Što je indukcija rada?
Poticanje rada ili induciranje rada postupak je u kojem vaš liječnik ili babica koriste metode kako bi vam pomogli da se porodite. U većini slučajeva, najbolje je dopustiti da se rad dogodi sam, ali postoje neke iznimke. Vaš se liječnik može odlučiti na indukciju zbog medicinskih razloga ili ako ste prošli dva tjedna ili više. Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome da li je indukcija rada prava za vas.
Razlozi za poticanje porođaja
U savršenom će se svijetu ući u posao odmah na čekanju i to nakon 40-tjedna. No ponekad se postupak ne odvija tako glatko kako se očekuje, a dijete kasni. Određeni medicinski problemi mogu produžiti trudnoću rizično za vas i vaše dijete, uključujući:
- problemi s rastom kod djeteta
- premalo amnionske tekućine oko djeteta
- gestacijski dijabetes
- visoki krvni tlak
- preeklampsija
- infekcija maternice
- odvajanje placente od maternice
- Rh nespojivost
Vaš će liječnik možda trebati izazvati porođaj ako vam se amnionska vreća (voda) pokvari, ali niste počeli dobivati kontrakcije. Kontrakcije su znak da su porođaji započeli, a vaš cerviks počeo se otvarati (dilatirati). Manjak kontrakcija mogao bi značiti da se vaše tijelo ne priprema za isporuku onako kako bi trebalo. Možda biste radije potaknuli ako živite daleko od bolnice ili imate povijest brzog porođaja. Poticanje porođaja može biti medicinski nužno i nakon 42 tjedna. U ovom trenutku posteljica više ne može osigurati dovoljno kisika i hranjivih sastojaka za vaše dijete. Preeklampsija je jedan od razloga za izazivanje porođaja. Ako imate visoki krvni tlak tijekom trudnoće, rano iznošenje djeteta moglo bi spriječiti opasne komplikacije.
Kako potaknuti rad
Postoji nekoliko načina kako ubrzati postupak ako dijete ne zaostaje u planu. Najsigurniji i najučinkovitiji način je vidjeti svog liječnika. Lijekovi ili medicinske tehnike mogu brže porođaj. Druga mogućnost je da pokušate sami potaknuti rad. Prije nego što pokušate bilo što, razgovarajte sa svojim liječnikom ili babicom. Provjerite je li metoda koju pokušavate biti sigurna i da je vaša trudnoća u optimalno vrijeme za izazivanje. Reklamirano je nekoliko namirnica koje su povećale kontrakcije. Posebno je popularna jedna vrsta voćnog čaja.
Lijek za izazivanje porođaja
Dvije vrste lijekova potiču porođaj. Lijekovi nazvani prostaglandini omekšavaju ili „sazrijevaju“grlić maternice kako bi ga pripremili za isporuku. Te lijekove možete uzimati oralno, ili se mogu unijeti kao supozitorij u vaginu. Sljedeća vrsta droga započinje kontrakcije. Pitocin je najčešći lijek. Dobivate ga kroz IV. Vaš cerviks treba biti spreman za porođaj ili lijekovi neće raditi. Naučite prednosti i nedostatke uporabe medicine za poticanje porođaja.
Metode indukcije rada
Medicina nije jedini način za započinjanje rada. Skidanje membrane i lomljenje vode dvije su druge mogućnosti. To se može učiniti u ordinaciji vašeg liječnika. Stripiranje membrane uključuje amnionsku vrećicu. Vaš liječnik pomoću prstiju gura amnionsku vrećicu dalje od grlića maternice. Da bi vam razbio vodu, doktor pops otvori amnionsku vrećicu s malom plastičnom kukom. Tada će se vaše dijete premjestiti na vrh maternice u pripremi za isporuku. Mogli biste ući u radne dane, ili čak i sate kasnije. Skidanje membrane općenito se smatra sigurnim. Ipak, stručnjaci se ne slažu u pogledu toga vrijedi li ovu praksu. Saznajte više.
Prirodni načini poticanja rada
Za više "prirodan" pristup - onaj bez medicinske intervencije - možete pokušati sami inducirati porođaj. Studije nisu potvrdile da ove metode djeluju, pa se prije isprobavanja bilo koje od njih posavjetujte s liječnikom ili babicom. Jedan od najlakših i najsigurnijih načina da žene sami potaknu rad je hodanje. Gravitacija vaših pokreta može pomoći vašem djetetu da klizne prema dolje. Iako vas šetnja možda neće ubrzati do datuma isporuke, općenito je dobro za vas. Seksajte se, ako vam je do toga. Sjeme sadrži hormone nazvane prostaglandini, zbog kojih se mišići maternice stežu. Ako doživite orgazam, također ćete potaknuti vašu maternicu - dobitak. Možete isprobati i akupunkturu. Može djelovati isto kao i uklanjanje membrane, a moglo bi vam uštedjeti posjet liječničkoj ordinaciji.
Vježbe za poticanje porođaja
Nema dokaza da će vas aktivniji dovesti u aktivni porođaj, ali to je dobro za vaše zdravlje i trudnoću. Vježbanjem se smanjuje rizik od C-sekcije i gestacijskog dijabetesa. Sigurno je da većina žena vježba tijekom trudnoće. Ipak, dobra je ideja provjeriti se s liječnikom prije nego što vežete tenisice. Određeni uvjeti mogu značiti da biste trebali potpuno izbjegavati vježbanje tijekom trudnoće.
Ananas za izazivanje porođaja
Duboko u jezgri ananasa nalazi se enzim nazvan bromelain koji razgrađuje proteine. To svojstvo ga čini ključnim sastojkom mnogih mesnih sakupljača. Teorija iza korištenja bromelaina za indukciju porođaja je da može razgraditi tkivo u vašem grliću maternice. Vaša maternica prirodno omekšava i sazrijeva kako bi se pripremila za isporuku. No, nema znanstvenih dokaza da je ta teorija istinita. Bromelain možda dobro djeluje na meso, ali nije vrlo aktivan u ljudskom tijelu. Osim toga, ananas bi mogao pogoršati trudnoću.
Akupresura za izazivanje porođaja
Kao i akupunktura, i ovaj tretman stimulira određene točke duž vašeg energetskog puta. Razlika leži u primjeni. Umjesto korištenja igala, akupresura stimulira ove točke pomoću pritiska nalik masaži. Smatra se da nekoliko pritisnih točaka oko tijela pokreće porođaj. Jedan sjedi tik iznad gležnja na stražnjoj strani vaše butne kosti. Drugi je na sredini vašeg dlana. Za akupresuru na sebi, pritisnite jednu od tih točaka nekoliko sekundi. Zatim, masirajte područje. Akupresura bi također mogla učiniti vaš rad manje neugodnim. Saznajte koje točke pritiska najbolje djeluju za ublažavanje porođajnih bolova.
Indukcija u 39. tjednu
Iako je obično najbolje pustiti prirodu da krene svojim putem, poticanje porođaja može biti dobra ideja ako postoji problem sa trudnoćom ili djetetom. Ako ste zdravi, indukcija vam može pomoći da izbjegnete C-dio. Studija iz 2018. godine otkrila je da je ženama u njihovoj prvoj trudnoći koja je inducirana u 39. tjednu manja vjerojatnost da će trebati C-presjek od onih koje su čekale. Stope komplikacija nisu se razlikovale između dvije skupine. Pitajte svog liječnika da li ima smisla izazivati s 39 tjedana ako:
- ovo ti je prva trudnoća
- nosiš samo jedno dijete
- ti i vaše dijete ste zdravi
C-odjeljci mogu biti rizični, uzrokujući komplikacije poput krvarenja i infekcije. Iako su u određenim slučajevima možda neophodne, ti kirurški porođaji mogu izazvati i više problema sa budućim trudnoćama.
Proces indukcije rada
Vaš će porođaj biti induciran u bolnici ili centru za porođaje. Postupak će se razlikovati ovisno o tehnici koju vaš liječnik koristi za izazivanje porođaja. Ponekad liječnici koriste kombinaciju metoda. Ovisno o tehnikama koje vam liječnik pokuša, može proći od nekoliko sati do nekoliko dana da biste započeli svoj porođaj. Većinu vremena indukcija će dovesti do vaginalnog porođaja. Ako to ne uspije, možda ćete trebati pokušati ponovo ili imati C odjeljak.
Što očekivati tijekom indukcije rada
Što možete očekivati ovisi o metodi indukcije:
- Prostaglandini dolaze kao supozitorij koji ulazi u vašu vaginu. Nakon nekoliko sati, lijek bi trebao pokrenuti porođaj.
- Pitocin ćete dobiti kroz IV. Ova kemikalija potiče kontrakcije i pomaže ubrzati proces porođaja.
- Tijekom puknuća amnionske vrećice, liječnik će staviti plastičnu kuku u vašu vaginu kako bi otvorio vrećicu. Možete osjetiti toplu navalu vode dok se vreća razbija. Kada vam se voda razbije, povećava se proizvodnja prostaglandina u vašem tijelu, što bi trebalo započeti vaše kontrakcije.
Bolničko osoblje nadgledat će vaše kontrakcije i vidjeti kako napreduje vaš porođaj. Prati se i otkucaji srca vaše bebe.
Rizici indukcije rada
Zabrinutost za zdravlje i duga trudnoća razlozi su zašto biste mogli razmotriti indukciju rada. To nije odluka olako, jer poticanje rada može imati ozbiljne rizike. Rizici uključuju:
- prerano rođenje
- usporeni otkucaji srca kod djeteta
- ruptura maternice
- infekcije i kod majke i kod djeteta
- pretjerano krvarenje u majci
- problemi s pupčanom vrpcom
- problemi s plućima kod djeteta
- jače kontrakcije
- problemi sa vidom i sluhom kod djeteta
- loš razvoj pluća i mozga
Indukcije rada ne rade uvijek. Ako indukcija nije uspješna, možda će vam trebati C odjeljak.
Nuspojave indukcije rada
Lijekovi i tehnike koji se koriste za izazivanje porođaja mogu uzrokovati nuspojave i kod vas i u bebi. Pitocin i drugi lijekovi koji dozrijevaju vaš grlić mogu pojačati vaše kontrakcije, čineći ih da se brže i zbliže. Intenzivnije kontrakcije mogu vam biti bolnije. Te brže kontrakcije mogu utjecati i na otkucaje srca vaše bebe. Vaš liječnik može prestati da vam daje lijek ako vam kontrakcije dođu prebrzo. Ruturniranje amnionske vreće može uzrokovati da pupčana vrpca ispadne iz vagine prije vaše dijete. To se naziva prolaps. Pritisak na kabel može smanjiti opskrbu bebe kisikom i hranjivim tvarima. Porođaj treba započeti u roku od 6 do 12 sati nakon rupturiranja amnionske vreće. Ako se ne porođate unutar tog vremenskog okvira, povećavate rizik od infekcije i za vas i za vaše dijete.
Bishop rezultat za indukciju
Bishop rezultat je sustav koji vaš liječnik koristi kako bi utvrdio koliko ćete uskoro porođati i hoće li izazvati porođaj. Ime je dobio po opstetričaru Edwardu Bishopu, koji je metodu smislio 1964. Vaš će liječnik izračunati rezultat na osnovu fizikalnog pregleda i ultrazvuka. Ocjena se temelji na faktorima kao što su:
- koliko se vaš otvor maternice otvorio (proširio)
- koliko vam je tanak grlić maternice (iscjedak)
- koliko ti je mek maternica
- gdje se u rodnom kanalu nalazi glava vaše bebe (fetalna stanica)
Ocjena 8 ili više znači da ste blizu započinjanja porođaja, a indukcija bi trebala raditi dobro. Vaš izgledi za uspješnu indukciju opadaju s nižim rezultatom.
Indukcija nasuprot radu koja se ne inducira
Indukcija koristi lijekove ili medicinske tehnike za početak porođaja. "Prirodni" rad događa se sam. Duljina porođaja koji se odvija bez medicinske intervencije varira. Neke žene se porode u roku od nekoliko sati od svojih prvih kontrakcija. Ostali moraju pričekati nekoliko dana prije nego što budu spremni za isporuku. Kada se prirodno porođate, prvo se mišići maternice počinju stisnuti. Vaš se cerviks proširuje (širi), omekšava i razrjeđuje (priprema) za isporuku vaše bebe. Tijekom aktivnog porođaja, vaši grčevi postaju jači i dolaze češće. Vaš se cerviks proširio od 6 centimetara do 10 cm kako bi se prilagodila bebinoj glavi. Na kraju ove faze rodi se vaše dijete.
Kako se osjeća indukcija rada?
Kako izgleda indukcija rada, ovisi o tome kako vaš liječnik inducira porođaj. Skidanje membrane je malo neugodno. Očekujte neke grčeve nakon toga. Lagano ćete osjetiti potezanje kad liječnik razbije amnionsku vreću. Poslije će uslijediti nalet tople tekućine. Korištenje medicine za poticanje porođaja stvara jače i brže kontrakcije. Vjerojatnije će vam trebati epiduralna kad vas potaknu, nego ako započnete porođaj bez indukcije.
Prednosti čekanja
Najbolja odluka nije ako nijete u opasnosti po zdravlje vašeg djeteta ili djeteta. Najveća korist od prirodnog čekanja na rad je ta što smanjuje rizik od komplikacija izazvanih radom. Rad izazvan bez valjanog razloga prije 39 tjedana može dovesti do više komplikacija nego koristi. Ali ako vaš liječnik iz medicinskih razloga izazove porođaj, to bi moglo poboljšati i vaše zdravlje i zdravlje vaše bebe. Odmjerite sve prednosti u odnosu na rizike kod svog liječnika prije nego što odlučite na indukciju. Ako vas liječnik vrši pritisak zbog problema s zakazivanjem, potražite drugo mišljenje.
