Pregled
Giht je opći pojam za mnoštvo stanja uzrokovanih nakupljanjem mokraćne kiseline. To nakupljanje obično utječe na vaša stopala.
Ako imate giht, vjerojatno ćete osjetiti oticanje i bol u zglobovima stopala, posebno vašeg velikog nožnog prsta. Iznenadna i intenzivna bol ili napadi gihta mogu stvoriti osjećaj da vam je stopalo zapaljeno.
Simptomi gihta
Neki ljudi imaju previše mokraćne kiseline u krvi, ali bez simptoma. To se naziva asimptomatska gihta.
Simptomi akutnog gihta brzo se pojavljuju nakon nakupljanja kristala mokraćne kiseline u vašem zglobu i traju 3 do 10 dana. Imat ćete intenzivnu bol i oticanje, a vaš zglob može biti topao. Između napada gihta nećete imati simptoma.
Ako ne liječite giht, može postati kroničan. Teške kvržice zvane tophi mogu se s vremenom razviti u vašim zglobovima i koži i mekom tkivu koje ih okružuje. Ove naslage mogu trajno oštetiti vaše zglobove.
Brzo liječenje važno je kako bi se spriječilo da giht postane kroničan. Znajući kako uočiti simptome može vam pomoći doći do liječnika prije nego što gihta može uzrokovati trajne probleme.
Uzroci gihta
Nakup mokraćne kiseline u vašoj krvi nakon razgradnje purina uzrokuje giht.
Određena stanja, poput poremećaja krvi i metabolizma ili dehidracije, čine da vaše tijelo proizvodi previše mokraćne kiseline.
Problem s bubrezima ili štitnjačom ili nasljednim poremećajem može vašem tijelu otežati uklanjanje viška mokraćne kiseline.
Veća je vjerojatnost da ćete dobiti giht ako:
- su sredovječni muškarac ili žena u postmenopauzi
- imati roditelje, braću i sestre ili druge članove obitelji s gihtom
- jedite previše hrane bogate purinom, poput crvenog mesa, mesnih orgulja i određene ribe
- piti alkohol
- uzimati lijekove poput diuretika i ciklosporina
- imati stanje poput visokog krvnog tlaka, bolesti bubrega, bolesti štitnjače, dijabetesa ili apneje za vrijeme spavanja
U nekih je osoba s gihtom uzrok prehrane. Otkrijte koja je hrana posebno bogata purinima koji stvaraju giht.
Dijagnoza gihta
Vaš liječnik može dijagnosticirati giht na temelju pregleda vaše povijesti bolesti, fizikalnog pregleda i vaših simptoma. Vaš će liječnik vjerojatno postaviti svoju dijagnozu na:
- vaš opis boli u zglobovima
- koliko često ste imali jaku bol u zglobu
- koliko je područje crveno ili natečeno
Vaš liječnik može također naručiti test radi provjere nakupljanja mokraćne kiseline u vašem zglobu. Uzorak tekućine iz vašeg zgloba može pokazati sadrži li mokraćna kiselina. Liječnik će također htjeti uzeti rendgen vašeg zgloba.
Ako imate simptome gihta, započnite s posjetom liječnika primarne njege. Ako je giht snažan, možda ćete trebati potražiti stručnjaka za bolesti zglobova.
Liječenje gihta
Ako se ne liječi, giht može na kraju dovesti do artritisa. Ovo bolno stanje može ostaviti vaš zglob trajno oštećenim i natečenim.
Plan liječenja koji vaš liječnik preporučuje ovisit će o fazi i težini gihta. Lijekovi za liječenje gihta djeluju na dva načina: ublažavaju bol i smanjuju upalu ili sprječavaju buduće napade gihta snižavanjem razine mokraćne kiseline.
Lijekovi za ublažavanje bolova kod gihta uključuju:
- nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), poput aspirina (Bufferin), ibuprofena (Advil, Motrin) i naproksena (Aleve)
- kolhicin (Colcrys, Mitigare)
- kortikosteroidi
Lijekovi koji sprečavaju napade gihta uključuju:
- Inhibitori ksantin oksidaze poput alopurinol (Lopurin, Zyloprim) i febuksostat (Uloric)
- probenecid (probalan)
Uz lijekove, vaš liječnik može preporučiti promjene načina života kako bi vam pomogao u upravljanju simptomima i smanjio rizik od budućih napada gihta. Na primjer, liječnik vas može potaknuti na:
- smanjite unos alkohola
- smršaviti
- prestati pušiti
Lijekovi i promjene u načinu života nisu jedini način za upravljanje gihtom. Nekoliko alternativnih terapija također su pokazali obećavajuće.
Hrana protiv gihta koju treba izbjegavati
Određena hrana prirodno je bogata purinima koje vaše tijelo razgrađuje u mokraćnoj kiselini. Većina ljudi nema problema s hranom s visokim udjelom purina, ali ako vaše tijelo ima problema s oslobađanjem viška mokraćne kiseline, možda biste trebali izbjegavati hranu i pića poput ovih:
- crveno meso
- organska jela
- određene morske plodove
- alkohol
Pića zaslađena šećerom i hrana koja sadrži šećernu fruktozu također mogu biti problematična, iako ne sadrže purine.
Određena hrana pomaže smanjiti razinu mokraćne kiseline u tijelu. Saznajte koja je hrana dobar izbor ako imate gihta.
Kućni lijekovi protiv gihta
Neke metode ublažavanja gihta ne dolaze u boci iz vaše ljekarne. Dokazi studija pokazuju da ovi prirodni lijekovi mogu pomoći u snižavanju razine mokraćne kiseline i spriječiti napade gihta:
- pikantne trešnje
- magnezij
- đumbir
- jabučni ocat
- celer
- čaj od koprive
- maslačak
- sjemenke mliječnog čička
Ali jednostavno jedenje ove hrane možda nije dovoljno za ugušavanje gihta. Saznajte koliko njih trebate poduzeti za najveći utjecaj na vaše simptome.
Operacija gihta
Giht se obično može liječiti bez operacije. Ali nakon mnogih godina, ovo stanje može oštetiti zglobove, rastrgati tetive i uzrokovati infekcije na koži preko zglobova.
Tvrdi naslage, nazvane tophi, mogu se nakupiti na vašim zglobovima i na drugim mjestima, poput vašeg uha. Ove kvržice mogu biti bolne i natečene i mogu trajno oštetiti vaše zglobove.
Tri kirurška zahvata liječe tophi:
- operacija uklanjanja tophija
- operacija fuzije zglobova
- operacija zamjene zglobova
Koju od ovih operacija liječnik preporučuje ovisi o stupnju oštećenja, mjestu na kome se nalaze tophi i vašim osobnim preferencijama. Saznajte kako operacija može pomoći u stabilizaciji zglobova koji su oslabljeni gihtom.
Okidači s gihtom
Određena hrana, lijekovi i uvjeti mogu pokrenuti simptome gihta. Možda ćete trebati izbjegavati ili ograničavati namirnice i pića poput ovih, koji sadrže visoko purine:
- crveno meso poput svinjetine i teletine
- organska jela
- ribe poput bakalara, školjki, dagnji i lososa
- alkohol
- gazirana pića
- voćni sok
Neki lijekovi koje uzimate za upravljanje drugim stanjima povećavaju razinu mokraćne kiseline u krvi. Razgovarajte sa svojim liječnikom ako uzimate bilo koji od ovih lijekova:
- diuretici ili vodene tablete
- aspirin
- lijekovi za snižavanje krvnog tlaka kao što su beta blokatori i blokatori receptora angiotenzina II
Vaše zdravlje može biti također faktor u valovima. Svi ovi uvjeti povezani su s gihtom:
- gojaznost
- dijabetes ili predijabetes
- dehidracija
- ozljeda zgloba
- infekcije
- kongestivno zatajenje srca
- visoki krvni tlak
- bolest bubrega
Ponekad je teško utvrditi koji od ovih faktora stoji iza vaših gihta napada. Voditi dnevnik jedan je od načina praćenja prehrane, lijekova i zdravlja kako bi se utvrdio uzrok vaših simptoma.
Prevencija gihta
Evo nekoliko koraka koje možete poduzeti kako biste spriječili giht:
- Ograničite koliko alkohola pijete.
- Ograničite koliko pojedete purino bogatu hranu, poput školjkaša, janjetine, govedine, svinjetine i mesa organa.
- Jedite niskokaloričnu prehranu koja je bogata povrćem.
- Smršaviti.
- Prestanite pušiti.
- Vježba.
- Ostanite hidrirani.
Ako imate medicinska stanja ili uzimate lijekove koji povećavaju rizik od gihta, pitajte svog liječnika kako možete smanjiti rizik od napada gihta.
Slike gihta
Giht s tofusom
Kad se kristali mokraćne kiseline duže vrijeme nakupljaju u zglobovima, oni ispod kože stvaraju tvrde naslage nazvane tophi. Bez liječenja, ovi tophi mogu oštetiti kosti i hrskavicu i ostaviti zglobove trajno poremećenima.
Tophi su natečene kvržice oko zglobova koji izgledaju kao čvorovi na deblu stabla. Vidjet ćete ih na zglobovima poput prstiju, stopala i koljena, kao i na ušima. Tophi sami ne boli, ali upala koju uzrokuju može biti bolna.
Ponekad se tophi formiraju u vezivnom tkivu izvan zglobova. Otkrijte neka neobičnija mjesta na kojima možete pronaći ove izrasline.
Je li giht bolan?
Da, giht može biti bolan. Zapravo, bol u velikom nožnom prstu često je jedan od prvih simptoma koje ljudi prijavljuju. Bol je popraćena tipičnijim simptomima artritisa, poput oteklina i topline u zglobovima.
Bol u gihtu može varirati u težini. Bol u velikom nožnom prstu može u početku biti vrlo intenzivna. Nakon akutnog napada može pasti na tupi bol.
Bol, kao i oteklina i drugi simptomi, rezultat su pokretanja tijela (imunološkog sustava) protiv kristala mokraćne kiseline u zglobovima. Ovaj napad dovodi do oslobađanja kemikalija koje se nazivaju citokini, a koje promiču bolnu upalu.
Eterična ulja gihta
Eterična ulja su biljne tvari koje se koriste u aromaterapiji. Smatra se da neka ulja imaju protuupalno, ublažavajuće i antibakterijsko djelovanje.
Neka od esencijalnih ulja koja se koriste za liječenje gihta uključuju:
- ulje limunske trave
- ulje sjemena celera
- ekstrakt ulja biljke
- ekstrakt maslinovog lišća
- Kineski cimet
Možete udisati ta ulja, utrljati razrijeđeno ulje na kožu ili napraviti čaj od osušenih listova biljke. Samo nemojte sami stavljati ulja u usta. Nije ih sigurno gutati.
Uvijek je dobra ideja provjeriti sa svojim liječnikom prije nego što koristite bilo koji alternativni lijek, čak i onaj koji se općenito smatra sigurnim, poput esencijalnih ulja. Ako koristite ta ulja, slijedite sigurnosne mjere kako biste bili sigurni da nemate reakciju.
Je li gihta nasljedna?
Giht je dijelom posljedica nasljednosti. Istraživači su otkrili desetke gena koji povećavaju podložnost ljudi gihtu, uključujući SLC2A9 i ABCG2. Geni povezani s gihtom utječu na količinu mokraćne kiseline koju tijelo zadržava i oslobađa.
Zbog genetskih čimbenika giht giba u obitelji. Ljudi s roditeljem, bratom, rodbinom ili nekim drugim bliskim rođakom koji ima gihtu imaju veću vjerojatnost da će sami dobiti ovo stanje.
Vjerojatno su geni samo postavili pozornicu gihtu. Čimbenici okoliša, poput prehrane, zapravo pokreću bolest.
Giht i alkohol
Alkohol, poput crvenog mesa i morskih plodova, sadrži puno purina. Kada se vaše tijelo razgradi purine, proces oslobađa mokraćnu kiselinu.
Više mokraćne kiseline povećava vaš rizik od gihta. Alkohol također može smanjiti brzinu kojom vaše tijelo uklanja mokraćnu kiselinu.
Neće svi koji piju razviti giht. Ali velika konzumacija alkohola (više od 12 pića tjedno) može povećati rizik - posebno kod muškaraca. Pivo je vjerojatnije od alkohola da utječe na rizik.
U anketama su ljudi izvijestili da pijenje alkohola pokreće njihove bljeskove. Otkrijte može li promjena navike pijenja spriječiti giht.
