Planovi dodataka Medicareu su privatni planovi osiguranja osmišljeni da popune neke praznine u pokrivenosti Medicare-a. Iz tog razloga ljudi ovu politiku nazivaju i Medigapom. Osiguranje dodataka Medicare pokriva stvari poput odbitka i uplata.
Ako koristite medicinske usluge kada imate Medicare dopunsko osiguranje, Medicare prvo plaća svoj dio, tada će vaš program Medicare dodataka platiti sve preostale pokrivene troškove.
Mnogo je čimbenika koje treba uzeti u obzir pri odabiru Medicare plana dopune. Pročitajte savjete o odluci da li vam treba Medigap plan i usporedbu opcija.
Medicare dodatak planovima pokrivenost
Na raspolaganju je 10 planova osiguranja dodataka Medicare. Međutim, nekim planovima više nisu dostupni novi polaznici. Medicare koristi velika slova za pozivanje na te planove, ali oni nisu povezani s Medicare dijelovima.
Na primjer, Medicare Dio A je drugačija vrsta pokrivenosti od Medigap plana A. Lako se zbuniti kada uspoređujete dijelove i planove. 10 Medigap planova uključuju planove A, B, C, D, F, G, K, L, M, i N.
Planovi dodataka Medicare standardizirani su u većini država. To znači da polisa koju kupite treba ponuditi iste pogodnosti bez obzira iz koje osiguravajuće kuće kupujete.
Izuzetak su pravila Medigapa u Massachusettsu, Minnesoti i Wisconsinu. Ovi planovi mogu imati različite standardizirane koristi temeljene na zakonskim zahtjevima u toj državi.
Ako osiguravajuće društvo prodaje plan dodataka Medicare, oni moraju ponuditi barem Medigap plan A kao i plan C ili plan F. Međutim, vlada ne zahtijeva da osiguravajuće društvo nudi svaki plan.
Osiguravajuće društvo ne može prodati vama ili voljenoj osobi program osiguranja dodataka Medicare ako već imate pokrivenost putem Medicaid-a ili Medicare Advantage. Također, planovi dodataka Medicare obuhvaćaju samo jednu osobu - ne i bračni par.
Kako se 2020. mijenja pokrivenost
Neke promjene dolaze do planova za dopunu Medicare koji počinju 1. siječnja 2020. Ako je osoba nova u Medicare-u, više ne može kupiti plan koji pokriva odbitke za dio B (zdravstveno osiguranje).
Iz tog razloga, ako ste vi ili voljena osoba novi za Medicare 2020. godine, nećete moći kupiti Medigap plan C ili plan F. Međutim, ako osoba već ima jedan od tih planova, obično može zadržati svoj plan,
Usporedba grafikona za dopunu Medicare
Upotrijebite grafikon dolje kako biste usporedili što svaki plan pokriva.
Svaki Medigap plan pokriva cijelo ili djelomično osiguranje osiguranja dijela A, bolnički troškovi do dodatnih 365 dana nakon što su iscrpljene beneficije Medicare i suosiguranje ili doplata za hospicijsku skrb.
Svi planovi Medigap također pokrivaju cijelo ili dio vašeg osiguranja osiguranja ili dijela plaćanja B, a vaše prve tri litre krvi trebate li transfuziju.
Ovaj se grafikon temelji na podacima Medicare.gov za planove za 2020. i omogućava vam usporedbu drugih opcija da biste vidjeli što pojedinačni plan obuhvaća ili ne pokriva.
| Korist | Plan | Plan | Plan | Plan | Plan | Plan | Plan | Plan | Plan | Plan | Korist |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
|
Dio odbitni |
Ne | Da | Da | Da | Da | Da | 50% | 75% | 50% | Da |
Dio odbitni |
| Dio A troškovi suosiguranja i bolnički troškovi (do dodatnih 365 dana nakon korištenja pogodnosti Medicare) | Da | Da | Da | Da | Da | Da | Da | Da | Da | Da | Dio A troškovi suosiguranja i bolnički troškovi (do dodatnih 365 dana nakon korištenja pogodnosti Medicare) |
| Dio suosiguranja ili doplata za hospicij | Da | Da | Da | Da | Da | Da | 50% | 75% | Da | Da | Dio suosiguranja ili doplata za hospicij |
|
Dio B odbitni |
Ne | Ne | Da | Ne | Da | Ne | Ne | Ne | Ne | Ne |
Dio B odbitni |
| Dio B suosiguranje ili uplata | Da | Da | Da | Da | Da | Da | 50% | 75% | Da | Da | Dio B suosiguranje ili uplata |
|
Dio B višak naboja |
Ne | Ne | Ne | Ne | Da | Da | Ne | Ne | Ne | Ne |
Dio B višak naboja |
| Granica izvan džepa | N / A | N / A | N / A | N / A | N / A | N / A | $ 5.560 | $ 2.780 | N / A | N / A | Granica izvan džepa |
| Razmjena stranih putovanja (do ograničenja plana) | Ne | Ne | 80% | 80% | 80% | 80% | Ne | Ne | 80% | 80% | Razmjena stranih putovanja (do ograničenja plana) |
|
Kvalificirano medicinskoosobljeskrbiza suosiguranje |
Ne | Ne | Da | Da | Da | Da | 50% | 75% | Da | Da |
Kvalificirano medicinskoosobljeskrbiza suosiguranje |
Troškovi doplata za Medicare koštaju
Iako su planovi dodataka Medicare standardni u pogledu pogodnosti koje nude, oni mogu varirati u cijeni na temelju osiguravajućeg društva koje ih prodaje.
To je poput kupnje na rasprodaji: Ponekad plan koji želite košta manje u jednoj trgovini, a više u drugoj, ali to je isti proizvod.
Osiguravajuća društva obično cijene Medigap politike na jedan od tri načina:
- Zajednica ocijenjena. Većina ljudi plaća isto, bez obzira na dob i spol. To znači da ako se premija osiguranja neke osobe poveća, odluka o njezinu povećanju više je povezana s ekonomijom nego sa zdravljem osobe.
- Ocjenjivanje prema dobi Ova se premija odnosi na dob osobe kada su je kupile. U pravilu, mlađi ljudi plaćaju manje, a stariji plaćaju više. Nečija osoba može povećati kako postari zbog inflacije, ali ne zato što ostari.
- Ostvareno dob Ova premija je niža za mlađe ljude i raste kako osoba stari. Možda je najjeftiniji jer ga osoba prvo kupuje, ali s godinama može postati najskuplja.
Ponekad će osiguravajuća društva ponuditi popuste iz određenih razloga. Ovo uključuje popuste za ljude koji ne puše, žene (koje imaju manje troškove za zdravstvenu zaštitu) i ako osoba plaća unaprijed godišnje.
Prednosti odabira plana Medigap
- Planovi osiguranja dodataka Medicare mogu pomoći u pokrivanju troškova poput odbitka, suosiguranja i plaćanja.
- Neki planovi Medigap-a mogu osobi praktično eliminirati troškove iz vlastitog džepa.
- Ako se nakon navršene 65. godine prijavite na otvoreni rok za upis, osiguravajuća društva vas ne mogu isključiti na temelju zdravstvenih stanja.
- Planovi Medigap pokrivat će 80 posto vaših hitnih zdravstvenih usluga kada putujete izvan Sjedinjenih Država.
- Mnogo različitih planova izbora koje najbolje odgovaraju vašim individualnim zdravstvenim potrebama.
Nedostaci odabira plana Medigap
- Iako politika Medigap može pomoći u pokrivanju nekih vaših Medicare troškova, ona ne pokriva lijekove na recept, vid, zubne bolesti, sluh ili bilo koje druge zdravstvene beneficije, kao što su članstvo u fitnesu ili prijevoz.
- Da biste dobili pokrivenost za gore navedene medicinske usluge, morat ćete dodati pravilnik Medicare Part D ili odabrati plan Medicare Advantage (Dio C).
- Medigap-ove politike prema postignutoj dobi naplaćuju veće premije kako starete.
- Ne nude svi planovi pokrivenost kvalificirane ustanove za njegu ili njegu hospicija, stoga provjerite prednosti vašeg plana ako su vam potrebne usluge.
Prednost Medigap vs Medicare
Medicare Advantage je paket osiguranja. Uključuje dio A i dio B kao i dio D u većini slučajeva.
Planovi Medicare Advantage za neke ljude mogu biti jeftiniji od Originalnih Medicare. Planovi Medicare Advantage mogu također ponuditi dodatne prednosti, poput zubne, slušne ili vidne pokrivenosti.
Evo kratkog pregleda svakog plana:
- Oba plana uključuju Medicare dio A (pokriće u bolnici) i dio B (medicinsko osiguranje).
- Većina planova Medicare Advantage uključuje dio D (pokrivanje lijekova na recept). Osoba mora dodati dijelove D planove ako ima originalni Medicare.
- Ako imate Medicare Advantage, ne možete kupiti dopunski plan pokrivanja. Samo ljudi s Originalnom Medicare mogu.
Često se odluka svodi na individualne zdravstvene potrebe i koliko svaki plan košta. Planovi dodataka Medicare mogu biti skuplji od Medicare Advantage, ali oni također mogu platiti za više povezane s odbitkom i troškovima osiguranja.
Možda ćete trebati razgledati koje su vam planove dostupne vama ili voljenoj osobi kako biste napravili najbolji izbor.
Imam li pravo?
Ispunjavate uvjete za upis u program osiguranja dopunskog Medicare tijekom otvorenog razdoblja upisa u Medigapu. Ovaj vremenski period je 3 mjeseca prije nego što navršite 65 godina, a zatim 3 mjeseca nakon rođendana. Tijekom tog vremena, imate zajamčeno pravo na kupnju Medicare plana dopune.
Ako ostanete upisani i plaćate premiju, osiguravajuće društvo ne može otkazati plan. Međutim, ako već imate Medicare, osiguravajuće društvo može vam odbiti prodaju polica dopunskih lijekova Medicare temeljeno na vašem zdravlju.
Kako se upisati?
Kupnja Medicare doplate plan može oduzeti vrijeme i trud, ali to se isplati. To je zato što većina ljudi drži Medigap politiku do kraja života.
Počevši s onim pravilom koje najbolje odgovara potrebama vaše ili vaše voljene osobe može vam pomoći uštedjeti frustraciju i često novac kasnije.
Evo osnovnih koraka za kupnju pravila Medigap:
- Procijenite koje su vam prednosti važnije. Jeste li spremni platiti neki odbitni iznos ili vam je potrebno potpuno odbitno pokriće? Predviđate li da vam je potrebna medicinska njega u stranoj državi ili ne? (Ovo je korisno ako puno putujete.) Pogledajte našu ljestvicu Medigap kako biste utvrdili koji planovi nude najbolje prednosti za vaš život, financije i zdravlje.
- Potražite tvrtke koje nude planove za dopunu Medicare pomoću alata za pretraživanje Medigap plana iz Medicare. Ovo web mjesto daje informacije o policama i njihovom pokrivanju, kao i osiguravajućim društvima na vašem području koja prodaju police.
- Nazovite 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227) ako nemate redovit pristup internetu. Predstavnici koji zaposlenici ovog centra mogu vam pružiti potrebne informacije.
- Obratite se osiguravajućim društvima koja nude politike koje gledate. Iako traje neko vrijeme, nemojte samo nazvati jednu tvrtku. Cijene se mogu razlikovati od tvrtke do tvrtke, pa je najbolje usporediti. Međutim, cijena nije sve. Služba osiguranja države i usluge poput weissratings.com mogu vam pomoći otkriti ima li tvrtka puno prigovora protiv toga.
- Znajte da osiguravajuća kuća nikada ne bi trebala vršiti pritisak na vas da kupite policu. Oni također ne bi trebali tvrditi da rade za Medicare ili tvrde da je njihova politika dio Medicare. Police Medigap su privatno, a ne državno osiguranje.
- Odaberite plan. Nakon što pregledate sve informacije, možete se odlučiti za pravilo i podnijeti zahtjev.
Planovi za dopunu Medicare-a mogu biti teški za kretanje. Ako imate neko konkretno pitanje, možete nazvati svoj program pomoći za zdravstveno osiguranje (SHIP). To su državne agencije koje financiraju savezne države koje pružaju besplatno savjetovanje ljudima s pitanjima o Medicare-u i dopunjavaju planove.
Donja linija
Police osiguranja medikamenata mogu biti način da se smanji strah od nepredvidivog, u smislu troškova za zdravstvo. Oni mogu pomoći u plaćanju troškova za džep koji Medicare možda neće pokriti.
Korištenje besplatnih državnih resursa, poput osiguranja države, može pomoći vama ili voljenoj osobi da donesete najbolju odluku o pokriću.
Podaci na ovoj web stranici mogu vam pomoći pri donošenju osobnih odluka o osiguranju, ali nisu namijenjeni pružanju savjeta u vezi s kupnjom ili upotrebom bilo kojeg osiguranja ili proizvoda osiguranja. Healthline Media ne obavlja posao osiguranja na bilo koji način i nije licencirana kao osiguravajuće društvo ili proizvođač u bilo kojoj američkoj jurisdikciji. Healthline Media ne preporučuje ili ne podržava bilo koje treće strane koje mogu obavljati posao osiguranja.
