Kada kupujete plan Medicare Part D, plan će vam pružiti popis lijekova koji su pokriveni. Medicare zahtijeva da tvrtka za lijekove pokrije najmanje dva lijeka u kategorijama propisanih lijekova.
Tvrtka će lijekove obično postavljati u razine ili razine. Evo primjera kako obično funkcioniraju slojevi:
- Razina 1: većina generičkih lijekova na recept je na ovom nivou, a obično ih najmanje plaćate
- 2. razina: na ovom su popisu neki lijekovi na recept s markom i za njih ćete imati "srednju" uplatu
- 3. razina: lijekovi na recept s robnom markom koji nisu tako poželjni kao lijekovi drugog reda i za njih ćete imati višu suplatu od one razine 2
- specijalnost: to su skupocjeni lijekovi s markom za koje ćete najviše platiti
Međutim, neke tvrtke mogu naručiti svoje slojeve malo drugačije.
Ako razmišljate o planu lijekova na recept Medicare, dobra je ideja napraviti popis lijekova koje uzimate. Možete pregledati popis potencijalnih planova lijekova koji se nazivaju formulama, kako biste vidjeli koliko vaših lijekova ima. Također možete razgovarati sa svojim liječnikom da vidi mogu li vam propisati manje skupe alternativne lijekove u istoj klasi lijekova.
Tko se može upisati na Medicare Dio D?
Možete se upisati u Medicare Dio D tijekom početnog razdoblja upisa (IEP). To je isto kao kada se kvalificirate za Medicare općenito, a to je 3 mjeseca prije 65. rođendana, 65. rođendana i 3 mjeseca nakon vašeg 65. rođendana.
Međutim, neka područja nemaju Medicare Dio D jer na tom mjestu ne postoji osiguravajuće društvo. Međutim, kvalificirali biste se za D dio ako biste se preselili u područje koje ima dio D.
Neki se mogu kvalificirati za Medicare Dio D u starijoj dobi ako imaju medicinska stanja poput amiotrofične lateralne skleroze (ALS), bubrežne bolesti krajnjeg stadija (ESRD) ili invaliditet koji je kvalificiran za invaliditet socijalnog osiguranja.
Koja je kazna za kasni upis Medicare Part D?
Morat ćete dugovati kaznu za kasni prijavu u Medicare Part D ako nemate oblik pokrivanja lijekovima na recept 63 dana zaredom nakon vašeg IEP-a. Morat ćete platiti ovu kaznu do kraja života.
Kazna za kasni upis Medicare Part D koju morate platiti ovisi o tome koliko dugo niste imali nikakav oblik pokrića lijekovima na recept. Što duže bude bez pokrića, veća je i kazna.
Da biste izračunali kaznu za kasni upis:
- Prebrojite koliko mjeseci niste imali pokriće lijekovima na recept.
- Pomnožite ovaj broj mjeseci s 1 posto.
- Pomnožite postotak s nacionalnom premijom osnovnog korisnika (32,74 USD za 2020. godinu).
- Zaokružite rezultat na najbližih 0,10 USD.
- Ovo je broj koji ćete plaćati svakog mjeseca uz vašu mjesečnu premiju na pokrivenost lijekovima.
Evo primjera. Recite da niste imali pokriće lijekovima na recept 10 mjeseci. To će biti 10 posto nacionalne premije korisnika ili 3,27 USD. Zaokruženo na najbližu desetinu, to je dodatnih 3,30 dolara mjesečno.
Moguće je da će se kasni troškovi upisa povećavati sa svakom godinom ako Medicare promijeni nacionalnu premiju osnovnog korisnika.
Ako primite obavijest o tome da vam se naplaćuje pokriće lijekova na recept i mislite da je greška, možete podnijeti zahtjev za „preispitivanje“. Vaš će plan za drogu poslati informacije o tome kako se prijaviti za to, ali to morate učiniti u roku od 60 dana od dana kada ste primili pismo kojim vas obavještavamo o kašnjenju kasne prijave.
Polet
Planovi Medicare Part D učinili su lijekove na recept pristupačnijim. Ako ste vi ili voljena osoba stariji od 65 godina, morate imati pokriće lijekovima na recept. Ako se ne prijavite tijekom razdoblja upisa, mogli biste se suočiti s trajnim kaznama.
Podaci na ovoj web stranici mogu vam pomoći pri donošenju osobnih odluka o osiguranju, ali nisu namijenjeni pružanju savjeta u vezi s kupnjom ili upotrebom bilo kojeg osiguranja ili proizvoda osiguranja. Healthline Media ne obavlja posao osiguranja na bilo koji način i nije licencirana kao osiguravajuće društvo ili proizvođač u bilo kojoj američkoj jurisdikciji. Healthline Media ne preporučuje ili ne podržava bilo koje treće strane koje mogu obavljati posao osiguranja.
