Godišnji mamogrami važan su alat za probir u ranom otkrivanju karcinoma dojke.
Ako vas pokriva Medicare Dio B ili Medicare Advantage plan, i screening i dijagnostičke mamografije obuhvaćene su vašim planom. Međutim, mogu postojati različite razine pokrića i troškovi koji ovise o džepu, ovisno o vašem planu i medicinskoj situaciji.
U ovom ćemo članku istražiti kada Medicare pokriva mamograme, koliko ćete platiti za mamogram i koji je Medicare plan najbolji ako želite pokrivanje mamograma.
Kada Medicare pokriva mamograme?
Ako imate Medicare dio B ili program Medicare Advantage, možda želite znati koliko često Medicare plaća mamografije. S Medicareom pokrivate se:
- jedan mamogram kao osnovni test ako ste žena u dobi od 35 do 49 godina
- jedan screening mamogram svakih 12 mjeseci ako ste žena stara 40 godina ili više
- jedan ili više dijagnostičkih mamograma, ako je potrebno, za dijagnosticiranje zdravstvenog stanja, poput raka dojke
Uz vaše Medicare pokrivenost, pokrivaju se i uobičajeni i trodimenzionalni mamografski troškovi. Međutim, još nije svaki pružatelj usluga ponudio 3-D mamograme. Vaš će liječnik raspraviti koje vrste mamografskih testova su vam najviše dostupne.
Koliko košta prosječni mamogram?
Jedno nedavno istraživanje pokazalo je da otprilike 23 posto žena prijavljuje da moraju platiti neku vrstu troškova iz svog džepa za mamograf. Ako imate Medicare i želite znati koliko će koštati mamogram, prvo biste trebali razumjeti što će Medicare pokriti.
Ako imate Medicare dio B ili Medicare Advantage, pokrivenost mamografima uključuje:
- 100 posto godišnjih troškova mamografije
- 80 posto potrebnih dijagnostičkih mamografskih troškova
Korisnici medicare ne plaćaju ništa za godišnje mamografske preglede. Međutim, možda će biti nekih troškova iz vlastitog džepa za dijagnostičke mamografije. Ti troškovi uglavnom uključuju sve dugovane premije i odbitke, plus suosiguranje od 20 posto troškova odobrenih od Medicare za ovaj test.
Plaćanje medicinskih troškova iz vlastitog džepa može uvelike utjecati na vjerojatnost da će netko potražiti medicinsku skrb.
Jedno je istraživanje pokazalo da je, kada je Zakon o povoljnoj njezi eliminirao podjelu troškova za mamografske preglede, više žena primilo mamograme tijekom preporučenih razdoblja probira.
Ako vam je potreban mamograf, ali još uvijek niste odobreni za Medicare, možda čekate besplatne ili jeftine pretrage raka dojke dok čekate.
Koji planovi Medicare mogu biti najbolji ako znate da vam treba mamograf?
Ako dostignete preporučenu dob za mamografiju 2020. godine, važno je osigurati zdravstveno osiguranje koje će pokriti ovaj važan test. Pogledajmo koji su planovi Medicare najbolji za pokrivanje mamografom.
Dio B
Medicare Dio B, poznat i kao zdravstveno osiguranje, pokriva potrebne dijagnostičke i liječničke usluge. I skrining i dijagnostički mamogrami su obuhvaćeni Medicare Dio B, što čini ovu potrebnu mogućnost Medicare ako želite da se ovaj test obuhvati.
Dio B također pokriva troškove medicinskog prijevoza, što bi moglo biti korisno ako vam je potreban prijevoz do pregleda mamografije.
Dio C
Medicare Dio C, poznat i kao Medicare Prednost, je mogućnost privatnog osiguranja koja zamjenjuje originalni Medicare. Plan Medicare Advantage automatski će osigurati pokriće Medicare dijela B, što znači da će se troškovi vaše mamografije pokriti jednako kao da imate Medicare Dio B.
Planovi dijela C također pokrivaju dio A, dio D i određene dodatne vrste zdravstvene pokrivenosti.
Ostali planovi Medicare
Medicare A
Medicare Dio A, također poznat kao bolničko osiguranje, pokriva sve bolničke usluge povezane s hitnom pomoći, bolnicom i izvanbolničkom skrbi. Dio A također pokriva zdravstvo u kući, njegu ustanove za njegu i njegu u bolnicama. Troškovi mamografije nisu uključeni u dio A.
Medicare Dio D
Medicare Dio D, poznat i kao pokriće lijekova na recept, dodatak je izvornom Medicare-u koji pomaže u troškovima lijekova na recept. Dio D ne pokriva troškove mamografije, ali može pomoći u pokrivanju troškova povezanih s lijekovima protiv raka dojke.
Medicare dodatak (Medigap)
Medigap je dopunska opcija osiguranja originalnih primatelja Medicare koja može pomoći u smanjenju troškova Medicare plana. Ako imate originalni Medicare i tražite pomoć u vezi s troškovima mamografije, kao što su odbitci i suosiguranje, Medigap će vam možda biti opcija.
Što je mamogram?
Mamograf, inače poznat kao mamografija, je vrsta X-zraka koja se koristi za otkrivanje ili dijagnosticiranje karcinoma dojke. Mamogrami se obično zakazuju godišnje za žene starije od 50 godina kako bi se pomoglo u ranijem otkrivanju ove bolesti.
Tijekom mamografije, od vas će se tražiti da se svučete od struka prema gore kako biste omogućili mašini puni pristup grudima. Svaka dojka bit će smještena između dvije specijalizirane ploče s kamerama na mamografskom stroju i komprimirana za snimanje.
Iako kompresija ne traje duže od nekoliko sekundi, svaki put možete primijetiti neki pritisak, nelagodu ili bol. Mamogrami obično ne traju više od 20 minuta.
Ako vam treba mamograf, možete odabrati tri glavne vrste mamografije:
- Konvencionalni mamogram. Konvencionalni mamograf uzima dvodimenzionalne crno-bijele filmske slike dojke. Tijekom ovog testa, liječnik može pregledati slike nastale kako bi pronašao kvržice, naslage ili druga područja koja su zabrinjavajuća.
- Digitalni mamogram. Poput uobičajenog mamografa, digitalni mamograf uzima dvodimenzionalne crno-bijele slike dojke. Međutim, digitalne mamografske slike unose se izravno u računalo, što dopušta liječniku da zumira, poboljša i na drugi način pregleda slike s većom točnošću.
- 3-D mamogram. 3-D mamogram za vrijeme testa daje više slika kako bi se dobio sveobuhvatan 3-D prikaz tkiva dojke. Pokazalo se da ova vrsta mamograma, poznata i kao trodimenzionalna momografija tomosinteze, poboljšava dijagnozu raka u gustim tkivima dojke.
Mamogram može pomoći u otkrivanju karcinoma i nekanceroznih tkiva u dojci, a ključno je sredstvo u ranom otkrivanju karcinoma dojke.
Polet
Ako ste korisnik Medicare i imate nadolazeći mamograf, ovaj test može biti obuhvaćen vašim planom. Planovi Medicare Part B i Medicare Advantage pokrivaju 100 posto godišnjih troškova mamografskog pregleda i 20 posto troškova dijagnostičke mamografije.
Ako imate druge troškove povezane sa svojim planom, poput odbitka, možda ćete morati platiti ovaj iznos iz svog džepa prije nego što Medicare pokrije vaše dijagnostičko mamografsko testiranje.
Preporuke za probir raka dojke počinju već sa 40 godina, ovisno o riziku od raka dojke. Danas razgovarajte sa svojim liječnikom kako biste utvrdili kada treba zakazati prvi ili sljedeći mamograf.
Podaci na ovoj web stranici mogu vam pomoći pri donošenju osobnih odluka o osiguranju, ali nisu namijenjeni pružanju savjeta u vezi s kupnjom ili upotrebom bilo kojeg osiguranja ili proizvoda osiguranja. Healthline Media ne obavlja posao osiguranja na bilo koji način i nije licencirana kao osiguravajuće društvo ili proizvođač u bilo kojoj američkoj jurisdikciji. Healthline Media ne preporučuje ili ne podržava bilo koje treće strane koje mogu obavljati posao osiguranja.
