicare Dio A obuhvaća bolničko i bolničko pokriće.
- Medicare Dio B pokriva pokrivenost medicinskih posjeta i ambulantne medicinske usluge.
- Medicare Part C (Medicare Advantage) je "paketni" plan koji pruža usluge dijelova A, B i D.
- Medicare Dio D pruža pokrivenost lijekovima na recept.
- Planovi dodataka Medicare (Medigap) pružaju dodatnu pokrivenost za plaćanja i odbitke kao i neke druge medicinske usluge.
Neki se odlučuju za svaki pojedini dio Medicare, dok drugi preferiraju paketni pristup Medicare dijelu C. Međutim, Medicare Dio C nije dostupan u svim dijelovima zemlje.
Polet
Postoje neke okolnosti kada se osoba može kvalificirati za Medicare prije 65. godine. Ako je vama ili voljenoj osobi dijagnosticirano kronično zdravstveno stanje ili imate povredu koja vas onemogućava u radu, razgovarajte s liječnikom o tome biste li se mogli kvalificirati za ili Zdravstvena zaštita.
Podaci na ovoj web stranici mogu vam pomoći pri donošenju osobnih odluka o osiguranju, ali nisu namijenjeni pružanju savjeta u vezi s kupnjom ili upotrebom bilo kojeg osiguranja ili proizvoda osiguranja. Healthline Media ne obavlja posao osiguranja na bilo koji način i nije licencirana kao osiguravajuće društvo ili proizvođač u bilo kojoj američkoj jurisdikciji. Healthline Media ne preporučuje ili ne podržava bilo koje treće strane koje mogu obavljati posao osiguranja.
