Što je HPV?
Ljudski papiloma virus (HPV) odnosi se na skupinu virusa.
Postoji više od 100 vrsta HPV-a, a najmanje 40 ih se širi seksualnim kontaktom. Postoje i tipovi niskog i visokog rizika.
Iako HPV obično ne izaziva nikakve simptome, neke vrste mogu izazvati genitalne bradavice. Neke vrste mogu dovesti i do određenih karcinoma ako se ne liječe.
Čitajte dalje kako biste saznali o cjepivu i drugim načinima za smanjenje rizika, kako postaviti dijagnozu, što očekivati od liječenja i još mnogo toga.
Je li to uobičajeno?
HPV je najčešća spolno prenosiva infekcija (STI).
Prema centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), otprilike 79 milijuna Amerikanaca ima aktivnu infekciju HPV-om. Svake godine oko 14 milijuna Amerikanaca novoinficirano je.
Većina ljudi koji su seksualno aktivni - bez obzira na anatomiju ili spol - ugojit će barem jedan oblik HPV-a tijekom svog života.
Što ga uzrokuje?
HPV je virus, poput obične prehlade ili gripe, koji ima mnogo različitih varijacija.
Neki oblici HPV-a mogu uzrokovati papilome (bradavice), tako je i virus dobio ime.
Kako se širi?
HPV se prenosi prije svega kontaktom kože na kožu. U većini slučajeva to se odnosi na dodirivanje genitalija ili odnos.
Ovo uključuje:
- vulva do vulve
- vulve do penisa
- vagine do penisa
- penis do penisa
- penis do anusa
- prsti u vaginu
- prstima do penisa
- prsti do anusa
HPV se može širiti i oralnim seksom. Ovo uključuje:
- usta do vulve
- usta u vaginu
- usta do penisa
- usta do testisa
- usta u perineum (između genitalija i anusa)
- usta do anusa
Općenito govoreći, bilo koji genitalni ili analni kontakt može prenijeti HPV, čak i ako nisu prisutni simptomi.
U rijetkim slučajevima HPV se može prenijeti s roditelja na dijete tijekom vaginalnog porođaja.
Sve u svemu, malo je vjerojatno da će genitalni HPV izazvati komplikacije tijekom trudnoće ili porođaja.
Da li utječe samo na pojedince koji imaju vaginu?
HPV utječe na sve. Međutim, postoje određene situacije koje utječu samo na pojedince koji imaju penis.
Na primjer, oni koji djeluju kao primajući partner u penisno-analnom seksu imaju veću vjerojatnost da će razviti HPV od onih koji imaju samo penis-vaginalni seks.
Iako su rakovi povezani s HPV-om rjeđe među pojedincima koji imaju penis, neki ljudi mogu biti osjetljiviji - poput onih koji imaju HIV ili druge uzroke oslabljenog imunološkog sustava.
Pojedinci koji imaju penis i pod utjecajem HPV-a i HIV-a mogu razviti genitalne bradavice koje su teže i teže se liječe.
Kako ćete znati imate li ga?
Vjerojatno nećete znati sigurno ako od liječnika ili drugog davatelja zdravstvene zaštite ne zatražite provjeru.
Oni mogu uzeti uzorak stanica unutar vašeg grlića maternice kako bi testirali na prisustvo HPV.
Možda ćete moći dijagnosticirati sebe ako razvijete bradavice, ali trebali biste posjetiti liječnika koji će potvrditi glavni uzrok.
Koji su simptomi?
HPV se obično javlja bez simptoma. Zbog toga većina ljudi ne zna da nosi virus.
U većini ljudi virus će se očito spontano raščistiti pa možda nikad neće znati da ga je imao.
Kada se pojave simptomi, obično se pojavljuju u obliku genitalnih bradavica. Možete primijetiti pojedine izbočine ili grupu udaraca.
Ove neravnine mogu biti:
- svrbljiv
- boja vaše kože ili bijela
- uzdignuta ili ravna
- cvjetača obliku
- otprilike veličine glave pin (1 milimetar) do otprilike veličine cheerio-a (1 centimetar)
Nisu sve genitalne izbočine bradavice, pa je važno da se dijagnosticira liječnik ili drugi zdravstveni radnik.
Oni mogu utvrditi temeljni uzrok i savjetovati vas o daljnjim koracima.
Kako se dijagnosticira?
Ako imate bradavice ili druge genitalne čireve, vaš davatelj usluge skalpelom može uzeti mali uzorak ćelije kože (biopsiju) s pogođenog područja.
Ako nemate simptoma, dijagnostički postupak obično započinje s nenormalnim rezultatima na vašem pap testu.
Kad se to dogodi, vaš pružatelj usluga može naručiti drugi pap test kako bi potvrdio originalne rezultate ili prešao ravno na cervikalni test HPV-a.
Vaš će pružatelj prikupiti još jedan uzorak ćelije vrata maternice, ali ovaj put imat će test laboratorijskog tehničara na prisustvo HPV-a.
Ako otkrije tip koji može biti kancerogen, vaš davatelj usluge može obaviti kolposkopiju radi traženja lezija i drugih abnormalnosti na grliću maternice.
Vjerojatno je da će provesti analni bris ako ne razvijete analne bradavice ili druge neobične simptome.
Ne postoji određeni test za ispitivanje oralnog HPV-a, ali vaš davatelj usluge može izvršiti biopsiju na bilo kojim lezijama koje se pojave u ustima ili grlu kako bi se utvrdilo jesu li karcinomi.
Koja je razlika između pap testa i HPV testa?
Pap test ne testira HPV. Može otkriti samo prisutnost abnormalnih stanica.
U mnogim slučajevima, nenormalan rezultat proizlazi iz:
- loš uzorak tkiva
- trenutna mrlja ili menstruacija
- nedavna uporaba ženskih higijenskih proizvoda
- nedavni penis-vaginalni seks
Nenormalan rezultat može biti i znak drugih SPI, uključuju genitalni herpes i trihomonijazu.
HPV test, s druge strane, može otkriti prisutnost HPV-a. Također može otkriti koji su sojevi prisutni.
Je li test HPV-a dio postupka probira STI?
Ne, obično HPV test trenutno nije uključen u standardni STI screening.
Ako ste mlađi od 30 godina, vaš davatelj obično neće preporučiti test na HPV, osim ako nema neobične rezultate pap testa.
Ako imate između 30 i 65 godina, liječnici obično preporučuju:
- pap test svake 3 godine
- test za HPV svakih 5 godina
- pap i HPV test svakih 5 godina
Je li izlječivo?
HPV nema lijek, ali mnoge će vrste nestati same.
Prema CDC-u, više od 90 posto novih HPV infekcija očiste se ili postanu neotkrivene u roku od dvije godine od zaraze.
U mnogim slučajevima virus se očisti ili postane neotkriven u roku od 6 mjeseci.
Ako se virus ne očisti, davatelj će raditi s vama na liječenju bilo kakvih promjena na stanici vrata maternice ili bradavica povezanih sa HPV-om.
Kako se liječi?
Ako imate genitalne bradavice, velike su šanse da će nestati sami.
Ako to ne učine, vaš pružatelj usluga može preporučiti jedno ili više sljedećeg:
- imiquimod (Aldara), krema za lokalnu upotrebu koja će povećati sposobnost vašeg imunološkog sustava u borbi protiv infekcije
- sinekatehin (Veregen), topička krema koja tretira genitalne i analne bradavice
- podofilin i podofilox (Condylox), aktualna smola na biljnoj osnovi koja uništava tkivo genitalnih bradavica
- triklorooctena kiselina (TCA), kemijski tretman koji sagorijeva unutarnje i vanjske genitalne bradavice
Vaš davatelj može preporučiti operativni zahvat za uklanjanje bradavica koje su veće ili ne reagiraju na lijekove. To može uključivati:
- kirurška ekscizija za odrez tkiva bradavice
- kriohirurgija za zamrzavanje i ubijanje tkiva bradavice
- elektrokauterijom ili laserskim tretmanom da se spali tkivo bradavice
Ako je HPV uzrokovao rak u tijelu, vaš davatelj preporučit će liječenje ovisno o tome koliko se rak proširio.
Na primjer, ako je rak u najranijoj fazi, možda će moći ukloniti kanceroznu leziju.
Također mogu preporučiti kemoterapiju ili zračenje za ubijanje stanica raka.
Što se događa ako se HPV ne liječi?
U nekim slučajevima genitalne bradavice koje se ne liječe nestaju same od sebe. U drugima bradavice mogu ostati iste ili narastati u veličini ili broju.
Ako vaš davatelj otkrije abnormalne stanice, slijedite njihove preporuke za dodatno testiranje ili liječenje kako biste uklonili stanice.
Promjene koje se ne prate ili ne liječe mogu postati kancerogene.
Može li utjecati na trudnoću?
Imati HPV neće utjecati na vašu sposobnost začeća. Međutim, određeni tretmani HPV-a mogu.
Ovo uključuje:
- kriohirurgija
- konusna biopsija
- postupak elektrokirurške ekscizije (LEEP)
Ovi se postupci koriste za uklanjanje abnormalnog tkiva. Uklanjanje stanica može promijeniti stvaranje cervikalne sluzi ili uzrokovati da se otvor vrata maternice suži (stenoza).
Ove promjene spermi mogu otežati oplodnju jajašca.
Ako ste već trudni, HPV ne bi trebao utjecati na vašu trudnoću. Prenošenje virusa ili genitalnih bradavica nije vjerojatno tijekom trudnoće ili poroda.
U rijetkim slučajevima, ako su genitalne bradavice velike ili široko rasprostranjene, mogu blokirati vaginalni kanal ili na drugi način komplicirati vaginalni porođaj.
Ako se to dogodi, liječnik će vam vjerojatno preporučiti porođaj carskim rezom.
Hoće li se pretvoriti u rak?
Imati HPV ne znači da ćete razviti rak. Često se infekcija očisti bez da ikad izazove genitalne bradavice ili druge komplikacije.
Ako vaš davatelj otkrije abnormalne stanice, može obaviti HPV test kako bi utvrdio imate li HPV i, ako jeste, da li je riječ o soju visokog rizika.
Ako se ne liječi, visoko rizični sojevi mogu dovesti do sljedećih karcinoma:
- oralno
- cervikalni
- vaginalni
- stidnice
- analan
Možete li dobiti HPV više od jednom?
Da, i to se može dogoditi na više načina. Na primjer:
- možete imati više sojeva HPV-a odjednom
- možete očistiti jednu vrstu HPV-a i kasnije razviti istu vrstu
- možete očistiti jednu vrstu HPV-a i kasnije razviti drugu vrstu
Važno je napomenuti da uklanjanje virusa jednom bez liječenja ne znači da ćete to moći drugi put.
Vaše tijelo može reagirati na isti soj različito u različitim periodima vašeg života.
Kako se to sprečava?
Možete smanjiti rizik od HPV-a ako:
- Nabavite cjepivo protiv HPV-a. Cjepivo protiv HPV-a pomaže u sprečavanju sojeva za koje se zna da uzrokuju bradavice ili postaju karcinomi.
- Koristite kondom svaki put kada imate seks. Kondomi ne pružaju potpunu zaštitu protiv HPV-a i drugih SPI, no pravilna uporaba tijekom oralnog, vaginalnog i analnog seksa može vam dramatično umanjiti rizik.
- Ograničite broj svojih seksualnih partnera. Ova je preporuka zakon vjerojatnosti - što više partnera imate, više će vas vjerovatno izložiti HPV-u.
- Ne trzaj. Utapanjem se uklanjaju bakterije iz vagine koje mogu pomoći zadržati HPV i ostale SPI.
Što je cjepivo?
Cjepivo protiv HPV-a pomaže u sprečavanju sojeva za koje se zna da uzrokuju genitalne, analne ili oralne bradavice, kao i određenih karcinoma.
Američka agencija za hranu i lijekove (FDA) odobrila je tri cjepiva protiv HPV-a:
- Cervarix
- Gardasil
- Gardasil 9
Iako je sve tri odobreno od FDA, od 2016. od 2016. u SAD-u se distribuira samo Gardasil 9 (9vHPV).
Cjepivo uključuje niz od dva ili tri snimka primijenjena tijekom šest mjeseci.
Većina liječnika preporučuje cjepivo protiv HPV-a u dobi od 11 ili 12 godina ili prije nego što postane seksualno aktivna. Ipak, ipak ćete možda dobiti neku korist čak i nakon što postanete seksualno aktivni.
FDA je odobrila cjepivo protiv HPV-a za odrasle do 45 godina.
Ako ste stariji od 45 godina i želite li imati koristi od cjepiva protiv HPV-a, razgovarajte s liječnikom ili drugim pružateljem zdravstvenih usluga.
Može li cjepivo zaštititi od svih sojeva?
Cjepivo samo štiti od HPV sojeva povezanih s bradavicama i rakom.
Svaka od tri vrste cjepiva pruža različite razine zaštite:
- Cervarix štiti od HPV tipa 16 i 18.
- Gardisil štiti od HPV-a tipa 6, 11, 16 i 18.
- Gardisil 9 štiti od HPV-a tipa 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 i 58.
HPV tipovi 16 i 18 odgovorni su za oko 70 posto svih karcinoma grlića maternice.
HPV tipovi 31, 33, 45, 52 i 58 odgovorni su za 20 posto svih karcinoma grlića maternice.
HPV tipovi 6 i 11 nisu karcinomi, ali mogu izazvati genitalne, analne ili oralne bradavice.
Kako Gardasil 9 pruža najviše zaštite od svih visoko rizičnih vrsta HPV-a, ovo je trenutno jedino preporučeno cjepivo u Sjedinjenim Državama.
Kako dobivate cjepivo?
Ako imate liječnika primarne njege ili ginekologa, razgovarajte s njima o cjepivu. Cjepivo je dostupno i na većini zdravstvenih odjela i u zdravstvenim klinikama.
Cjepivo košta oko 178 dolara po dozi, tako da može primiti čak 534 dolara za primanje cjelokupnog lijeka.
Ako imate zdravstveno osiguranje, cjepivo je u potpunosti pokriveno kao preventivna skrb do 26. godine.
Ako ste stariji od 26 godina ili bez osiguranja, pitajte svog davatelja ima li na raspolaganju programe pomoći za pacijenta.
Cjepivo ćete možda dobiti bez ikakvih nižih troškova.
Donja linija
Iako je HPV obično bezopasan, određeni sojevi mogu izazvati bradavice ili postati karcinom.
Prema CDC-u, cjepivo može spriječiti da se većina karcinoma povezanih s HPV-om ikada pojavi.
Ako imate pitanja o HPV-u ili cijepljenju, obratite se liječniku.
Oni mogu razgovarati o vašem pojedinačnom riziku od razvoja HPV-a, kao i potvrditi da li ste cijepljeni ranije u životu ili biste od toga mogli imati koristi sada.
