Da Li Medicare Pokriva Suboxone? Pokrivanje Recepta I Ostale Usluge

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-17 11:17

Subokson (buprenorfin / nalokson) nije pokriven originalnim Medicareom (dijelovi A i B). Međutim, ako imate originalni Medicare, možete se prijaviti u Medicare Dio D radi pokrivanja lijekova na recept. Medicare Dio D može pomoći u pokrivanju troškova Suboxonea ako vaš liječnik:

• ukazuje da je to medicinski neophodno
• sudjeluje u Medicare
• prihvaća zadatak (cijene odobrene od Medicare)

Suboxone je lijek na recept koji se koristi za liječenje ovisnosti o opioidnim lijekovima.

Saznajte više o pokrivenosti Medicare-om za liječenje Suboxoneom i drugim zloupotrebama opojnih droga.

Suboxone pokrivenost

Kao Medicare Dio D, i za Suboxone možete biti pokriveni ako imate plan Medicare Part C.

Također se naziva Medicare Advantage, Medicare Part C planira pokriti pogodnosti izvornog Medicare-a (Medicare Dio A - bolničko osiguranje i Medicare Dio B - medicinsko osiguranje). Mnoga pravila Medicare Part C također obuhvaćaju pokrivenost lijekovima na recept i druge pokrivenosti koje nisu uključene u izvorne Medicare, poput vida i stomatoloških.

I Medicare Dio D i Medicare Prednost pružaju privatne osiguravajuće kuće koje je Medicare odobrio. Oboje obično imaju:

• premije (iznos koji plaćate za polisu)
• odbitke (iznos koji plaćate prije nego što plan isplati bilo što)
• suosiguranje i novčane uplate (iznos koji plaćate nakon što plan plati svoj udio)

Ako vaš plan Medicare ne obuhvaća Suboxone, vjerojatno će plan obuhvaćati generički oblik lijeka, buprenorfin / nalokson. Neki planovi ne pokrivaju ni Suboxone, niti njegov generički buprenorfin / nalokson.

Da li Medicare pokriva usluge ovisnosti o drogama?

Prema Odjelu za zdravstvo i ljudske usluge, Medicare nema posebnu kategoriju pogodnosti za liječenje od zlouporabe opojnih droga. Liječenje poremećaja zlouporabe opojnih droga obuhvaćeno bi ako se ocijeni medicinski razumnim i potrebnim. Usluge obično uključuju:

• bolničko liječenje
• ambulantno liječenje

Bolničko liječenje

Bolničko liječenje, ako se ocijeni potrebnim, uključivalo bi:

• dio boravka u bolnici u Medicare dijelu A za profesionalne usluge koji nisu prepoznati za zasebno naplaćivanje
• profesionalne naplate za pružene usluge koje se smatraju zasebnim od bolničkog boravka u okviru Medicare dijela B

Ambulantno liječenje

Ambulantno liječenje, poput bolničkog liječenja, ovisilo bi o pružatelju usluga. Medicare ne prepoznaje tretmane kao neovisnu vrstu davatelja usluga. Kao takav, za sve usluge koje je Medicare prepoznao, pokrivenost i plaćanje određivat će se na temelju usluge po usluzi.

Ispunjavaju se dobavljači usluga Medicare

Prihvatljivi dobavljači uključuju:

• liječnici
• pomoćnici liječnika
• medicinske sestre
• specijalisti kliničke medicinske sestre
• klinički psiholozi
• klinički socijalni radnici
• certificirane medicinske sestre-primalje

Ostali lijekovi

Pokrivanje može uključivati kombinirane proizvode kao što je Suboxone kada je to medicinski neophodno kao i proizvode s jednim entitetom, kao što je Subutex.

Neki lijekovi, poput metadona, također mogu biti obuhvaćeni politikom Medicare Part D. No ovaj se lijek, koji se koristi za liječenje ovisnosti o opioidima, ne može izdati kao lijek na recept. Kao takav, pokrivenost se može razlikovati ovisno o okolnostima i indikacijama.

Oduzeti

Suboxone je lijek na recept koji se koristi za liječenje ovisnosti o opioidnim lijekovima. Nije pokriveno izvornom Medicare-om (Dio A i Dio B). Ako imate originalni Medicare, možete kupiti Medicare Dio D za pokriće lijekova na recept ili Medicare Advantage plan.

Ovisno o detaljima politike, politika Medicare Part D ili Medicare Advantage Plan (Medicare Part C) mogu pomoći u pokrivanju troškova Suboxona ili njegovog generičkog buprenorfina / naloksona.