Kada okolne strukture vrše pritisak na živac, naziva se zatrpan živac. Izaziva simptome u dijelu tijela koji opskrbljuje taj živac.
Ovaj članak opisuje uzroke i liječenje pršljenog živca u koljenu.
Što je užareni živac?
Živac se začepljuje kada na njega vrši previše pritiska kosti, tkiva ili druge strukture oko njega.
To ozljeđuje živac pa ne može pravilno funkcionirati.
Iako je najčešće povezan s živcima u leđima, može vam se začepiti gotovo svaki živac u tijelu. Liječnici to nazivaju kompresijom ili začepljenjem živaca.
Što može uzrokovati začepljeni živac u koljenu?
Kroz vaše koljeno prolazi samo jedan živac za koji postoji opasnost od kompresije. To je grana vašeg išijasnog živca koja se naziva peronealni živac.
Taj živac ide oko vanjskog dijela vašeg koljena prije nego što putujete vanjski dio potkoljenice.
Na dnu koljena leži između kosti i kože, što ga čini osjetljivim na kompresije bilo čime što vrši pritisak s vanjske strane koljena.
Traumatične ozljede mogu dovesti do pritiska na živac iz vašeg koljena.
Uobičajeni uzroci začepljenog živca u koljenu uključuju:
- Prekriži noge. Kompresija suprotnim koljenom dok prelazite noge najčešći je uzrok.
- Čučanje dugo vremena. Ovaj položaj vrši pritisak na koljeno.
- Prijelom kostiju. Prijelom veće kosti potkoljenice (fibule) ili povremeno manje kosti (tibije) u blizini koljena može zahvatiti živac.
- Ozljeda ligamenta koljena. Živac se može ukočiti zbog krvarenja ili upale kada je vaš ligament ozlijeđen.
- Lijeva potkoljenica. Vrh cast može pritisnuti na živac.
- Potpora za koljeno. Čvrsta ili kruta narukvica može stisnuti živac.
- Čizme do koljena. Kada vrh čizme sleti točno ispod koljena, može se razviti štitni živac.
- Ginekološka ili abdominalna operacija. Oprema koja se koristi da biste noge okretali prema van, a koljena bila savijena za većinu ginekoloških, a neke abdominalne operacije mogu stisnuti živac.
- Produljeni krevet. Noge imaju tendenciju da se okreću prema van, a koljena se savijaju dok ležite, a krevet može u tom položaju pritisnuti živac.
- Čarape s visokom kompresijom. Dizajnirane za održavanje pritiska na nogama, ove čarape mogu stisnuti živac.
- Tumori ili ciste. To može uzrokovati pritisak kada se nalaze u ili oko živca.
- Komplikacija operacije koljena. Rijetko se živac nehotično stegne tijekom operacije zamjene koljena ili artroskopskog postupka.
Koji su znakovi i simptomi ukočenog živca u koljenu?
Peronealni živac opskrbljuje i osjet i kretanje s vanjske strane potkoljenice i na vrhu vašeg stopala. Kada se komprimira, postaje upaljen, što uzrokuje simptome pršljenog živca.
Obično se ozlijedi samo sluznica, ili mijelin, oko živca. Kad je i sam živac oštećen, simptomi su isti, ali još teži.
Slabost koja ograničava vašu sposobnost da podignite stopalo prema nozi, poznata i kao dorsifleksija, često se smatra najsurovijim simptomom. Zbog toga se stopalo povlači kad hodate.
Na vas utječe i sposobnost da okrenete stopalo prema van i ispružite veliki nožni prst.
Ostali simptomi ukočenog peronealnog živca osjećaju se s vanjske strane potkoljenice i na vrhu stopala. To uključuje:
- utrnulost
- osjećaj peckanja ili igle i igle
- gori
- bol
- gubitak osjeta
Ako ste imali otkinuti živac dva ili više tjedana, mišići koje opskrbljuje živac mogu početi trošiti.
Vaši simptomi mogu biti povremeni ili neprekinuti, ovisno o tome što vas gura na živac.
Drugi najčešći uzrok ovih simptoma je trzaj živaca u vašoj lumbalnoj kralježnici. Kad je to razlog, također ćete imati bol u donjem dijelu leđa ili u stražnjem dijelu i izvan bedara.
Kako se dijagnosticira zakrčeni živac u koljenu?
Vaš liječnik će uzeti vašu anamnezu i obaviti pregled kako bi pokušao postaviti dijagnozu i utvrditi uzrok.
Živac u koljenu može se osjetiti dok putuje oko vrha tibije, tako da vam liječnik može dodirnuti glavu. Ako osjetite bol u pucanju niz nogu, vjerovatno imate ukočeni peronealni živac.
Testovi koje vaš liječnik može naručiti uključuju:
- X-rentgen koljena: pokazuje bilo kakve prijelome kosti ili mase
- MRI koljena: može potvrditi dijagnozu i pokazati mase unutar živaca i pojedinosti prijeloma drugih problema u vašim kostima
- Elektromiogram (EMG): testira električnu aktivnost u vašim mišićima
- Test provođenja živaca: testira brzinu signala u živcu
Kako se liječi pršljeni živac?
Problem ili aktivnost koja uzrokuje začepljeni živac treba prvo liječiti ili ispraviti.
Liječenje je usmjereno na smanjenje boli i poboljšanje pokretljivosti.
Lijekovi protiv bolova bez recepta
Bilo koji lijek koji smanjuje upalu može poboljšati vaše simptome, poput protuupalnih lijekova poput ibuprofena i naproksena.
Toplina ili led
Primjena topline ili leda u vremenu od 15 do 20 minuta može olakšati simptome.
Ako ste izgubili osjećaj, morate biti oprezni da na koži ne dođe do smrzavanja i opekotina. Pakovanje leda može pogoršati vaše simptome ako previše pritisne na živac.
Injekcije kortikosteroida
Injekcija kortikosteroida može smanjiti upalu, što smanjuje pritisak na vaš živac.
Ortotska čizma
Ako vam je potez zahvaćen jer ne možete saviti stopalo, može vam pomoći ortotska čizma. Ovo je potpora koja drži vaše stopalo u neutralnom položaju kako biste mogli normalno hodati.
kirurgija
Vaš liječnik može obaviti operaciju kako bi ispravio lom, tumor ili drugi invazivni problem koji uzrokuje začepljeni živac.
Ako konzervativno liječenje ne uspije, postupak koji se naziva peronealna dekompresija živaca može se učiniti kako bi se uklonio pritisak na vaš živac.
Fizikalna terapija
Vaš živac može biti trajno oštećen ako ga duže vrijeme stegne. Ako se to dogodi, to se ne može popraviti operacijom. Fizikalna terapija može biti korisna za jačanje i trening u hodu
Koliko vremena je potrebno da se oporavi?
Obično se začepljeni peronealni živac popravlja sam od sebe do nekoliko tjedana nakon što zaustavite ponašanje ili popravite stanje koje ga uzrokuje.
Ako je potrebna operacija, vaši bi simptomi trebali odmah nestati, ali potrebno je oko četiri mjeseca da se oporavi od operacije.
Što možete učiniti da spriječite začepljeni živac u koljenu?
Ono što možete učiniti kako biste spriječili začepljeni peronealni živac uključuje:
- Izbjegavajte ponašanje i aktivnosti koje ga uzrokuju poput križanja nogu, učestalih čučnja i nošenja čizama do koljena.
- Obavijestite svog liječnika ako se lijeva ili narukvica osjeća čvrsto ili prouzrokuje drhtanje ili bol u nozi.
- Koristite uređaje koji meko drže gležnjeve kako biste spriječili rotaciju nogu tijekom dužeg mirovanja u krevetu.
- Često se smjestite za vrijeme dužeg odmora u krevetu kako biste izbjegli kontinuirani pritisak na boku koljena.
Oduzeti
Peronealni živac koji prolazi uz vanjsku stranu vašeg koljena može se stegnuti kad je komprimiran. Ukrštanje nogu je najčešći uzrok, ali sve što je izvan ili unutar vašeg koljena što vrši pritisak na živac može to učiniti.
Iscijepljeni živac u koljenu obično zacjeljuje kada se otkloni uzrok, ali ponekad je potrebna operacija za ublažavanje pritiska.
