Dijaliza je spasilački tretman za osobe s zatajenjem bubrega. Kada započnete dijalizu, možete osjetiti nuspojave poput niskog krvnog tlaka, mineralnih neravnoteža, krvnih ugrušaka, infekcija, debljanja i još mnogo toga.
Vaš tim za skrb može vam pomoći u upravljanju većinom nuspojava na dijalizi kako ne bi dovele do dugoročnih komplikacija.
U ovom ćemo članku istražiti nuspojave dijalize, uključujući zašto se događaju i kako ih ublažiti tijekom liječenja.
Koje su vrste dijalize?
Dijaliza je medicinski postupak koji pomaže osobama s niskim funkcijama bubrega i pročišćavaju im krv. Najčešće osnovno stanje koje zahtijeva dijalizu je zatajenje bubrega. Postoje tri vrste dijalize.
hemodijaliza
Hemodijaliza koristi stroj zvan hemodijalizator za filtriranje otpada iz krvi.
Prije početka hemodijalize, negdje na tijelu, kao što su ruka ili vrat, stvara se pristupni otvor. Ta je pristupna točka tada povezana s hemodijalizatorom, koji djeluje kao umjetni bubreg za uklanjanje krvi, čišćenje i filtriranje natrag u tijelo.
Peritonealna dijaliza
Peritonealna dijaliza zahtijeva kirurško postavljanje trbušnog katetera. Proces koristi filtracijsku tekućinu unutar trbušne šupljine za filtriranje i čišćenje krvi. Ta tekućina, koja se naziva dijalizat, nalazi se unutar peritonealne šupljine i izravno apsorbira otpad iz krvi dok cirkulira.
Nakon što tekućina obavi svoj posao, može se isušiti i izbaciti, a postupak može započeti iznova.
Peritonealnu dijalizu možete učiniti u svom domu i ponekad se izvodi preko noći dok spavate.
Kontinuirana terapija bubrega (CRRT)
Kontinuirana terapija bubrega, također poznata kao hemofiltracija, također koristi stroj koji se koristi za filtriranje otpada iz krvi.
Ova terapija, uglavnom rezervirana za akutno zatajenje bubrega uzrokovano određenim medicinskim stanjima, provodi se samo u bolničkim uvjetima.
Koje su nuspojave prema vrsti dijalize?
Za većinu ljudi s zatajenjem bubrega, dijaliza je neophodan postupak. Međutim, postoje rizici i nuspojave koje prate ovo liječenje.
Najčešća nuspojava svih postupaka dijalize je umor. Ostale nuspojave prema vrsti liječenja uključuju:
hemodijaliza
- Niski krvni tlak. Nizak krvni tlak ili hipotenzija tijekom hemodijalize nastaje uslijed privremenog gubitka tekućine tijekom liječenja. Ako vam krvni tlak padne tijekom liječenja, možete primijetiti vrtoglavicu, mučninu, vlažnu kožu i zamagljen vid.
- Grčevi u mišićima. Mišićni grčevi mogu se pojaviti tijekom dijalize zbog promjene u ravnoteži tekućine ili minerala. Niske razine natrija, magnezija, kalcija i kalija mogu sve igrati ulogu u grčevima mišića.
- Svrab kože. Između sesije na hemodijalizi, otpadni proizvodi se mogu početi nakupljati u krvi. Za neke ljude to može dovesti do svrbeža kože. Ako je svrbež prvenstveno u nogama, mogao bi doći i zbog sindroma nemirnih nogu.
- Krvni ugrušci. Ponekad postavljanje pristupne točke dovodi do sužavanja krvnih žila. Ako se ne liječi, to može uzrokovati oticanje u gornjoj polovici tijela ili čak krvne ugruške.
- Infekcija. Često umetanje igala ili katetera tijekom dijalize može povećati izloženost bakterijama. Ako bakterije uđu u krvotok tijekom liječenja, možete biti u opasnosti od infekcije ili čak sepse. Bez trenutnog liječenja sepsa može dovesti do smrti.
- Ostale nuspojave. Ostali rizici i nuspojave hemodijalize mogu uključivati anemiju, teško spavanje, srčana stanja ili zastoj srca. Mnoge od ovih nuspojava nastaju zbog neravnoteže tekućina i minerala koju dijaliza može izazvati.
Peritonealna dijaliza
Osim rizika od infekcije, uobičajene nuspojave peritonealne dijalize malo se razlikuju od onih na hemodijalizi.
- Peritonitis. Peritonitis je infekcija peritoneuma koja se događa ako bakterija uđe u peritoneum tijekom umetanja ili upotrebe katetera. Simptomi peritonitisa mogu uključivati bol u trbuhu, nježnost, nadimanje, mučninu i proljev.
- Kila. Hernija se događa kada se organ ili masno tkivo progura kroz otvor u mišiću. Ljudi koji primaju peritonealnu dijalizu riskiraju od razvoja trbušne hernije jer dijalizom vrši dodatni pritisak na trbušni zid. Najčešći simptom je mala kvržica u trbuhu.
- Visoki šećer u krvi. Dijalizat sadrži šećer zvan dekstroza, koji se uobičajeno koristi tijekom intravenske prehrane. Šećeri poput dekstroze podižu šećer u krvi, što može dovesti ljude s dijabetesom koji trebaju peritonealnu dijalizu u riziku od hiperglikemije.
- Visoki kalij. Visoki kalij, poznat kao hiperkalemija, uobičajena je nuspojava zatajenja bubrega. Između seanse dijalize, razina kalija može se povećati zbog nedostatka odgovarajuće filtracije.
- Debljanje Do povećanja tjelesne težine može doći i zbog dodatnih kalorija koje su davale dijalizat. Međutim, postoje brojni drugi faktori koji mogu utjecati i na debljanje tijekom dijalize, poput nedostatka vježbanja i prehrane.
- Ostale nuspojave. Za neke ljude, stres i tjeskoba zbog stalnih medicinskih postupaka mogu dovesti do depresije. Istraživanja su također sugerirala moguću vezu između dijalize i demencije kasnije u životu.
Kontinuirana terapija bubrega (CRRT)
Nuspojave CRRT-a nisu tako detaljno proučavane kao one izazvane drugim vrstama. Jedno je istraživanje iz 2015. utvrdilo da su najčešći nuspojave CRRT-a uključivale:
- niska razina kalcija, koja se naziva hipokalcemija
- visoka razina kalcija, koja se naziva hiperkalcemija
- visoka razina fosfora, koja se naziva hiperfosfatemija
- niski krvni tlak
- hipotermija
- aritmije
- anemija
- mali broj trombocita ili trombocitopenija
Postoji li liječenje nuspojava dijalize?
Mnoge nuspojave dijalize, uključujući nizak krvni tlak i druga stanja srca, događaju se zbog neravnoteže hranjivih tvari tijekom liječenja. Registrirani dijetetičar može pružiti odgovarajuće prehrambene preporuke, uključujući što jesti i što izbjegavati.
Ostale stvari koje možete učiniti kod kuće kako biste smanjili rizik od nuspojava na dijalizi uključuju:
- često provjeravajte svoju pristupnu stranicu, što može pomoći umanjivanju rizika od infekcije
- dobivanje dovoljno vježbe, poput niske do umjerene aerobne vježbe, što može pomoći u smanjenju debljanja
- pitku vodu ili tekućinu prema uputama vašeg liječnika, što može smanjiti dehidraciju
- češće seanse za dijalizu, što je pokazalo da istraživanje može smanjiti rizik od niskog krvnog tlaka i debljanja
- uživajte u svojim omiljenim aktivnostima, što vam može povećati raspoloženje tijekom liječenja
Kakva je perspektiva kod ljudi koji imaju nuspojave od dijalize?
Ako imate zatajenje bubrega i bubrezi više ne funkcioniraju, možda će vam trebati cjeloživotna dijaliza. To znači da možete simptome dijalize često susresti. No možete i dalje živjeti punim životom upravljajući svojim simptomima uz pomoć svog tima za brigu.
Polet
Najčešće nuspojave hemodijalize uključuju nizak krvni tlak, infekciju na mjestu pristupa, grčeve mišića, svrbež kože i krvne ugruške. Najčešće nuspojave peritonealne dijalize uključuju peritonitis, herniju, promjene šećera u krvi, neravnotežu kalija i debljanje.
Prijavite sve simptome koji se pojave tijekom liječenja svom timu za njegu. Mogu vam pomoći u upravljanju njima promjenama prehrane i načina života.
Primijetite li bilo kakve simptome ekstremno niskog krvnog tlaka, visokog šećera u krvi, ugrušaka u krvi ili širenja infekcije, odmah treba potražiti liječničku pomoć.
