Subokson (buprenorfin / nalokson) nije pokriven originalnim Medicareom (dijelovi A i B). Međutim, ako imate originalni Medicare, možete se prijaviti u Medicare Dio D radi pokrivanja lijekova na recept. Medicare Dio D može pomoći u pokrivanju troškova Suboxonea ako vaš liječnik:
- ukazuje da je to medicinski neophodno
- sudjeluje u Medicare
- prihvaća zadatak (cijene odobrene od Medicare)
Suboxone je lijek na recept koji se koristi za liječenje ovisnosti o opioidnim lijekovima.
Saznajte više o pokrivenosti Medicare-om za liječenje Suboxoneom i drugim zloupotrebama opojnih droga.
Suboxone pokrivenost
Kao Medicare Dio D, i za Suboxone možete biti pokriveni ako imate plan Medicare Part C.
Također se naziva Medicare Advantage, Medicare Part C planira pokriti pogodnosti izvornog Medicare-a (Medicare Dio A - bolničko osiguranje i Medicare Dio B - medicinsko osiguranje). Mnoga pravila Medicare Part C također obuhvaćaju pokrivenost lijekovima na recept i druge pokrivenosti koje nisu uključene u izvorne Medicare, poput vida i stomatoloških.
I Medicare Dio D i Medicare Prednost pružaju privatne osiguravajuće kuće koje je Medicare odobrio. Oboje obično imaju:
- premije (iznos koji plaćate za polisu)
- odbitke (iznos koji plaćate prije nego što plan isplati bilo što)
- suosiguranje i novčane uplate (iznos koji plaćate nakon što plan plati svoj udio)
Ako vaš plan Medicare ne obuhvaća Suboxone, vjerojatno će plan obuhvaćati generički oblik lijeka, buprenorfin / nalokson. Neki planovi ne pokrivaju ni Suboxone, niti njegov generički buprenorfin / nalokson.
Da li Medicare pokriva usluge ovisnosti o drogama?
Prema Odjelu za zdravstvo i ljudske usluge, Medicare nema posebnu kategoriju pogodnosti za liječenje od zlouporabe opojnih droga. Liječenje poremećaja zlouporabe opojnih droga obuhvaćeno bi ako se ocijeni medicinski razumnim i potrebnim. Usluge obično uključuju:
- bolničko liječenje
- ambulantno liječenje
Bolničko liječenje
Bolničko liječenje, ako se ocijeni potrebnim, uključivalo bi:
- dio boravka u bolnici u Medicare dijelu A za profesionalne usluge koji nisu prepoznati za zasebno naplaćivanje
- profesionalne naplate za pružene usluge koje se smatraju zasebnim od bolničkog boravka u okviru Medicare dijela B
Ambulantno liječenje
Ambulantno liječenje, poput bolničkog liječenja, ovisilo bi o pružatelju usluga. Medicare ne prepoznaje tretmane kao neovisnu vrstu davatelja usluga. Kao takav, za sve usluge koje je Medicare prepoznao, pokrivenost i plaćanje određivat će se na temelju usluge po usluzi.
Ispunjavaju se dobavljači usluga Medicare
Prihvatljivi dobavljači uključuju:
- liječnici
- pomoćnici liječnika
- medicinske sestre
- specijalisti kliničke medicinske sestre
- klinički psiholozi
- klinički socijalni radnici
- certificirane medicinske sestre-primalje
Ostali lijekovi
Pokrivanje može uključivati kombinirane proizvode kao što je Suboxone kada je to medicinski neophodno kao i proizvode s jednim entitetom, kao što je Subutex.
Neki lijekovi, poput metadona, također mogu biti obuhvaćeni politikom Medicare Part D. No ovaj se lijek, koji se koristi za liječenje ovisnosti o opioidima, ne može izdati kao lijek na recept. Kao takav, pokrivenost se može razlikovati ovisno o okolnostima i indikacijama.
Oduzeti
Suboxone je lijek na recept koji se koristi za liječenje ovisnosti o opioidnim lijekovima. Nije pokriveno izvornom Medicare-om (Dio A i Dio B). Ako imate originalni Medicare, možete kupiti Medicare Dio D za pokriće lijekova na recept ili Medicare Advantage plan.
Ovisno o detaljima politike, politika Medicare Part D ili Medicare Advantage Plan (Medicare Part C) mogu pomoći u pokrivanju troškova Suboxona ili njegovog generičkog buprenorfina / naloksona.
