Bol u prsima sama po sebi je najpoznatiji simptom srčanog udara, ali može biti i simptom stanja koja nisu povezana s vašim srcem, poput respiratornih problema, refluksa želučane kiseline ili naprezanja mišića.
Ako istovremeno bolujete u prsima i rukama, izgledi za to kao srčani problem se povećavaju.
Ipak je važno razmisliti o tome što je moglo uzrokovati bol u prsima i rukama i biti svjesni drugih znakova koji bi vam mogli pomoći u utvrđivanju vašeg uzroka. Nisu svi uzroci medicinski hitni slučajevi.
Ako sumnjate da imate srčani udar, nazovite 911 i idite u najbližu hitnu pomoć. Što se prije liječi srčani udar, znači da se može uštedjeti više srčanog tkiva.
Uzroci boli u prsima i rukama
Mogu se pojaviti istodobne bolove u prsima i rukama, povezane s problemima sa srcem, jer signali boli koji potječu iz prsnog koša mogu zračiti na jedno ili oba ramena i ruke, kao i u leđa, vrat i čeljust.
Ali ponekad istodobna bol u prsima i rukama nastaje zbog sportske ozljede, psihološkog poremećaja ili nekog drugog nekardijalnog uzroka.
Slijedi popis najčešćih uzroka istodobne boli u prsima i rukama, a što znači ako utječu na vas.
Naprezanje mišića
Osobito naporni treninzi za vježbanje snage, sportske ozljede, pad ili druga nesreća mogu istegnuti prsni mišići u prsima, kao i mišiće u ramenima i rukama.
Ove se vrste ozljeda često mogu zacijeliti same, ali za ozbiljne ozljede možda će biti potrebna liječnička pomoć.
Srčani udar
Do srčanog udara dolazi kada arterija do srca postane ozbiljno blokirana, sprječavajući da krv bogate kisikom dospije do srčanog mišića i trajno ošteti srčani mišić. Ovo je stanje poznato pod nazivom koronarna arterijska bolest (CAD).
Kod nekih se CAD može dijagnosticirati i liječiti prije nego što krvna žila postane potpuno blokirana i dogodi se srčani udar.
Srčana bolest
Srčana bolest je neuobičajeni izraz za bilo koji problem vezan uz srce. Često se koristi naizmjenično s CAD-om, ali može se odnositi na druge srčane poremećaje, poput bolesti srčanih zalistaka i zatajenja srca (kada pumpa srca postane nefunkcionalna i ne može osigurati odgovarajući protok krvi u cijelom tijelu).
Miokarditis
Kada se miokard, sloj srčanog mišića koji pomaže srcu da se stegne i opusti, upali, rezultat je potencijalno ozbiljno stanje poznato kao miokarditis. Rana ili infekcija mogu pokrenuti upalu.
Ostali simptomi miokarditisa uključuju:
- kratkoća daha
- oticanje u nogama
- umor
U nekim se slučajevima može izliječiti samostalno, ali te simptome uvijek mora procijeniti liječnik.
Perikarditis
Oko srca je tanka vrećica koja se zove perikard. Može se upaliti zbog infekcije ili drugog uzroka. To se naziva perikarditis i često je privremeno stanje, iako se može ponovno pojaviti.
Ostali simptomi perikarditisa uključuju:
- vrućica
- palpitacije srca
Angina
Iako se ponekad pogreši srčani udar, angina je stanje obilježeno intenzivnom boli u prsima koja često može zračiti vratom, leđima i rukama.
To je uzrokovano smanjenjem, ali ne zaustavljanjem, arterijskog protoka krvi do srčanog mišića. To nije uvijek hitna medicinska pomoć, ali treba je procijeniti, a liječenje mora nadzirati liječnik.
Postoje dvije vrste angine: stabilna angina, koja je predvidljiva, obično se pojavljuje nakon fizičkog napora, a obično se rješava s mirovanjem i nestabilna angina, koja se u bilo kojem trenutku može pojaviti na nepredvidiv način.
Bilo koja vrsta angine je faktor rizika za srčani udar.
Kiseli refluks
Velika večera, začinjena hrana ili alkohol mogu izazvati osjećaj iritacije u prsima poznat kao žgaravica, čest simptom kiselinskog refluksa. To je stanje u kojem se želučana kiselina prebacuje u jednjak, gdje može uzrokovati bolni peckanje.
Ako često osjetite žgaravicu, možete imati stanje koje se naziva gastroezofagealna refluksna bolest (GERD).
Bol u prsima i ruci zajedno s drugim simptomima
Kada se bolovima u prsima i rukama pridružuju i drugi simptomi, to može nadalje sugerirati srčani udar ili ukazati na postojanje drugih mogućih stanja.
Bolovi u prsima i desnoj ili lijevoj ruci
Iako bol u lijevoj strani možda prvenstveno povezujete sa srčanim udarom, nemojte zanemariti bol u prsima koja zatim puca prema desnoj ruci. Bol u jednoj ili obje ruke može signalizirati srčani udar.
Bol u prsima i pazuhu
Bol u prsima povezan sa srčanim udarom može se osjetiti i na jednom ili u oba pazuha, ali bol u prsima s bolom pazuha također može biti znak ozljede mišića ili nešto ozbiljnije, poput raka dojke ili povećanih, otečenih limfnih čvorova.
Bol u prsima, ruci i ramenima
Srčani udar i angina bol mogu se osjetiti u grudima i ramenima, te ispod ruke.
Napetost mišića od podizanja nečeg teškog preko glave ili iz opetovanog čina poput bacanja lopte također je često uzrok boli u ramenima.
Bol u prsima i ruci nakon jela
Bol u prsima koja počinje nakon jela obično ima GERD, koji je obično ograničen na sredinu prsnog koša. Međutim, bol povezan s GERB-om može se osjetiti i drugdje, uključujući ruku i trbuh.
Bol u prsima i ruci nakon kihanja
Iako su bolovi u leđima od kihanja češća ozljeda mišića uzrokovana kihanjem, neočekivano, nasilno trzanje tijela uzrokovano velikim kihanjem može istegnuti mišiće u prsima, vratu i rukama.
Može li anksioznost uzrokovati bol u prsima i rukama?
Anksioznost je uobičajeni psihološki poremećaj koji može dovesti do mnogih fizičkih simptoma, uključujući:
- vrtoglavica
- kratkoća daha
- znojenje
- mučnina
- trkačko srce
Također se može pojaviti bol u lijevoj ruci uzrokovana anksioznošću, možda jer vas anksioznost može učiniti osjetljivijom na čak i manje izvore boli.
Ozbiljan anksiozni poremećaj ili napad panike mogu pokrenuti alarmantne fizičke simptome, poput bolova u prsima i rukama, kao i jake napetosti ili migrene.
Kada posjetiti liječnika
Pojavu simptoma srčanog udara uvijek treba tretirati kao hitnu medicinsku pomoć. Ako osjetite kako oni dolaze, nazovite 911 ili neka je netko u vašoj blizini. Nikada se ne pokušavajte voziti u hitnu pomoć ako mislite da imate srčani udar.
Ako osjetite kratku epizodu bolova u prsima i rukama, a nemate drugih simptoma, ipak biste trebali uskoro potražiti liječnika. Možda imate nedijagnosticiranu anginu ili neko drugo stanje koje bi trebalo procijeniti.
Ako imate sljedeća prethodno dijagnosticirana stanja, također biste trebali potražiti liječnika:
- srčana bolest
- šećerna bolest
- bolest bubrega
- visoki krvni tlak
- visok kolesterol
- gojaznost
Dijagnosticiranje uzroka
Ako osjetite simptome srčanog udara, možda ćete proći nekoliko testova u hitnoj službi:
- Krvni testovi provjeravaju srčane enzime, poput povišene razine troponina, što može signalizirati da se dogodio srčani udar ili je u tijeku.
- Elektrokardiogram mjeri električnu aktivnost srca i utvrđuje je li se dogodio srčani udar, pojavljuje se ili će se vjerojatno dogoditi uskoro, kao i je li došlo do promjene brzine otkucaja srca ili ritma.
- Rendgenski snimak grudnog koša može pokazati je li srce uvećano ili se u plućima nakuplja tekućina - jedan znak srčanog udara.
- MRI pretraga može otkriti promjene u srčanim značajkama koje bi mogle ukazivati na miokarditis ili bolest ventila.
Liječnik će također zatražiti vašu anamnezu i obaviti fizički pregled, uključujući nježno pomicanje ruku i trupa kako bi provjerio ima li znakova mišićnog naprezanja ili problema sa zglobovima.
Liječenje uzroka
Odmor
Mišićni naponi se obično mogu zacijeliti sami odmarajući. Primjena topline može biti korisna u povećanju dotoka krvi u ozlijeđeno područje kako bi se ubrzalo zacjeljivanje.
Ako je došlo do oštećenja mišića ili oštećenja tetiva ili ligamenata, možda će biti potreban neki takav medicinski tretman, kao što je operacija.
Stabilna angina često umire i s mirovanjem, iako vam liječnik može preporučiti uzimanje lijekova poput nitrata koji pomažu opuštanju koronarnih arterija i aspirina kako bi se smanjio rizik od stvaranja opasnih krvnih ugrušaka u srcu. Vjerojatno će se riješiti i drugi faktori rizika, uključujući visoki krvni tlak i visok kolesterol.
Operacija srca ili stentiranje
Teški CAD ili srčani udar mogu se liječiti bypass-presadom koronarnih arterija (CABG), što se izvodi operacijom na otvorenom prsima ili balonom i stentima, to su malene mrežaste cijevi koje se pomoću katetera ubacuju u blokiranu arteriju kako bi se obnavio protok krvi,
Bolest srčanih zalistaka može zahtijevati kirurški popravak ili zamjenu ventila, ovisno o tome koji je srčani od četiri ventila zahvaćen i težini bolesti.
antibiotici
Bakterijske infekcije srca koje izazivaju nastanak perikarditisa ili miokarditisa mogu zahtijevati antibiotike.
Digestivni lijekovi
Liječenje GERB-a uključuje promjene životnog stila, poput gubitka težine, odabira nekoliko manjih obroka tijekom dana umjesto dva ili tri velika obroka, smanjenja unosa alkohola, odvikavanja od pušenja i spavanja s blago podignutom glavom.
Ali postojanje GERB-a može značiti i da trebate uzeti jednu ili više sljedećih vrsta lijekova:
- antacidi za neutralizaciju želučane kiseline
- H2 blokatori koji pomažu želucu da proizvodi manje kiseline
- inhibitore protonske pumpe za smanjenje proizvodnje želučane kiseline
Lijekovi protiv anksioznosti
Anksiolitici, koji se nazivaju i lijekovi protiv tjeskobe, ciljaju određene kemikalije mozga odgovorne za anksioznost i emocionalnu regulaciju.
Ostali lijekovi, poput beta blokatora, pomažu usporavanje otkucaja srca i rješavanje palpitacija srca, čest simptom anksioznosti.
Lijekovi protiv depresije mogu također pomoći u ublažavanju simptoma anksioznosti.
Polet
Istodobna bol u prsima i rukama može biti znak nečeg privremenog i blagog poput naprezanja mišića ili ozbiljnog poput srčanog udara. Konstatiranje vrste boli važno je pri odlučivanju da li odmah potražiti liječnika.
Ako je bol više od peckanja tijekom ili nakon obroka, može doći do žgaravice. Ako se bol pogoršava s kretanjem ili pri podizanju nečega, mogla bi biti mišićava.
U suprotnom, smatrajte da su pritisak ili zategnutost u prsima i bol ili težina na rukama mogući simptomi srčanog udara i da odmah potražite liječničku pomoć.
