Kada upoznate Medicare, upoznat ćete se s "dijelovima" koji čine originalnu Medicare (Medicare Dio A i Medicare Dio B), Medicare Advantage (Medicare Dio C) i pokrivenost lijekovima na recept (Medicare Dio D),
Ako ste novi u Medicare-u, možda nećete shvatiti da postoje i planovi Medicare označeni slovima abecede, uz poznate dijelove.
Ovi dodatni planovi su dijelovi Medicare poznatiji kao dopunsko osiguranje ili Medigap. Oni se ponekad nazivaju i MedSup. Trenutno postoji 10 planova za Medigap, iako nije svaka država, županija ili poštanski broj pristup svima njima. Deset Medigap planova su:
- A
- B
- C
- D
- F
- G
- K
- L
- M
- N
Jedan od najpopularnijih od njih, povijesno gledano, bio je Dopunski plan Medicare F.
Dopunski plan F plan je visoke pokrivenosti koji plaća velike troškove iz džepa koji obično snose Medicare korisnici. Plan F ima dvije verzije. Jedna ima visoku odbitnu vrijednost, ali košta manje mjesečno od druge. Unatoč popularnosti, mogućnost kupnje plana F se mijenja. Od siječnja 2020. više nije dostupna svakom primatelja Medicare.
Što je dodatak Medicare plan F?
Medigap Supplement Plan F (Medigap Plan F) je oblik dopunskog osiguranja koji privatni osiguratelji prodaju od strane Medicare-a osobama koje imaju originalni Medicare. Plan F pruža najružniju pokrivenost bilo kojeg plana dopunskog osiguranja i iz tog je razloga vrlo popularan kod ljudi za koje zna da mogu imati značajne medicinske troškove iz svog džepa.
Kao i svi Medigap planovi, i dopunski Plan F pomaže u pokrivanju troškova iz vlastitog džepa koje Medicare nema, kao što su policajci i suosiguranje. Budući da ti troškovi mogu postati značajni, Medigap planovi korisni su mnogim ljudima koji imaju originalni Medicare. Budući da pokrivaju mnoge iste stvari, Medigap planovi nisu dostupni ljudima koji imaju Medicare Advantage (Medicare dio C).
Što obuhvaća Medicare plan dopune F?
Medicare Supplement Plan F obuhvaća samo usluge koje su obuhvaćene izvornim Medicare (dijelovi A i B). Ako dobijete medicinski tretman koji Medicare ne pokriva, poput akupunkture, plan F također ga neće pokriti. Plan F također ne pokriva lijekove u većini okolnosti, jer su oni obuhvaćeni Medicare Dio D.
Nakon što je ispunjen vaš odbitak za Plan F, možete očekivati da će Plan F platiti sljedeće:
- Dio odbitni: Plan F pokriva 100 posto vašeg odbitnog dijela A.
- Hitna pomoć izvan SAD-a: Plan F pokriva 80 posto troškova hitne pomoći potrebnih izvan SAD-a, do planiranih ograničenja.
- Opsežna hospitalizacija: Plan F će pokriti vaše suosiguranje i bolničke troškove dijela A dodatnih 365 dana (godinu dana) nakon što se iskoriste vaše beneficije Medicare.
- Plaćanje dijela B: Vaša uplata za usluge dijela B je postavljena stopa koju morate platiti za posjete liječniku i neke druge medicinske troškove. Potrebne su novčane nadoknade bez obzira da li ste ispunili svoj odbitni dio B ili ne.
- Osiguranje dijela B: Osiguranje vašeg dijela B postotak je medicinskog računa koji morate platiti nakon što je ispunjen vaš odbitni iznos. Za primatelje Medicare to je obično oko 20 posto. Bit ćete odgovorni za plaćanje odbitka za dio B prije nego što će Plan F početi plaćati svoje dijelove B dijela.
- Višak dijela B: Ako vam liječnik ili pružatelj usluga naplati više od iznosa odobrenog od Medicare za uslugu, Plan F će platiti višak.
- Prve tri litre krvi: Medicare ne plaća za kilograme krvi koje će vam možda trebati, sve do četvrte pinte. Ako vam je potrebna transfuzija krvi, plan F će platiti prve tri pinte ne darovane krvi koju primite. Krv koja nije darovana odnosi se na krv koju vam ne daje direktno prijatelj ili član obitelji.
- Osiguranje iz vlastitog džepa ili plaćanje za hospicijsku skrb dijela A: Original Medicare plaća većinu troškova povezanih s hospicijskom skrbi. Međutim, za stacionarnu njegu s odmorom mogu nastati troškovi osiguranja osiguranja, poput troškova povezanih s kratkoročnim olakšicama za njegovatelje u domu. Medicare ne plaća vašu sobu i pansion ako vam pruža pomoć u bolnici u ustanovi u kojoj trenutno živite, kao što je starački dom. Također možete potražiti lijekove za određene lijekove ili proizvode potrebne za ublažavanje bolova ili simptoma dok ste u bolnici.
- Osiguranje za kvalificiranu sestrinsku ustanovu (SNF): Original Medicare plaća u potpunosti za vaš boravak u kvalificiranoj njezi ako su ispunjeni određeni uvjeti, ali samo na kraće vremensko razdoblje. Morate početi plaćati osiguranje osiguranja za svoju brigu 21. dana boravka. Ako ostanete u SNF-u preko 100 dana, sami snosite cjelokupne troškove vašeg boravka.
Tko se može upisati u Medicare Dopunski plan F?
1. siječnja 2020. svi planovi Medigap promijenjeni su kako više ne pokrivaju odbitni dio B. Medicare dio B dio je izvornog Medicare koji plaća 80 posto većine medicinskih troškova koje dobivate izvan bolničkog okruženja. Zbog ove promjene Dopunski plan F više se ne može prodavati ljudima koji su od 1. siječnja 2020. postali kvalificirani za Medicare.
Ako niste novi na Medicareu i već imate bilo koju verziju plana F, moći ćete ga zadržati.
Ako ste ispunjavali uvjete za Medicare prije 1. siječnja 2020., ali se niste upisali iz bilo kojeg razloga, možda ćete moći kupiti Dopunski plan F.
Koliko košta Medicare dodatak plan F?
Kao i svi Medigap planovi, Dopunski plan F dostupan je za kupnju od privatnih osiguravatelja koje odobri Medicare. Trošak za Plan F može se razlikovati od osiguravatelja. Vaš poštanski broj, kao i nosilac kojeg odaberete mogu utjecati na cijenu vašeg plana. U nekim slučajevima od ljudi koji puše cigarete ili koriste druge duhanske proizvode možda se traži da plaćaju veće mjesečne premije za plan F.
Budući da nudi najvišu razinu pokrivenosti, Plan F obično je skuplji od ostalih Medigap planova.
Postoje dvije verzije plana F:
- Standardni plan F
- Visoko odbitni plan F (plan F +)
Svaki plan pokriva iste prednosti. Međutim, plan F odbitka s visokim odbitkom zahtijeva da platite sve naknade nastale zbog medicinskih troškova dok se ne ispune vaše odbitke. U 2019. godini odbitni iznos za Plan F iznosio je 2.300 dolara. U 2020. godini, odbitni iznos za Plan F je 2.340 USD. Plan F koji se može odbiti često ima nižu mjesečnu premiju od standardnog plana F.
Donja linija
Dopunski plan F je Medigap plan koji treba pokriti troškove koje nisu platili izvorni Medicare.
Zbog svoje sveobuhvatne i robusne pokrivenosti, tradicionalno je bila popularna kod ljudi koji dobivaju originalni Medicare i znaju da će im trebati dodatna pokrića za stvari poput kopija novca i osiguranja.
Zbog promjene pravila za Medigap planove, plan F više neće biti dostupan za kupnju ljudima koji su u Medicareu od 1. siječnja 2020. godine.
Moguća iznimka su ljudi koji su prije siječnja 2020. ispunjavali uvjete za Medicare, ali se nisu prijavili.
Ako već imate plan F, moći ćete ga zadržati.
Podaci na ovoj web stranici mogu vam pomoći pri donošenju osobnih odluka o osiguranju, ali nisu namijenjeni pružanju savjeta u vezi s kupnjom ili upotrebom bilo kojeg osiguranja ili proizvoda osiguranja. Healthline Media ne obavlja posao osiguranja na bilo koji način i nije licencirana kao osiguravajuće društvo ili proizvođač u bilo kojoj američkoj jurisdikciji. Healthline Media ne preporučuje ili ne podržava bilo koje treće strane koje mogu obavljati posao osiguranja.
