Nije neuobičajeno da u nekom trenutku imate neugodnost u vulvi, svrbež ili bol, posebno tijekom mjesečnice.
Vulva je vanjski dio genitalija kod ljudi s vaginom. Uključuje vanjske usne usne (labia majora) i unutarnje usne usne (labia minora). Tvrđava koju čine sramna kost, klitoris i otvori uretre i vagine također su dio područja vulve.
U ovom ćemo članku pogledati neke od uzroka bolova u vulvi, kako ih se dijagnosticira i što možete učiniti s tim.
Uzroci boli u vulvi
| Česti uzroci boli u vulvi | Manje uobičajeni uzroci boli u vulvi |
| vulvodinija | Cista Bartholinove žlijezde |
| infekcija kvascima | vaginizam |
| bakterijska infekcija | rak vulve |
| folikulitis | stanja kronične boli, poput fibromijalgije, intersticijskog cistitisa ili sindroma iritabilnog crijeva |
| Trihomonijaza |
vulvodinija
Vulvodinija je kronična bol u vulvi, peckanje ili druga iritacija koja traje najmanje tri mjeseca. Vulvodinija je idiopatska, što znači da nema jasnog uzroka. Simptomi se mogu izazvati ili izazvati dodirom.
Ciklička vulvodinija, ili ciklični vulvitis, ima tendenciju da se mijenja prema mjestu vašeg menstrualnog ciklusa. Bol se može pogoršati oko menstruacije, pogotovo kada pokušate umetnuti tampon. U nekim se slučajevima bol poboljšava tijekom razdoblja.
Iako nije poznat točan uzrok vulvodinije, to mogu biti faktori koji doprinose:
- prethodne vaginalne infekcije
- alergije i osjetljivost kože
- ozljeda živaca oko vulve
- hormonalne promjene
- slabost zdjeličnog dna
- određeni genetski poremećaji
Procjenjuje se da vulvodinija pogađa do 16 posto žena.
Infekcija kvasca
Oko 75 posto žena će tijekom života imati barem jednu infekciju vaginalnog kvasca. Nastaje zbog prekomjernog rasta kvasaca. Neki od mogućih uzroka su:
- hormonalne promjene zbog trudnoće ili oralnih kontraceptiva
- antibiotici ili topička antimikrobna sredstva
- doušice ili oštri ženski higijenski proizvodi
- nosite usko ili slabo prozračeno rublje ili odjeću
- neupravljani dijabetes
Može boljeti kada urinirate, tijekom odnosa ili kada pokušate umetnuti tampon. Može uključivati i gust, bijeli iscjedak.
Bakterijska infekcija
Bakterijska infekcija ili bakterijska vaginoza razvija se kada je vaš pH izvan ravnoteže. To se može dogoditi kada promijenite seksualne partnere ili ako udubite. Također može uzrokovati neuredan mirisni iscjedak i peckanje tijekom mokrenja.
folikulitis
Folikulitis je kada se iz zaraženih folikula dlake razviju sitni crveni čepovi. Ima tendenciju da se pojavi na vanjskim usnim usnama.
Cista Bartholinove žlijezde
Cista Bartholinove žlijezde može se oblikovati na obje strane vagine kada žlijezda postane blokirana. Bolna cista obično ukazuje na infekciju.
Trihomonijaza
Trichomoniasis je uobičajena spolno prenosiva infekcija (STI) uzrokovana parazitom. Simptomi mogu uključivati abnormalno pražnjenje s jakim mirisom, bolno mokrenje i bol pri seksu ili primjeni tampona. U nekim slučajevima postoji i bol u donjem trbuhu.
vaginizam
Vaginizam je bolni nehotični grč oko mišića vagine. To se može dogoditi tijekom spolnog odnosa, tijekom vaginalnog pregleda ili kada pokušate koristiti tampon. Neki potencijalni čimbenici koji doprinose su anksioznost ili povijest seksualnog zlostavljanja ili trauma.
Vulvarski rak
Rak vulvara je rijedak i sporo raste. Neki od čimbenika rizika mogu uključivati:
- vulvarna intraepitelna neoplazija
- infekcija humanim papiloma virusom (HPV)
- povijest genitalnih bradavica
Rak vulvara može uzrokovati i druge simptome kao što su:
- svrabež
- krvarenja, čak i izvan menstruacije
- mijenja boju ili debljinu kože
- kvržice, izbočine ili čirevi
Kronična stanja boli
U 2012. godini, istraživači su otkrili da je vjerojatnije da će oni koji imaju vulvodiniju imati jedno ili više drugih kroničnih boli kao što su:
- fibromialgija
- intersticijski cistitis
- sindrom iritabilnog crijeva
Mogu li oni u perimenopauzi i postmenopauzi osjetiti bol u vulvi?
Svatko s vulvom može osjetiti bol u vulvi. Nisu rijetki simptomi koji se pojavljuju u srednjem životnom dobu ili nakon menopauze, a iz mnogih istih razloga to se događa i ranije.
Uz to, bol u vulvi tijekom perimenopauze ili nakon menopauze može imati veze s niskom razinom estrogena. Ostali simptomi mogu uključivati vaginalnu suhoću i atrofiju vulve.
Liječenje
Liječenje boli tijekom menstruacije ovisi o uzroku.
Za vulvodiniju
Vaš liječnik može liječiti vulvodyniju lokalnim anesteticima ili hormonskim kremama koje se mogu primijeniti izravno na kožu. U nekim slučajevima antidepresivi ili antiseizurni lijekovi mogu pomoći ublažavanju simptoma.
Kod kvasnih infekcija
Infekcije kvasca liječe se antifungalnim lijekovima. Mnogi su dostupni bez recepta u obliku kreme, tableta i čepića.
Ako nikada niste imali dijagnosticiranu infekciju kvasca, potražite liječnika prije nego što isprobate OTC lijekove. Antifunglani neće djelovati na druge uzroke boli u vulvi.
Kod bakterijskih infekcija
Antibiotici se obično koriste za liječenje bakterijskih infekcija.
Obje vrste infekcije mogu se i trebaju liječiti tijekom razdoblja. Ako koristite vaginalne kreme ili čepiće za infekciju kvascem, tamponi mogu učiniti lijek manje učinkovitim, pa biste trebali prebaciti na jastučiće.
Za folikulitis
Folikulitis se obično čisti sam. Vaš liječnik može iscijediti problematičnu cistu Bartholinove žlijezde. U međuvremenu, topli oblozi mogu pomoći olakšati bol ili nelagodu.
Kod trihomonijaze
Trichomoniasis se može liječiti jednom dozom oralnog lijeka nazvanog metronidazol. Važno je da se liječite vi i vaši seksualni partneri kako biste spriječili ponovno prenošenje bolesti.
Za vaginizam
Neki načini liječenja vaginizma uključuju:
- Kegelove vježbe za jačanje i pomoć u kontroli vaginalnih mišića
- pomoću vaginalnog dilatatora kako biste pomogli vašim mišićima da postanu fleksibilniji i da povećate razinu udobnosti
- terapija ili savjetovanje sa stručnjakom za mentalno zdravlje
Za rak vulve
Liječenje karcinoma vulve može uključivati:
- kirurgija
- aktualne terapije
- kemoterapija
- biološka terapija
- radijacija
Kućni lijekovi
Ako imate bolove u vulvi tijekom mjesečnice, pokušajte prebaciti s tampona ili menstrualnih šalica na jastučiće da biste vidjeli pomaže li to. Ako već koristite jastučiće, prebacite robne marke da biste vidjeli imate li osjetljivost na određeni proizvod.
Evo nekoliko savjeta za rješavanje bolova u vulvi:
- Provjerite je li donje rublje lagano i ima prozračnu pamučnu međunožje.
- Izbjegavajte uske hlače ili kratke hlače.
- Za ublažavanje boli i svrbeža koristite hladni oblog ili hladni paket gela.
- Izbjegavajte aktivnosti poput vožnje biciklom ili jahanja koje vrše pritisak na vulvu, posebno ako ste tijekom razdoblja izuzetno osjetljivi.
- Ne koristite vruće kupke ili vruće kade, što može pogoršati stvari. Umjesto toga, potopite se u sjedećoj kupki. To možete raditi 5 do 10 minuta nekoliko puta dnevno, čak i ako menstruarate.
- Ne koristite patch, genitalne dezodorans ili parfemirane ženske higijenske proizvode.
- Nemojte koristiti iritantne šampone ili sapune.
- Operite genitalno područje običnom vodom. Nježno je osušite.
- Nakon tuširanja možete nanijeti običnu vazelin ili drugo sredstvo za ublažavanje bez konzervansa. Obavezno ih koristite samo na vanjskim mjestima.
- Prije seksa možete koristiti mazivo, ali držite se podalje od proizvoda koji sadrže oštre sastojke poput alkohola ili aroma. Ne koristite proizvode koji su dizajnirani za toplije ili hladnije.
Kada posjetiti liječnika
Važno je potražiti liječnika zbog bolova u vulvi, posebno ako imate i druge simptome. Vulvarna bol često se lako liječi. Ali bez odgovarajućeg liječenja, gljivične infekcije, SPI i drugi uzroci boli u vulvi mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija.
Nakon što čuje za vaše simptome i povijest bolesti, vaš će liječnik vjerojatno obaviti pregled zdjelice kako bi otkrio nepravilnosti. Obrisak vagine i vulve može odrediti da li imate bakterijsku ili kvasačku infekciju. Rezultati ovih testova vodit će sljedeće korake.
Polet
Iako se često liječi, kronična bol u vulvi može utjecati na vašu kvalitetu života.
Bez obzira jeste li povezani s menstruacijom ili ne, trebali biste vidjeti svog liječnika ako osjetite bol u vulvi. To je vjerojatno zbog lako izliječivog stanja, ali također je važno isključiti nekoliko potencijalno ozbiljnih uzroka.
