Ako često osjetite refluks kiseline, vjerojatno ste naučili na težak način da simptomi mogu biti gori kad pokušavate spavati.
Ležeći stan ne dopušta da gravitacija pomogne premještati hranu i kiseline niz jednjak i kroz vaš probavni sustav, pa je kiselina dopuštena da se u njemu sjedini.
Srećom, postoje neke strategije koje možete primijeniti za smanjenje frekvencije i intenziteta refluksa kiseline, kao i minimiziranje komplikacija koje prate stanje noću.
Ovi su koraci posebno važni u pomaganju da se izbjegne oštećenje sluznice jednjaka koje može nastati ako se loše upravlja kiselinom, kao i boljim snom.
Strategije liječenja
Liječenje blagih ili rijetkih napada kiseline refluksa može uključivati jednu ili više sljedećih strategija:
Isprobajte lijekove bez recepta ili na recept
Lijekovi bez recepta ponekad mogu pomoći u ublažavanju žgaravice:
- antacidi, poput Tumsa i Maaloxa, neutraliziraju želučanu kiselinu
- Blokatori receptora H2, poput cimetidina (Tagamet HB) ili famotidina (Pepcid AC), mogu smanjiti proizvodnju želučane kiseline
- inhibitori protonske pumpe, poput omeprazola (Prilosec), blokiraju i smanjuju proizvodnju želučane kiseline
Za ozbiljnije slučajeve GERB-a, ovi se također pojačavaju na recept. Uvijek razgovarajte s liječnikom ako često koristite OTC mogućnosti. PPI treba uzimati pod vodstvom liječnika.
Izbjegavajte okidače hrane i pića
Da biste spriječili GERB, pomaže vam znati koja hrana ili pića pokreću vaše simptome. Svaka je osoba različita, ali neki uobičajeni okidači refluksa uključuju:
- alkohol
- kofeinska pića
- začinjena hrana
- agrumi
- rajčice
- luk
- češnjak
- čokolada
- nana
- pržena i masna hrana
Pratite simptome
Ako vodite dnevnik hrane i napominjete li da imate simptome, možete vam odrediti koja hrana može biti problematična. Na taj način ih možete izbjeći ili barem pojesti manje.
Također možete pratiti svoje simptome ako nisu povezani s hranom.
Znajte svoje nuspojave lijekova
Određeni lijekovi mogu pridonijeti GERD-u. Neke su uobičajene:
- antiholinergici koji liječe, između ostalih, prekomjerno aktivni mjehur i kronični opstruktivni plućni poremećaj (KOPB)
- blokatori kalcijevih kanala koji pomažu u snižavanju krvnog tlaka
- triciklički antidepresivi
- nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), poput ibuprofena (Advil)
Ako ovi ili drugi lijekovi uzrokuju refluks kiseline ili druge simptome, obavijestite svog liječnika. Alternativni tretmani mogu biti dostupni.
Smanjiti stres
Među mnogim zdravstvenim prednostima koje dolaze sa smanjenjem stresa manje je žgaravice koja vas može potaknuti da isprobate jogu, meditaciju ili pronađete druge zdrave načine za poboljšanje raspoloženja i rješavanje stresa.
Održavajte umjerenu težinu
Pretilost ili prekomjerna težina mogu utjecati na učestalost doživljaja refluksa kiseline. To je zbog toga što dodatna težina, posebno oko trbuha, može izvršiti pritisak na želudac i dovesti do prolivanja kiseline u jednjak.
Ponekad gubitak kilograma može pomoći u smanjenju simptoma. Pozovite svog liječnika da li preporučuje ovo.
Savjeti za prevenciju
Da biste spriječili refluks kiseline noću:
- Spavajte uzdignute glave. Pokušajte podizač madraca, jastuk u obliku klina ili dodajte jastuk kako biste spriječili da se sadržaj vašeg trbuha pomiče prema gore.
- Spavajte na lijevoj strani. Spavanje na vašoj lijevoj strani može vam pomoći poboljšati protok kiseline i drugih sadržaja iz jednjaka u želudac.
- Jedite manje češće obroke. Jedite nekoliko manjih obroka tijekom dana, a ne dva ili tri velika obroka. Izbjegavajte jesti večernje obroke s visokim udjelom masti.
- Probajte različitu hranu. Jedite više povrća i zobene pahuljice, koji su među namirnicama koje pomažu simptome refluksa kiseline.
- Žvakajte puno. Žvakanje hrane polako i temeljito čini hranu manjom i može olakšati probavu.
- Vrijeme je pravo. Pričekajte najmanje 3 sata nakon jela prije nego što legnete.
- Poboljšajte svoje držanje. Pokušajte ustati ravno da biste izdužili jednjak i dali svom trbuhu više prostora.
- Prestanite pušiti. Pušenje može nadražiti jednjak, dišne putove i može uzrokovati kašalj, što može potaknuti refluks kiseline ili pogoršati je.
- Izbjegavajte odjeću koja vrši pritisak na vašu sredinu. Izbjegavajte odjeću koja vam previše čvrsto pripije oko struka.
- Lagano prošetajte. Pokušajte laganu šetnju nakon večere kako biste ubrzali probavu i smanjili rizik da vam želučana kiselina prodre u jednjak.
Kad se dogodi
Kada nešto pojedete ili popijete, mišićni pojas na dnu vašeg jednjaka - nazvan donji sfinkter jednjaka - opušta se i omogućuje da hrana i tekućina dođu u vaš želudac.
Sfinkter se zatvara i želučana kiselina počinje se razgrađivati bez obzira na to što ste upravo pojeli. Ako sfinkter postane slab ili ako se opusti nenormalno, želučana kiselina može se kretati kroz sfinkter i nadražiti sluznicu jednjaka.
Trudnoća
Do 45 posto ljudi osjeća žgaravicu tijekom trudnoće. Nije uvijek jasno zbog čega se događa, mada to ponekad dolazi i zbog promjene položaja vaših unutarnjih organa.
Trudnoća ponekad pokreće refluks kiseline ili GERB jer rastući fetus vrši pritisak na organe oko njega, uključujući želudac i jednjak.
Kila
Hijatalna kila može dovesti i do refluksa kiseline jer uzrokuje da se želučani i donji jednjak sfinktera kreću iznad mišićne dijafragme, što obično pomaže da se želučana kiselina ne pomiče prema gore.
Pušenje
Pušenje može pridonijeti problemu na nekoliko načina, uključujući povećanje proizvodnje želučane kiseline i slabljenje sfinktera.
Veliki obroci i jedenje određene hrane
Povremena epizoda refluksa kiseline može također biti rezultat malo više proizvodnje kiseline nego inače - možda potaknuta posebno velikim obrokom ili vašom osjetljivošću na određenu hranu.
A ako legnete prije nego što je sva hrana probavljena, riskirate da će neki od tih viška kiseline procuriti kroz sfinkter.
Bez obzira na razlog vašeg kiselinskog refluksa, ležanje - bilo da se radi noću ili tijekom dana - obavezno će pogoršati simptome i produljiti vrijeme koje će vašem tijelu trebati da u potpunosti probavi hranu.
Kad je GERD
Ako imate refluks kiseline više od dva puta tjedno, možda imate gastroezofagealnu refluksnu bolest (GERD). Za razliku od rijetkih epizoda refluksa kiseline, GERD može zahtijevati liječničku njegu i više uključeno liječenje.
Polet
Iako je izbjegavanje refluksa kiseline idealno, upravljanje simptomima prije spavanja može olakšati spavanje i spriječiti stalnu iritaciju jednjaka noću.
Ako znate da određena hrana može izazvati kiselinski refleks, pokušajte je izbjeći, posebno na večeri. A ako ste uspjeli ublažiti refluks kiseline antacidima ili drugim lijekovima, budite sigurni da ih uzimate dobro prije spavanja.
Ako i dalje imate simptome, podignite glavu spavaće površine što je više moguće kako biste vam pomogli da zaspite.
Neliječen GERD može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Isprobajte nekoliko savjeta za prevenciju koji će vam pomoći u upravljanju refluksom i boljim noćnim snom.
