Heinzova tijela, koja je prvi otkrio dr. Robert Heinz 1890. godine, a inače poznata kao Heinz-Erlich tijela, su nakupine oštećenog hemoglobina koji se nalaze na crvenim krvnim stanicama. Kada hemoglobin postane oštećen, to može uzrokovati da vaša crvena krvna zrnca prestanu raditi ispravno.
Heinzova tijela povezana su s genetskim i okolišnim čimbenicima i povezana su s određenim krvnim stanjima, poput hemolitičke anemije.
U ovom ćemo članku istražiti uzroke, simptome i mogućnosti liječenja za stanja povezana s Heinzovim tijelima.
Što su Heinzova tijela?
O hemoglobinu
Sva crvena krvna zrnca, poznata i kao eritrociti, sadrže protein zvan hemoglobin. Hemoglobin je odgovoran za prijenos kisika unutar crvenih krvnih zrnaca oko tijela.
Kad je hemoglobin izložen toksičnim elementima, može postati "denaturiran", ili oštećen. Denaturirani proteini čija je struktura oštećena ne mogu funkcionirati poput redovitih proteina i mogu igrati ulogu u razvoju određenih bolesti.
O Heinzovim tijelima
Denaturirani hemoglobin unutar crvenih krvnih zrnaca naziva se Heinzovim tijelima. Kada se promatraju pod mikroskopom tijekom ispitivanja krvi, vidljivi su kao nenormalni nakupini koji se protežu od crvenih krvnih zrnaca.
Pridruženi krvni poremećaji
Dok su Heinzova tijela proučavana i na ljudima i na životinjama, kod ljudi su povezana s nekolicinom poremećaja crvenih krvnih zrnaca, uključujući:
- talasemija
- hemolitička anemija
- manjak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze (G6PD)
Hemolitička anemija je najčešće stanje koje izazivaju Heinzova tijela, ali neće ga razviti svi koji imaju Heinzova tijela. Druga gore spomenuta stanja mogu uzrokovati pojavu Heinzovih tijela na rezultatima laboratorijskih ispitivanja, čak i bez hemolitičke anemije.
Što uzrokuje Heinzova tijela?
Heinzova tijela povezana su s genetskim i okolišnim čimbenicima. Na primjer, Heinzova tijela u dojenčadi mogu signalizirati urođene poremećaje crvenih krvnih stanica. Heinzova tijela mogu biti uzrokovana i izlaganjem određenim otrovnim elementima.
U ranoj studiji slučaja iz 1984. godine, pacijent je doživio Heinz-ovu hemolitičku anemiju nakon gutanja ulja na bazi petroleja koje sadrži krezol.
Ostali potencijalni toksični elementi koji mogu uzrokovati nastanak Heinza u tijelu nakon izloženosti ili gutanja uključuju:
- javorovi listovi (prvenstveno kod životinja)
- divlji luk (prvenstveno kod životinja)
- određene lijekove, uključujući sintetički vitamin K, fenotiazine, metilen plavu i još mnogo toga
- određene boje koje se koriste za pelene
- kemikalije koje se koriste za izradu mothballs
Postoje li simptomi povezani s Heinzovim tijelima?
Iako ne postoje specifični simptomi za Heinzova tijela, postoje simptomi povezani s osnovnim uzrocima, au nekim slučajevima i sa izlaganjem.
talasemija
Simptomi talasemije mogu uključivati:
- odgođen rast
- razvojna pitanja
- deformacije kostiju
- umor
- žutica
- tamni urin
Hemolitička anemija
Simptomi hemolitičke anemije mogu uključivati:
- koža blijeđa nego inače
- slabost
- lakomislenost
- palpitacije srca
- povećana slezina ili jetra
Manjak G6PD
Simptomi nedostatka G6PD mogu uključivati:
- koža blijeđa nego inače
- vrtoglavica
- umor
- poteškoće s disanjem
- povećana brzina otkucaja srca
- žutica
Iako je izloženost otrovnim divljim biljkama uzrokovana Heinzovim tijelima prvenstveno kod životinja, određeni lijekovi također mogu uzrokovati proizvodnju Heinzovih tijela kod ljudi.
Lijekovi koji mogu uzrokovati Heinzova tijela koriste se za liječenje različitih stanja, poput psihoze i methemoglobinemije. Ne mogu postojati vanjski znakovi prisutnosti Heinzovih tijela u tim uvjetima. Umjesto toga, vjerovatnije je da će ih biti pronađen tijekom rutinskog testiranja krvi.
Kako se liječe Heinzova tijela?
Mogućnosti liječenja hemolitičke anemije, talasemije i nedostatka G6PD su slične. Ovisno o težini stanja, oni mogu uključivati:
- lijekovi
- dodataka
- IV terapija
- terapija kisikom
- transfuzija krvi
- uklanjanje slezene, u teškim slučajevima
Za Heinzova tijela koja su nastala izlaganjem određenim lijekovima, vaš liječnik može odlučiti koristiti druge lijekove za vaša stanja.
U određenim slučajevima alternativne mogućnosti liječenja možda nisu dostupne. U ovom slučaju možete razgovarati o najboljem načinu sprečavanja razvoja hemolitičke anemije.
Kakva je razlika između Heinzovih tijela i Howell-Jolly tijela?
Iako se oba tijela mogu naći u crvenim krvnim stanicama, Heinzova tijela nisu ista kao Howell-Jolly tijela.
Kad crvena krvna zrnca sazrevaju u koštanoj srži, mogu ući u cirkulaciju kako bi započela dostavljati kisik tijelu. Kad uđu u cirkulaciju, oni odbacuju svoje jezgre.
Međutim, u nekim se slučajevima jezgra možda neće u potpunosti odbaciti. U ovom trenutku slezina ulazi i uklanja ostatke ostataka.
Tijela Howell-Jolly naziv su za ove ostatke ostataka DNK unutar zrelih crvenih krvnih stanica. Prisutnost Howell-Jolly tijela obično ukazuje da slezina ili ne radi svoj posao ili nije prisutna.
U nekim slučajevima Howell-Jolly tijela mogu biti povezana i sa megaloblastičnom anemijom.
Ključni postupci
Prisutnost Heinzovih tijela na testu razmaza krvi ukazuje na oksidativna oštećenja hemoglobina u crvenim krvnim stanicama.
Stanja povezana s Heinzovim tijelima uključuju određena krvna stanja, poput talasemije ili hemolitičke anemije. Heinzova tijela mogu biti povezana i s gutanjem ili izlaganjem otrovnim tvarima.
Liječenje Heinzovih tijela uključuje dijagnosticiranje i liječenje uzroka.
Ako je vaš liječnik primijetio Heinzova tijela na vašem ispitivanju krvi, možete raditi s njima kako biste pronašli službenu dijagnozu i liječenje bilo kojih osnovnih stanja.
