Kako će moj prihod utjecati na premije Medicare?
Pokrivenost Medicare podijeljena je na dijelove:
- Medicare dio A. To se smatra bolničkim osiguranjem i pokriva bolnički boravak u bolnicama i sestrinskim ustanovama.
- Medicare Dio B. Ovo je medicinsko osiguranje i pokriva posjete liječnicima i specijalistima, kao i vožnje hitne pomoći, cjepiva, sanitetski materijal i druge potrepštine.
Zajedno se dijelovi A i B često nazivaju "izvornim medicarama". Vaši troškovi za originalni Medicare mogu se razlikovati ovisno o vašem prihodu i okolnostima.
Premije Medicare A
Većina ljudi neće plaćati ništa za Medicare Part A. Pokrivenost vašeg dijela je besplatna ako imate pravo na beneficije za socijalno osiguranje ili željezničku mirovinu.
Također možete dobiti pokriće za dio A bez premija, čak i ako još niste spremni primati mirovine za socijalno osiguranje. Dakle, ako imate 65 godina i niste spremni za penziju, još uvijek možete iskoristiti Medicare pokrivenost.
Dio A ima godišnji odbit. U 2020. godini odbitni iznos je 1.408 USD. Morat ćete potrošiti taj iznos prije nego što preuzme pokriće vašeg dijela A.
Premije Medicare Part B
Za pokriće dijela B, platit ćete premiju svake godine. Većina ljudi će platiti standardni iznos premije. Godine 2020. standardna premija je 144,60 USD. Međutim, ako zaradite više od unaprijed postavljenih ograničenja prihoda, platit ćete više za svoju premiju.
Dodani iznos premije poznat je kao mjesečni iznos prilagođavanja koji se odnosi na prihod (IRMAA). Uprava socijalnog osiguranja (SSA) određuje vašu IRMAA na temelju bruto prihoda na vašoj poreznoj prijavi. Medicare koristi poreznu prijavu od prije 2 godine.
Na primjer, kada se prijavite za Medicare 2020. godine, IRS će Medicareu osigurati vaš prihod od vaše porezne prijave za 2018. godinu. Možete platiti više ovisno o vašem prihodu.
U 2020. godini počinju viši iznosi premije kada pojedinci zarađuju više od 87 000 USD godišnje, a oni idu odatle. Primit ćete pismo IRMAA u mailu od SSA-e ako utvrdi da trebate platiti veću premiju.
Premije Medicare Part D
Medicare Dio D je pokrivanje lijekova na recept. Dijelovi D planovi imaju svoje zasebne premije. Iznos premije Nacionalne korisničke baze za Medicare Dio D u 2020. godini iznosi 32,74 USD, ali troškovi se razlikuju.
Vaš Dio D Premium ovisit će o odabranom planu. Možete koristiti web stranicu Medicare da biste kupili planove u svom području. Baš kao i uz pokriće dijela B, platit ćete povećane troškove ako ostvarite više od unaprijed postavljene razine prihoda.
Ako je vaš prihod viši od 87 000 USD godišnje, svaki mjesec ćete plaćati IRMAA od 12,20 USD, što je povrh troškova vašeg D dijela premije. Iznosi IRMAA odrastaju od viših nivoa prihoda.
To znači da ako napravite 95.000 USD godišnje i odaberete plan D dijela s mjesečnom premijom od 36,00 USD, vaš ukupni mjesečni trošak zapravo će iznositi 48,20 USD.
Što je s planovima Medicare Advantage?
Cijena za Medicare Advantage planove ili Medicare Part C uvelike varira. Ovisno o vašoj lokaciji, možete imati desetak opcija, a sve s različitim iznosima premija. Kako planovi dijela C nemaju standardni iznos plana, ne postoje postavljeni okviri prihoda za veće cijene.
Koliko ću platiti premije u 2020. godini?
Većina ljudi će platiti standardni iznos za premiju Medicare Part B. Međutim, dugujete IRMAA ako zaradite više od 87 000 USD u određenoj godini.
Za dio D platit ćete premiju za odabrani plan. Ovisno o vašem prihodu, također ćete platiti dodatni iznos za Medicare. Iznosi premijskih uplata raščlanjeni su u ove dohotke:
| Godišnji prihod u 2018. godini: samci | Godišnji prihod u 2018. godini: vjenčanje, zajednička prijava | 2020. mjesečna premija dijela B za Medicare, dio B (mjesečno) | 2020. mjesečna premija D D za Medicare (mjesečno) |
|---|---|---|---|
| <87.000 USD | <174.000 USD | $ 144,60 | samo premija vašeg plana |
| 87,000- $ $ 109 tisuće | 174,000- $ $ 218 tisuća | $ 202,40 | premija vašeg plana + 12,20 USD |
| 109,000- $ $ 136.000 | 218,000- $ $ 272 tisuća | $ 289,20 | premija vašeg plana + 31,50 USD |
| 136,000- $ $ 163.000 | 272,000- $ $ 326 hiljada | $ 376,00 | premija vašeg plana + 50,70 USD |
| 163,000- $ $ od 500.000 | 326,000- $ $ 750.000 | $ 462,70 | premija vašeg plana + 70,00 USD |
| > 500.000 dolara | > 750.000 USD | $ 491,60 | premija vašeg plana + 76,40 USD |
Postoje različiti zagrade za bračne parove koji se predaju odvojeno. Ako se radi o situaciji, za dio B platit ćete sljedeće iznose:
- 144,60 USD mjesečno ako zaradite <87 000 USD
- 462,70 USD mjesečno ako zaradite između 87 000 i 413 000 USD
- 491,60 USD mjesečno ako zaradite> 413,000 USD
Troškovi premija dijela B odbit će se izravno iz vašeg socijalnog osiguranja ili željezničke mirovine. Ako ne primite nijednu pogodnost, primit ćete račun od Medicare svaka 3 mjeseca.
Baš kao i s dijelom B, postoje i različiti zagrade za bračne parove koji se prijave odvojeno. U ovom ćete slučaju platiti sljedeće premije za Dio D:
- Samo premija plana ako zaradite <87 000 USD
- Premija plana plus 70 USD ako zaradite između 87.000 i 413.000 USD
- Premija plana plus 76,40 USD ako zaradite> 413,000 USD
Kada imate IRMAA, Medicare će vam mjesečno naplaćivati dodatni iznos D dijela.
Kako se mogu žaliti na IRMAA?
Možete se žaliti na IRMAA ako smatrate da je netočna ili ako ste imali veliku promjenu u životnim okolnostima. Morat ćete kontaktirati socijalnu zaštitu da biste zatražili ponovno razmatranje. Možete zatražiti žalbu ako:
- Poslani podaci IRS-a bili su netočni
- Izmijenili ste poreznu prijavu i vjerujete da je SSA primio pogrešnu verziju
- Podaci koje je poslao IRS su zastarjeli
Također možete zatražiti žalbu ako ste imali značajne promjene u svojim financijskim okolnostima, uključujući:
- Smrt supružnika
- Razvod
- Brak
- Raditi manje sati
- Umiri se ili izgubi posao
- Gubitak prihoda iz drugog izvora
- Gubitak ili smanjenje penzije
Na primjer, ako ste se zaposlili u 2018. godini i zaradili 120.000 USD, ali ste otišli u mirovinu 2019. godine i sada ostvarujete samo 65.000 USD od pogodnosti, možete se žaliti na svoju IRMAA.
Možete ispuniti mjesečni iznos prilagođavanja dohotka koji se odnosi na dohodak Medicare - obrazac događaja koji se mijenja životni vijek i pružiti prateću dokumentaciju o promjenama vašeg prihoda.
Pomoć za sudionike Medicare koji imaju niža primanja
Oni s ograničenim primanjima mogu dobiti pomoć u plaćanju troškova za originalne programe Medicare i Dio D. Na raspolaganju su vam programi štednje Medicare koji pomažu u plaćanju premija, odbitka, suosiguranja i drugih troškova.
Postoje tri osnovna programa štednje Medicare, koja su detaljnije obrađena u sljedećim odjeljcima.
Program kvalificiranog korisnika medicare (QMB)
Možete se kvalificirati za QMB program ako imate mjesečni prihod manji od 1.084 dolara i ukupne resurse manje od 7.860 dolara. Za bračne parove limit je manji od 1.457 USD mjesečno i manje od 11.800 USD. Nećete biti odgovorni za troškove premije, odbitka, plaćanja ili suosiguranja u okviru plana QMB.
Specificirani program s niskim dohotkom za medikamente (SLMB)
Ako zarađujete manje od 1.296 USD mjesečno i imate manje od 7.860 USD, možete se kvalificirati za SLMB. Bračni parovi trebaju zaraditi manje od 1.744 dolara i raspolagati sa manje od 11.800 dolara resursa da bi se kvalificirali. Ovaj program pokriva vaše premije B dijela.
Kvalificirajući pojedinačni program (QI)
Program QI također pokriva troškove dijela B, a upravlja ih svaka država. Morat ćete je ponovo prijavljivati na godinu, a prijave se odobravaju na način da dolazi prvo i prvo služeno. Ne možete se kvalificirati za QI program ako imate Medicaid.
Ako imate mjesečni prihod manji od 1.456 USD ili zajednički mjesečni prihod manji od 1.960 USD, ispunjavate uvjete za prijavu na QI program. Trebat ćete imati manje od 7.860 USD. Bračni parovi trebaju imati manje od 11.800 dolara resursa.
Ograničenje prihoda veće je na Aljasci i na Havajima za sve programe. Uz to, ako je vaš prihod od zaposlenja i naknada, možete se kvalificirati za ove programe čak i ako ostvarite malo iznad ograničenja. Možete se obratiti svom državnom uredu Medicaid ako mislite da se kvalificirate.
Mogu li dobiti pomoć s troškovima D dijela?
Možete dobiti i pomoć pri plaćanju troškova D dijela. Ovaj program se zove Dodatna pomoć. Pomoću programa Extra pomoć možete dobiti recepte uz mnogo niže troškove. U 2020. godini platit ćete najviše 3,60 USD za generičke lijekove ili 8,95 USD za lijekove koji proizvode robne marke.
Možete se kvalificirati za ovaj program ako zarađujete manje od 19.140 USD godišnje i imate manje od 14.610 USD. Bračni parovi koji zarađuju manje od 25.860 USD godišnje i raspolažu sa manje od 29.160 USD također se mogu kvalificirati.
Što je s Medicaidom?
Ako se kvalificirate za Medicaid, troškovi će vam biti pokriveni. Nećete biti odgovorni za premije ili troškove drugog plana.
Svaka država ima različita pravila za ostvarivanje prava na Medicaid. Ovim alatom možete pristupiti na tržištu zdravstvenog osiguranja kako biste vidjeli možete li se kvalificirati za Medicaid u svojoj državi.
Polet
Možete dobiti Medicare pokrivenost bez obzira na vaše prihode. Imajte na umu da:
- Nakon što postignete određene razine prihoda, morat ćete platiti veće troškove premije.
- Ako je vaš prihod veći od 87 000 USD, dobit ćete IRMAA i platiti dodatne troškove za pokriće dijela B i D.
- Možete se žaliti na IRMAA ako se promijene vaše okolnosti.
- Ako imate niži dohodak, možete potražiti pomoć za plaćanje Medicare.
- Možete se prijaviti putem svog državnog ureda Medicaid za posebne programe i pomoć Medicare.
Podaci na ovoj web stranici mogu vam pomoći pri donošenju osobnih odluka o osiguranju, ali nisu namijenjeni pružanju savjeta u vezi s kupnjom ili upotrebom bilo kojeg osiguranja ili proizvoda osiguranja. Healthline Media ne obavlja posao osiguranja na bilo koji način i nije licencirana kao osiguravajuće društvo ili proizvođač u bilo kojoj američkoj jurisdikciji. Healthline Media ne preporučuje ili ne podržava bilo koje treće strane koje mogu obavljati posao osiguranja.
