Liposarkom je vrsta raka koja počinje u masnom tkivu. Može se razviti bilo gdje na tijelu koja ima masne stanice, ali obično se pojavljuje u abdomenu ili nadlaktici.
U ovom ćemo članku razmotriti različite vrste liposarkoma, kao i simptome, faktore rizika, liječenje i prognozu.
Što je liposarkom?
Liposarkom je rijetka vrsta raka koja se razvija u masnim stanicama u mekim tkivima tijela. Također se naziva i lipomatozni tumor ili sarkom mekog tkiva. Postoji više od 50 vrsta sarkoma mekog tkiva, ali liposarkom je najčešći.
Može se pojaviti u masnim stanicama bilo gdje u tijelu, ali se najčešće nalazi u:
- ruke i noge, posebno bedra
- stražnji dio trbuha (retroperitonealni)
- prepone
Kakva je razlika između lipoma i liposarkoma?
Na prvi pogled može se činiti da je lipoma liposarkom. Oboje se formiraju u masnom tkivu i oboje izazivaju kvržice.
Ali to su dva vrlo različita uvjeta. Najveća razlika je u tome što je lipoma nekancerozan (benigni), a liposarkom karcinom (maligni).
Tumori lipoma nastaju tik ispod kože, obično u ramenima, vratu, prtljažniku ili rukama. Masa ima tendenciju da se osjeća mekom ili gumiranom i kreće se kad gurate prstima.
Ako lipomi ne uzrokuju porast malih krvnih žila, obično su bezbolni i vjerojatno ne izazivaju druge simptome. Ne šire se.
Liposarkom nastaje dublje unutar tijela, obično u abdomenu ili bedrima. Simptomi mogu uključivati bol, oticanje i promjenu težine. Ako se ne liječe, mogu se širiti po cijelom tijelu.
Vrste liposarkoma
Postoji pet glavnih podtipova liposarkoma. Biopsija može reći o kojoj je vrsti.
- Dobro diferencirani: Ovaj sporo rastući liposarkom najčešća je podvrsta.
- Myxoid: Često se nalazi u udovima, uglavnom se širi na udaljenu kožu, mišiće ili kosti.
- Pododjeljen: podvrsta polako rastuća koja se obično javlja u abdomenu.
- Okrugla stanica: Obično se nalazi u bedru, ova podvrsta uključuje promjene na kromosomima.
- Pleomorfni: To je najmanje uobičajeno i najčešće se širi ili ponavlja nakon tretmana.
Koji su simptomi?
Već na početku liposarkom ne izaziva simptome. Možda nema drugih simptoma osim osjećaja kvržice u području masnog tkiva. Kako tumor raste, simptomi mogu uključivati:
- groznica, zimica, noćno znojenje
- umor
- gubitak kilograma ili debljanje
Simptomi ovise o mjestu tumora. Na primjer, tumor u abdomenu može uzrokovati:
- bol
- oteklina
- osjećaj pune čak i nakon laganih obroka
- zatvor
- poteškoće s disanjem
- krv u stolici ili povraćati
Tumor u ruci ili nozi može uzrokovati:
- slabost u udu
- bol
- oteklina
Koji su faktori rizika?
Liposarkom započinje kada se u masnim stanicama događaju genetske promjene, koje uzrokuju da rastu izvan kontrole. Nije točno ono što pokreće te promjene.
U Sjedinjenim Državama godišnje se zabilježi oko 2.000 novih slučajeva liposarkoma. Bilo tko ga može dobiti, ali najvjerojatnije pogađa muškarce u dobi od 50 do 60 godina. Rijetko pogađa djecu.
Čimbenici rizika uključuju:
- prethodno liječenje zračenjem
- osobna ili obiteljska povijest raka
- oštećenja limfnog sustava
- dugotrajno izlaganje otrovnim kemikalijama kao što je vinil klorid
Kako se dijagnosticira?
Dijagnoza se može postaviti biopsijom. Uzorak tkiva treba biti uklonjen iz tumora. Ako je tumor teško dosegljiv, mogu se upotrijebiti slikovni testovi poput MRI ili CT snimanja kako bi se igla usmjerila prema tumoru.
Slikovni testovi također mogu pomoći u određivanju veličine i broja tumora. Ovi testovi također mogu otkriti jesu li pogođeni obližnji organi i tkiva.
Uzorak tkiva bit će poslan patologu, koji će ga pregledati pod mikroskopom. Izvještaj o patologiji bit će poslan liječniku. Ovo izvješće reći će vašem liječniku da li je masa karcinoma, kao i detalje o vrsti raka.
Kako se liječi?
Liječenje će ovisiti o brojnim čimbenicima, kao što su:
- veličina i mjesto primarnog tumora
- da li tumor ometa krvne žile ili vitalne strukture
- da li se rak već proširio
- specifična podvrsta liposarkoma
- tvoja dob i sveukupno zdravlje
Glavni tretman je operacija. Cilj operacije je ukloniti cijeli tumor plus mali rub zdravog tkiva. To možda nije moguće ako je tumor prerastao u vitalne strukture. Ako je to slučaj, zračenje i kemoterapija će se vjerojatno koristiti za smanjivanje tumora prije operacije.
Zračenje je ciljana terapija koja koristi zrake energije za ubijanje stanica raka. Može se koristiti nakon operacije za uništavanje svih stanica raka koje su možda ostale iza.
Kemoterapija je sistemski tretman koji uključuje moćne lijekove za ubijanje stanica raka. Nakon operacije, može se koristiti za uništavanje stanica raka koje su se mogle odvojiti od primarnog tumora.
Nakon završetka liječenja trebat će vam redovno praćenje kako biste bili sigurni da se liposarkom nije vratio. To će vjerojatno uključivati fizikalne preglede i slikovne testove, poput CT skeniranja ili MRI.
Klinička ispitivanja mogu biti i opcija. Ove studije mogu vam dati pristup novijim tretmanima koji još nisu dostupni drugdje. Pitajte svog liječnika o kliničkim ispitivanjima koja bi vam mogla odgovarati.
Kakva je prognoza?
Liposarkom se može uspješno liječiti. Nakon završetka liječenja, praćenje bi trebalo trajati najmanje 10 godina, ali možda i cijeli život. Vaša prognoza ovisi o mnogim pojedinačnim čimbenicima, kao što su:
- podtipa liposarkoma
- veličina tumora
- stadiju u dijagnozi
- sposobnost da se u operaciji dobiju negativne margine
Prema Liddy Shriver Liposarcoma Initiative, dokazano je da operacija u kombinaciji s terapijom zračenjem sprječava recidiv na mjestu operacije u 85 do 90 posto slučajeva. Inicijativa navodi stope preživljavanja određenih pojedinačnih podvrsta kao specifične za bolest:
- Dobro diferencirani: 100 posto u 5 godina i 87 posto u 10 godina
- Myxoid: 88 posto u 5 godina i 76 posto u 10 godina
- Pleomorfni: 56 posto u 5 godina i 39 posto u 10 godina
Kada su u pitanju dobro diferencirani i dediferencirani podtipovi, gdje tumori tvore materiju. Tumore koji se razvijaju u trbuhu može biti teže ukloniti u potpunosti.
Prema Nacionalnom programu za nadzor, epidemiologiju i krajnje rezultate Nacionalnog instituta za rak (SEER), 5-godišnja relativna stopa preživljavanja za oboljele od raka mekog tkiva iznosi 64,9 posto.
SEER rak dijeli na faze. Ove se faze temelje na tome gdje se rak nalazi i koliko se proširio u tijelu. Evo relativnih 5-godišnjih stopa preživljavanja raka mekog tkiva po fazama:
- Lokalizirano: 81,2 posto
- Regionalna: 57,4 posto
- Udaljenost: 15,9 posto
- Nepoznato: 55 posto
Ove se statistike temelje na ljudima kojima je dijagnosticirana i liječena između 2009. i 2015. godine.
Liječenje raka brzo napreduje. Moguće je da je prognoza za nekoga dijagnosticiranog danas drugačija nego prije samo nekoliko godina. Zapamtite, ovo su opće statistike i one mogu predstavljati vašu situaciju.
Vaš onkolog može vam dati puno bolju predstavu o vašem izgledu.
Donja linija
Liposarkom je prilično rijedak tip raka koji se često može učinkovito liječiti. Mnogo je faktora koji utječu na vaše specifične mogućnosti liječenja. Razgovarajte sa svojim liječnikom o specifičnostima vašeg liposarkoma kako biste saznali više o onome što možete očekivati.
