Što je ezofagitis?
Ezofagitis je svaka upala ili iritacija jednjaka. Jednjak je cijev koja šalje hranu iz usta u vaš želudac. Česti uzroci uključuju refluks kiseline, nuspojave određenih lijekova i bakterijske ili virusne infekcije. Refluks je onaj kada se sadržaj želuca i kiseline vraćaju u jednjak.
Ovaj poremećaj može uzrokovati različite simptome koji uključuju:
- problemi s gutanjem
- grlobolja
- žgaravica
Neliječen ezofagitis može dovesti do čira, ožiljaka i ozbiljnog sužavanja jednjaka, što može biti hitno na medicini.
Vaše mogućnosti liječenja i izgled ovise o uzroku vašeg stanja. Većina zdravih ljudi poboljšava se u roku od dva do četiri tjedna pravilnim tretmanom. Oporavak može trajati duže za ljude s oslabljenim imunološkim sustavom ili infekcijom.
Vrste ezofagitisa
Eozinofilni ezofagitis
Eozinofilni ezofagitis uzrokuje previše eozinofila u jednjaku. To se dogodilo kada vaše tijelo odgovara alergenu. U djece to može otežati prehranu. Prema Bostonskoj dječjoj bolnici, 1 od 10 000 djece ima ovaj oblik ezofagitisa. Uobičajeni pokretači uključuju:
- mlijeko
- soja
- jaja
- pšenica
- kikiriki
- orah drveća
- školjka
Inhalirani alergeni, poput peluda, također mogu pridonijeti ovom obliku ezofagitisa.
Refluksni ezofagitis
Refluksni ezofagitis najčešće nastaje zbog stanja poznatog kao gastroezofagealna refluksna bolest (GERD). GERD nastaje kada se želučani sadržaj poput kiselina, često vraća u jednjak. To izaziva kroničnu upalu i iritaciju jednjaka.
Ezofagitis izazvan lijekovima
Ezofagitis izazvan lijekovima može se pojaviti kada uzimate određene lijekove bez dovoljno vode. Zbog toga lijekovi predugo ostaju u jednjaku. Ovi lijekovi uključuju:
- sredstva protiv bolova
- antibiotici
- kalijev klorid
- bisfosfonati (lijekovi koji sprečavaju gubitak kostiju)
Infektivni ezofagitis
Zarazni ezofagitis je rijedak i može biti posljedica bakterija, virusa, gljivica ili parazita. Povećani ste rizik od ove vrste ezofagitisa ako imate oslabljeni imunološki sustav zbog bolesti ili lijekova. Ova je vrsta uobičajena kod osoba s HIV-om ili AIDS-om, rakom i dijabetesom.
Simptomi ezofagitisa
Simptomi ezofagitisa uključuju:
- poteškoće s gutanjem (disfagija)
- bol pri gutanju (odnonogija)
- grlobolja
- promukli glas
- žgaravica
- refluks kiseline
- bol u grudima (još gore s jedenjem)
- mučnina
- povraćanje
- epigastrična bol u trbuhu
- smanjenje apetita
- kašalj
Vrlo mala djeca mogu imati poteškoća s hranjenjem. Obratite se svom liječniku ako imate iskustvo sa djetetom i sljedećim simptomima i:
- kratkoća daha ili bol u prsima, pogotovo ako se ne javlja tijekom jela
- simptomi se nastavljaju više od nekoliko dana
- simptomi su dovoljno ozbiljni da ometaju vašu sposobnost pravilne prehrane
- glavobolja, bolovi u mišićima ili groznica
Potražite hitnu medicinsku pomoć ako:
- Imate bol u prsima duže od nekoliko minuta, posebno ako imate povijest srčanih problema, povišenog krvnog tlaka ili dijabetesa.
- Mislite da vam je možda zaglavila hrana u jednjaku.
- Ne možete konzumirati čak ni male gutljaje vode.
Čimbenici rizika za ezofagitis
Čimbenici rizika za razvoj ezofagitisa uključuju:
- oslabljeni imunološki sustav zbog HIV-a ili AIDS-a, dijabetesa, leukemije ili limfoma
- hijatalna kila (kada se želudac gura kroz otvor u dijafragmi između jednjaka i želuca)
- kemoterapija
- zračenje u prsima
- operacija u predjelu prsa
- lijekovi za sprečavanje odbacivanja organa za presađivanje
- imunosupresivni lijekovi koji se koriste za liječenje autoimunih bolesti
- aspirin i protuupalni lijekovi
- kronično povraćanje
- gojaznost
- upotreba alkohola i cigareta
- obiteljska povijest alergija ili ezofagitisa
Vaša šansa za razvoj infekcije jednjaka je mala ako imate zdrav imunološki sustav.
Moguće dugoročne zdravstvene komplikacije
Neliječen ezofagitis može dovesti do ozbiljnih zdravstvenih komplikacija povezanih s funkcijom i strukturom jednjaka. Komplikacije uključuju:
- Barrettov jednjak, oštećenje sluznice jednjaka, što može dovesti do prekancerozne promjene u tkivu
- ukočenost ili sužavanje jednjaka što može dovesti do opstrukcije i problema s gutanjem
- rupe ili čirevi u jednjaku (perforacija jednjaka)
Kako se dijagnosticira ezofagitis?
Zakažite sastanak kod liječnika ako imate simptome ezofagitisa. Budite spremni pružiti potpunu povijest bolesti, uključujući bilo koja druga dijagnosticirana stanja. Navedite sve lijekove na recept i bez recepta koje uzimate.
Vaš će liječnik vjerojatno izvršiti fizički pregled. Oni također mogu naručiti dijagnostičke testove koji uključuju:
- endoskopija s biopsijama
- barijenski rendgen, koji se naziva i gornja GI serija
- testiranje alergija, što može uključivati kožne testove. O uklanjanju hrane može se razgovarati nakon dijagnostičke endoskopije.
Liječenje ezofagitisa
Liječenje ovisi o uzroku vaših simptoma. Lijekovi mogu uključivati:
- antivirusni lijekovi
- antifungalni lijekovi
- antacidi
- sredstva protiv bolova
- oralni steroidi
- inhibitori protonske pumpe (ovi lijekovi blokiraju proizvodnju želučane kiseline)
Ako alergije na hranu uzrokuju vaše stanje, morate identificirati hranu koja je okrenuta i eliminirati ih iz prehrane. Top 6 alergena hrane uključuju:
- mlijeko
- soja
- jaja
- pšenica
- kikiriki
- orah drveća
- školjka
Svoje simptome možete olakšati i izbjegavanjem začinjene hrane, kisele hrane i pića, te sirove ili tvrde hrane. Uzmite manje zalogaje i dobro žvakajte hranu. I pitajte svog liječnika za prehrambene smjernice. Treba izbjegavati duhan i alkohol.
Postupak proširivanja jednjaka može biti potreban ako jednjak postane preuski i prouzrokuje prenoćenje hrane.
Ako su vaši simptomi posljedica lijekova, možda ćete trebati piti više vode, uzeti tekuću verziju lijeka ili isprobati neki drugi lijek. A možda ćete se morati suzdržati od ležanja 30 minuta nakon uzimanja lijekova u obliku tableta.
Kakvi su dugoročni izgledi?
Kronični ezofagitis može bez liječenja uzrokovati sužavanje jednjaka ili oštećenje tkiva. Vaše šanse za razvoj raka jednjaka veće su ako su se stanice obloge vašeg jednjaka promijenile zbog kronične izloženosti kiselini.
Možete smanjiti rizik od budućih napada ezofagitisa izbjegavanjem identificiranih okidača.
Vaš izgled ovisi o uzroku i vašem ukupnom zdravlju. Većina ljudi poboljšava liječenje. Zdravi se ljudi često oporavljaju u roku od tri do pet dana, čak i bez liječenja. Oporavak može trajati duže ako imate oslabljen imunološki sustav.
