Medicare Prednost, poznata i kao Medicare Dio C, pokriva je Medicare koju privatna osiguravajuća društva prodaju. Osim pokrivanja dijelova A i B tvrtke Medicare, većina planova pogodnosti obuhvaća i lijekove na recept te stomatološke, vidne i slušne usluge. Neki planovi Medicare Part C pokrivaju čak i zdravstvene pogodnosti poput fitnes članstva i određenih kućnih zdravstvenih usluga.
Što većina planova Medicare Advantage pokriva:
- bolničke usluge
- medicinske usluge
- lijekovi na recept
- zuba, vida i sluha
- dodatne zdravstvene olakšice
Planovi Medicare Advantage odlična su opcija za ljude koji žele dodatnu pokrivenost izvan A i B dijelova Medicare, poput lijekova na recept i godišnjeg zdravstvenog pregleda. Medicare Dio C također je popularna opcija za ljude koji žele birati iz različitih struktura plana, kao što su HMO, PPO i još mnogo toga.
Konačno, istraživanje je pokazalo da je Medicare Advantage bolja opcija od izvorne Medicare kada je u pitanju ušteda na troškovima zdravstvene opreme.
Tko prodaje Medicare Advantage planove?
Planove Medicare Advantage prodaje većina većih privatnih osiguravajućih društava, uključujući:
- Aetna Medicare
- Plavi križ Plavi štit
- CIGNA
- HealthPartners
- Kaiser Permanente
- SelectHealth
- Transamerica
- Ujedinjeni Amerikanac
- UnitedHealthcare
Ponude Medicare Part C razlikuju se od države do države i svako osiguravajuće društvo ima pravo odlučiti hoće li prodati Advantage planove. Na primjer, neke tvrtke mogu ponuditi Advantage planove u jednoj državi, ali odluče da ih ne prodaju u drugoj državi. To znači da čak i ako se vaš prijatelj prijavi za program Medicare Advantage na svom području, taj isti plan možda neće biti ponuđen tamo gdje živite.
Ako već primate usluge od glavnog davatelja osiguranja, možete kontaktirati i pitati prodaju li oni Medicare Advantage planove. Međutim, ako želite pregledati sve svoje ponude plana, Medicare.gov ima alat "Pronađi plan Medicare" kojem svatko može pristupiti. Ovaj alat omogućuje vam pretraživanje i usporedbu planova Medicare Advantage u vašem gradu, državi ili poštanski broj.
Koliko košta Medicare Advantage?
Planovi Medicare Advantage uključuju kako originalne Medicare troškove, tako i troškove specifične za plan. Ne postoji jedinstveni trošak za upis u program Medicare Advantage jer postoji toliko mnogo faktora koji mogu utjecati na ono što ćete platiti. Na sve ove troškove utječe država u kojoj živite, troškovi života, vaš prihod, kamo idete za uslugama, koliko često su vam potrebne usluge i primate li neku vrstu financijske pomoći.
Evo raščlambe onoga što možete očekivati za uplatu kad se prijavite u Advantage plan:
- Premije. Ako nemate pravo na A, bez A premiju, premija dijela A može koštati i do 458 USD mjesečno. Premija dijela B košta 144.60 USD mjesečno ili više, ovisno o vašem prihodu. Neki planovi povoljnosti pokrivat će ove mjesečne troškove premija. Uz to, iako su neki od planova Medicare Advantage besplatni, neki također naplaćuju zasebnu mjesečnu premiju za taj plan.
- Participacije. Dio A ima odbitni iznos od 1.408 USD po razdoblju davanja. Dio B ima odbitni iznos od 198 USD godišnje. Ako vaš plan prednosti obuhvaća lijekove na recept, također možete dugovati i odbitne lijekove na recept.
- Copayments. Svaki Medicare Advantage plan imat će određene iznose plaćanja za posjet liječnicima i specijalistima. Ti se iznosi mogu razlikovati ovisno o vašoj strukturi plana i o tome da li primate usluge od davatelja usluga unutar mreže ili izvan mreže.
- Suosiguranje. Suosiguranje dijela A može koštati samo 0 USD ili 704 ili više USD po razdoblju davanja, ovisno o dužini boravka u bolnici. Osiguranje dijela B je 20 posto svih zdravstvenih usluga koje je odobrila Medicare nakon što je ispunjen iznos odbitka.
Tko ispunjava uvjete za Medicare Advantage planove?
Svatko tko je upisan u Medicare dio A i dio B ima pravo upisati se u program Medicare Advantage - s izuzetkom ljudi koji imaju bubrežnu bolest u završnoj fazi (ESRD).
Rokovi za prijavu u Medicare
Nakon što ste spremni za prijavu u Advantage plan, morat ćete obratiti veliku pažnju na sljedeće rokove:
Rokovi Medicare
| Vrsta upisa | Razdoblje upisa |
|---|---|
| Izvorno razdoblje upisa | 3 mjeseca prije, mjesec tijekom, i 3 mjeseca nakon što navršite 65 godina |
| Kasni rok za upis |
1. do 31. ožujka svake godine (ako ste propustili prvobitni upis) |
| Razdoblje upisa u Medicare Advantage |
1. travnja do 30. lipnja svake godine (ako ste odgodili upis u dio B) |
| Planirajte razdoblje upisa promjene |
Od 15. do 7. prosinca svake godine (ako želite promijeniti svoj plan) |
| Posebno razdoblje upisa | razdoblje od 8 mjeseci za one koji se kvalificiraju |
Imajte na umu da ako propustite prvotno razdoblje upisa oko svog 65. rođendana i odlučite se kasnije upisati u Advantage plan, možete riskirati kazne za kasni prijavu.
Donja linija
Većina glavnih osiguravajućih društava širom Sjedinjenih Država nudi planove za prodaju Medicare Advantage. Ponude planova Medicare Part C nisu standardizirane i razlikuju se od države do države i između tvrtki. Kada se prijavite na Medicare Advantage, možete očekivati da ćete platiti sve izvorne troškove Medicare plus troškove Advantage plana. Prije nego što se upišete u Medicare Dio C, provjerite svoju osobnu situaciju kako biste odabrali najbolju opciju za svoje dugoročne financijske i medicinske potrebe.
Podaci na ovoj web stranici mogu vam pomoći pri donošenju osobnih odluka o osiguranju, ali nisu namijenjeni pružanju savjeta u vezi s kupnjom ili upotrebom bilo kojeg osiguranja ili proizvoda osiguranja. Healthline Media ne obavlja posao osiguranja na bilo koji način i nije licencirana kao osiguravajuće društvo ili proizvođač u bilo kojoj američkoj jurisdikciji. Healthline Media ne preporučuje ili ne podržava bilo koje treće strane koje mogu obavljati posao osiguranja.
