Medicare Dio C, koji se također naziva Medicare Advantage, alternativa je izvornom Medicareu kojeg pružaju privatne osiguravajuće kuće.
Ako već primate Originalni Medicare, ali želite dodatnu pokrivenost lijekovima na recept i drugim uslugama, Medicare Dio C možda bi vam bila dobra opcija.
S većinom planova Medicare Part C pokrivate se:
- Pokrivenost u bolnici (dio A). Ovo obuhvaća bolničke usluge, zdravstvo u kući, njegu njegovatelja i hospicijsku njegu.
- Medicinska pokrivenost (Dio B). Ovo uključuje posjete zdravstvu koji se odnose na prevenciju, dijagnostiku i liječenje.
- Obuhvat lijekova na recept. Ovo pokriva mjesečne troškove lijekova na recept.
- Pokrivenost zuba, vida i sluha. To uključuje godišnje preglede i neku potrebnu pomoćnu opremu.
- Dodatni perketi. Neki planovi obuhvaćaju zdravstvene usluge, poput članstva u teretani i prijevoza.
Kada odaberete plan Medicare Part C, možete odabrati različite opcije plana. Ove opcije uključuju:
- Planovi zdravstvene organizacije (HMO) planiraju
- Preferirani planovi organizacije pružatelja usluga (PPO)
- Planovi privatnih naknada za uslugu (PFFS)
- Planovi za posebne potrebe (SNP)
- Planovi Medicare računa za medicinsku štednju (MSA)
Svaki od ovih planova nudi različite pogodnosti ovisno o vašoj medicinskoj situaciji.
Odabir plana
Mnogo je čimbenika koje treba uzeti u obzir pri odabiru Medicare Advantage plana. Razmislite o svojim zdravstvenim potrebama, koliko sebi možete priuštiti i vrsti osiguranja koje trenutno imate i koliko dobro zadovoljava vaše potrebe.
Također možete upotrijebiti alat Find Plan Medicare Plan kako biste usporedili planove kako biste bili sigurni da plan koji odaberete obuhvaća ono što vam treba.
Što košta Medicare Dio C?
Postoje neki različiti troškovi povezani s planovima Medicare Part C. Ti troškovi uključuju:
- mjesečna premija na plan
- Premija dijela B
- odbitno u mreži
- odbiti lijek
- copays
- suosiguranje
Vaši troškovi mogu izgledati drugačije ovisno o pokrivenosti, vrsti plana i dobivate li dodatnu financijsku pomoć.
Ispod je mali uzorak troškova Medicare Part C u većim gradovima Sjedinjenih Država:
| Naziv plana |
pokrivenost područja |
Mjesečna premija |
Premija dijela B | Odbijeno u mreži | Odbitak lijekova | Troškovi osiguranja i suosiguranje | Max. Iz džepa |
| Anthem MediBlue Plus (HMO) | Los Angeles, Kalifornija | $ 0 | $ 144,60 | $ 0 | $ 0 | 20- $ $ 50 | $ 6.700 |
| Vrijednost WellCare (HMO) | Seattle, WA | $ 0 | $ 144,60 | $ 0 | $ 0 | $ 0- $ 25 | $ 5.900 |
| Humana Gold Plus H0028-025 (HMO) | Denver, CO | $ 0 | $ 144,60 | $ 0 | $ 95 | $ 0- $ od 40 | $ 4.500 |
| Osiguranje Rx (HMO-POS) | Madison, WI | $ 0 | $ 144,60 | $ 0 | $ 330.00 | 20- $ $ 50 | $ 6500 |
| Humana Gold Plus H0028-043 (HMO) | Dallas, TX | $ 0 | $ 144,60 | $ 0 | $ od 200 | $ 0- $ od 20 | $ 5,200 |
| Bright Advantage fleksibilan izbor (PPO) | Nashville, TN | $ 0 | $ 144,60 | $ 0 | $ 0 | $ 0- $ 35 | 5,900- $ $ od 10.000 |
| Humana Gold Plus H3533-006 (HMO) | Albany, NY | $ 0 | $ 144,60 | $ 0 | $ 300 | $ 0- $ 35 | $ 6.700 |
Gore navedene procjene predviđaju se za 2020. godinu i ne uključuju troškove lijekova na recept, koji se mogu razlikovati ovisno o vašim lijekovima.
Za točniju procjenu troškova plana Medicare Part C na temelju vaše pojedinačne zdravstvene zaštite uputite se na Medicare.gov i unesite svoj poštanski broj za usporedbu planova u vašoj blizini.
Iako se može činiti da su planovi Medicare Advantage skuplji od Originalnih Medicare, mogu pomoći uštedjeti na medicinskim troškovima.
Jedno nedavno istraživanje pokazalo je da su troškovi liječnika niži za ljude koji su upisani u planove Medicare Advantage. Uz to, korisnici Medicare Advantage plana uštedjeli su više novca na stvarima poput medicinske opreme i laboratorijskih ispitivanja.
Kako mogu izvršiti plaćanja?
Većina tvrtki koje nude Medicare Part C planove ima različite načine plaćanja svoje premije. Ove opcije uključuju:
- online plaćanje računa
- automatsko podizanje s vašeg bankovnog računa
- automatsko odustajanje od provjere pogodnosti odbora za socijalno osiguranje ili željezničke mirovine
- ček ili novčani nalog
Čimbenici koji utječu na vaše cijene Medicare Part C
Većina troškova Medicare Part C bit će određena prema odabranom planu. Međutim, vaš životni stil i financijska situacija također mogu utjecati na vaše troškove.
Evo nekih od najčešćih čimbenika koji utječu na ono što ćete platiti za plan Medicare Part C.
premije
Neki planovi Medicare Part C su "besplatni" što znači da nemaju mjesečnu premiju. Čak i s nulta premijom Medicare Advantage plana, još uvijek možete dugovati dio B premije.
Participacije
Većina planova Medicare Part C ima plan odbitka i drogu. Mnogi (ali ne svi) besplatni programi Medicare Advantage nude odbitni plan od 0 dolara.
Isplate i suosiguranje
Isplate su iznosi koje dugujete za svaki posjet liječniku ili dopunu lijeka na recept. Iznosi suosiguranja su bilo koji postotak usluga koje morate platiti iz svog džepa nakon što je ispunjen vaš odbitni iznos.
Ako vaš plan naplaćuje doplatu za posjete liječničkoj ordinaciji i specijalističke posjete, ti se troškovi mogu brzo zbrojiti za osobe s kroničnim zdravstvenim stanjima koje često obavljaju uredne posjete.
Vrsta plana
Vrsta plana koju odaberete također može utjecati na to koliko može koštati plan Medicare Part C. Na primjer, ako planirate HMO ili PPO, ali odlučite posjetiti davatelja van mreže, to može povećati vaše troškove.
način života
Dok Originalni Medicare pokriva usluge u cijeloj zemlji, većina planova Medicare Advantage temelji se na lokaciji. To znači da ako često putujete, možda ćete zapeti za račune za medicinu izvan grada.
Prihod
Vaš godišnji bruto prihod također može utjecati na to koliko ćete platiti troškove Medicare Part C. Za osobe s nedostatkom prihoda ili resursa postoje programi koji vam mogu pomoći smanjiti troškove Medicare.
Max. Iz džepa
Jedna od prednosti Medicare Part C je ta što svi Medicare Advantage planovi imaju maksimum za svoj džep. Taj iznos varira, ali može biti u rasponu od niskih tisuća do više od 10.000 USD plus.
Kvalificirate li se?
Četiri su kvalifikacije zbog kojih se automatski kvalificirate za Medicare.
Starost 65+
Svi Amerikanci automatski ispunjavaju uvjete za prijavu na Medicare 3 mjeseca prije 65. rođendana.
Isplate invalidnosti
Osobe mlađe od 65 godina ispunjavaju uvjete za Medicare ako trenutno primaju invalidsku socijalnu zaštitu.
ALS
Osobe s ALS-om koje primaju invalidninu automatski se kvalificiraju za Medicare.
Bolest bubrega u završnoj fazi
Osobe s krajnjim stadijem bubrežne bolesti ili trajnim zatajenjem bubrega ispunjavaju uvjete za prijavu na Medicare. Međutim, osobe s ovim stanjem ne ispunjavaju uvjete za Medicare Part C.
Polet
Medicare Dio C odlična je opcija pokrivanja za korisnike Medicare koji traže dodatnu pokrivenost.
Troškovi Medicare Part C uključuju premije, odbitke, isplate i suosiguranje. Vaši će se troškovi također odrediti ovisno o vrsti vašeg plana, koliko često vam trebaju medicinske usluge i koju vrstu liječnika vidite.
Ako imate 65 ili više godina ili imate određene poteškoće, ispunjavate uvjete za prijavu na Medicare. Posjetite web stranicu socijalnog osiguranja za više informacija o tome kako se prijaviti za pokriće.
Podaci na ovoj web stranici mogu vam pomoći pri donošenju osobnih odluka o osiguranju, ali nisu namijenjeni pružanju savjeta u vezi s kupnjom ili upotrebom bilo kojeg osiguranja ili proizvoda osiguranja. Healthline Media ne obavlja posao osiguranja na bilo koji način i nije licencirana kao osiguravajuće društvo ili proizvođač u bilo kojoj američkoj jurisdikciji. Healthline Media ne preporučuje ili ne podržava bilo koje treće strane koje mogu obavljati posao osiguranja.
