Ako ste ikada imali zadržan živac u stražnjici, točno znate kako se osjeća: bolan. To bi mogla biti relativno blaga, bolna vrsta boli, poput mišićnog grča. Ali to bi također mogla biti oštra, pucnjava bol zbog koje se zanosite.
To može biti lokalizirano na stražnjici, ali bol također može pucati niz noge ili u bokove i prepone. Bilo kako bilo, živac neće dopustiti da zaboravite da nešto nije u redu.
Liječnik vas može pregledati kako bi potvrdio najvjerojatniji uzrok i isključio druge uzroke dugotrajne boli. Jednom kada liječnik utvrdi koji je živac pod pritiskom, možete naučiti upravljati bolom i baviti se svojim uobičajenim svakodnevnim aktivnostima.
Najčešći uzrok
Najvjerojatniji krivac za tu nervnu bol u stražnjici i nogama - zajedno s ukočenošću, trncem ili čak slabošću - je stanje zvano išijas. Ovu bol možete razviti kada vas zabode dio išijasa u blizini vašeg kralježničnog kanala.
Najčešći uzrok išijasa je hernija diska, koja se također naziva klizni disk. Vaša kralježnica sadrži niz pojedinačnih kostiju nazvanih kralježnice.
Gumeni jastučić zvan disk nalazi se između svih skupina kralježaka. Ako se neki od želatinoznih punjenja jednog od tih diskova progura kroz pukotinu na vanjskom omotaču, naziva se hernija diskom.
Može izvršiti pritisak na živce u blizini i uzrokovati slabost, trnce i bol. Ako je hernija diska dovoljno niska, to može dovesti i do bolova u stražnjici koji mogu i oboriti vaše noge.
Šanse za doživljavanje hernije diska povećavaju se s godinama, jer se diskovi vremenom raspadaju ili degeneriraju.
Ostali uzroci
Nekoliko drugih uvjeta može uzrokovati išijas. Evo najčešćih:
- Spinalna stenoza. To je kada se vaš kičmeni kanal postupno sužava, pritiskajući na leđnu moždinu i živčane korijene iznutra. Brojna stanja mogu uzrokovati spinalnu stenozu, ali najčešći je osteoartritis.
- Piriformis sindrom. Imate mišić koji se proteže od vaše donje kralježnice do vrha butne kosti, a to je velika kost u bedru. Ako vam se ovaj mišić piriformisa pritisne na išijatični živac, koji tragom potiče od vaše leđne moždine do vaše stražnjice i stražnjeg dijela svake noge, može uzrokovati bol i ukočenost.
- Spondilolisteze. Naziv ovog stanja je usta, a stanje koje opisuje je također prilično intenzivno. Prijelom stresa jednog od kralježaka uzrokuje da isklizne s položaja u kralježnici. Može pritisnuti išijas ili drugi živac na različitoj razini kralježnice i uzrokovati ozbiljnu bol.
- Sindrom dubokog gluteusa (DGS). Duboka bol u stražnjici može biti rezultat onoga što se naziva začepljenje išijasnog živca u glutealnom prostoru. Vaši mišići, krvne žile i koža guraju vas na živce i uzrokuju jake bolove, kao i moguće peckanje ili utrnulost.
Kako se identificirati
Možda nećete moći sa sigurnošću reći da li bol u stražnjici potječe u boku ili u donjem dijelu leđa. Kako se ispostavilo, živac koji vam se stegnuo u kuku može uzrokovati bol u preponi ili nozi. Dakle, bol koju doživljavate u stražnjici mogla je započeti negdje drugdje.
Pregled liječnika je najbolji način da utvrdi odakle dolazi bol. Vaš liječnik također može uzeti slikovne testove, poput MRI pretrage, kako bi odredio koji živac pritisne.
simptomi
Vi i prijatelj možda oboje imate išijas i pridružene bolove u živcima, ali možete je osjetiti na potpuno različite načine. Neki uobičajeni simptomi uključuju:
- trnce ili osjećaj „igle i igle“
- ukočenost stražnjice koja može poteći niz stražnju stranu nogu
- slabost u nogama
- duboka bol u stražnjici
- bol koja zrači niz vaše noge
Neki ljudi otkriju da se njihova bol pogoršava kada sjednu, posebno tijekom dužih razdoblja. Hodanje ili druge vrste vježbanja također mogu pogoršati bol.
Tretmani
Vjerojatno ste željni pronaći olakšanje od boli koju vam je ubola živac, kao i poboljšati pokretljivost. Najčešći tretmani prve linije uključuju:
- Toplina i led. Ako ste ikada doživjeli ozljede vezane uz sport, vjerojatno ste primijenili led ili toplinu kako biste otklonili nastalu bol. Led obično pomaže kod oticanja i upale, pa može biti učinkovitiji kada je bol oštra. Nakon što ta početna bol malo popusti, možete pokušati primijeniti toplotni paket za opuštanje mišića i možda smanjiti kompresiju na živcu koji uzrokuje bol.
- Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID). Sredstva protiv bolova bez recepta, poput ibuprofena (Advil), naproksena (Aleve) i aspirina, mogu ublažiti umjerenu bol.
- Mišićni relaksanti. Vaš će liječnik možda razmotriti propisivanje lijeka koji opušta vaše mišiće, poput ciklobenzaprina.
- Fizikalna terapija. Fizikalna terapija je druga uobičajena terapija za osobe koje osjećaju bol u išijasu. Fizikalni terapeut će raditi s vama kako bi naučio određene vježbe koje smanjuju pritisak na živac, što bi trebalo smanjiti bol.
Ako se čini da vam ovi tretmani ne pomažu u učinkovitom upravljanju boli, liječnik će vam predložiti da razmislite o jednoj od sljedećih opcija:
- Spinalne injekcije. Injekcija epiduralnog steroida može se pozabaviti upalom živca i boli koju vam uzrokuje. Vaš liječnik će vam ubrizgati kortikosteroid ili lijek protiv bolova u područje oko vaše leđne moždine. Protuupalni učinci steroida počet će djelovati za nekoliko dana. Injekcije su invazivniji od oralnih lijekova, ali smatraju se sigurnim i učinkovitim, a nuspojave su prilično rijetke.
- Kirurgija. Ako vaši simptomi napreduju, a ništa drugo ne djeluje, možda je vrijeme da razmislite o kirurškom liječenju. Vrsta operacije ovisit će o vašoj specifičnoj situaciji, ali nekoliko uobičajenih vrsta operacije uključuje mikrosistektomiju kojom se uklanjaju fragmenti hernije diska i laminektomija kojom se uklanja dio lamine kosti koja pokriva leđnu moždinu i tkivo koje može vas gurati na išijatični živac.
Alternativna terapija
Komplementarne terapije su druga mogućnost. Razmislite može li jedna od sljedećih opcija odgovarati vama:
- Joga. Ako tražite nemedicinski, neinvazivni način rješavanja bolova u išijalnom živcu, možete otkopčati prostirku za jogu i olakšati se u djetetovoj pozi. Studija iz 2017. otkrila je da su joga i fizikalna terapija mogli pomoći u smanjenju kroničnih bolova u leđima, a nekim je sudionicima čak bilo potrebno manje lijekova protiv bolova. Isprobajte nekoliko poza kod kuće kako biste vidjeli pruža li vam olakšanje.
- Akupunktura. Stručnjaci ponekad savjetuju da se akupunkturom, zajedno s vježbama istezanja i ostalim tretmanima, pokušate ublažiti. U nedavnom pregledu literature uočeno je da se akupunktura često koristi u svrhu ublažavanja boli za različita stanja i da bi mogla biti korisna za liječenje ove vrste boli, iako je potrebno još istraživanja.
- Masaža. Bolna područja možete sami masirati ili možete potražiti profesionalnog masažera. Koriste i masaža dubokog i mekog tkiva. Neka istraživanja sugeriraju da masaža dubokog tkiva pomaže kod bolova u donjem dijelu leđa i može biti dobra opcija za ljude koji ne žele uzimati NSAR ili imaju neugodne nuspojave.
Kada posjetiti liječnika
Bol je signal vašeg tijela za vas da nešto nije u redu. Nemojte zanemariti natežuću ili intenzivnu bol u stražnjici. Ako se bol pogoršava ili imate problema s kontrolom nogu i stopala, pa čak i crijeva, nazovite svog liječnika.
Ili ako se ne možete baviti svakodnevnim aktivnostima, nazovite svog liječnika. Neka vrsta liječenja trebala bi biti u mogućnosti smanjiti bol.
Donja linija
Ne morate uzimati ovu bol u stražnjem sjedenju. Ali morate otkriti što ga uzrokuje da biste mu se mogli pozabaviti. Išijas je vrlo čest uzrok boli u stražnjici. Ali postoje i drugi potencijalni uzroci bolova u stražnjici, pa ćete možda htjeti vidjeti svog liječnika kako bi isključio druge uzroke.
Na primjer, bursitis se često zbunjuje zbog išijasa. Vaš će vas liječnik moći pregledati i otkriti da li to doživljavate. Tada možete shvatiti tretmane koji će biti najprikladniji za vas.
