Što je odloženo stezanje kabela?
Ako očekujete dijete, vjerojatno ćete naučiti o mnogim medicinskim zahvatima koji su često uključeni u porođaj.
Neki od njih, poput epiduralne, mogu biti vaš izbor. Drugi bi, poput hitnog carskog reza, mogli biti medicinski potrebni.
Možda ste čuli za odloženo stezanje kabela. Odloženo stezanje znači da se pupčana vrpca ne steže odmah nakon rođenja. Umjesto toga, steže se i siječe između jedne i tri minute nakon rođenja.
Trenutno većina bolnica u Sjedinjenim Državama prakticira rano (trenutno) stezanje kablova. To znači prerezati pupčanu vrpcu 10 do 15 sekundi nakon rođenja ili prije.
Prije sredine 50-ih, uobičajena je praksa pričekati jednu do pet minuta prije nego što se reže kabel. Otprilike u ovo vrijeme počeo se povećavati broj rođenih u bolnicama.
Istraživanje nije povezalo određene koristi sa kašnjenjem stezanja. Vjerovalo se da rano stezanje može spriječiti majke da izgube previše krvi. Dakle, pružatelji zdravstvenih usluga počeli su se stezati prije rođenja.
Posljednjih godina sve je više pozornosti usmjereno na to kako čekanje stezanja vrpce može više koristiti bebama.
Odgađanje stezanja omogućava da krv i dalje teče iz posteljice u novorođenče nakon porođaja. Istraživanja pokazuju da ova krv može u velikoj mjeri koristiti novorođenčadi, posebno nedonoščadi.
Kako radi?
Ako ne planirate rođenje lotosa, vrpca vaše bebe bit će stegnuta i presječena između nekoliko sekundi i nekoliko minuta nakon poroda.
Kabel će biti stegnut na dva mjesta: blizu pupak djeteta i dalje prema dolje. Kabel je prekinut između ovih stezaljki.
Ako imate partnera sa sobom, liječnik ili primalja obično ih pitaju žele li prerezati kabel.
Duljina kašnjenja još nije standardizirana. Medicinsko mišljenje općenito se slaže da se stezanje kasni kada se dogodi više od 30 sekundi nakon rođenja.
Čekanje jedne minute omogućuje vašem djetetu da primi oko 80 mililitara (mL) krvi iz posteljice. Nakon tri minute, to se povećava na 100 mL.
Donedavno je većina stručnjaka preporučila držanje djeteta na ili blizu razine posteljice (u blizini vagine) prije stezanja pupkovine kako bi se povećao protok krvi djetetu.
Vjerovalo se da podizanje novorođenčeta iznad ove razine može omogućiti gravitaciji da povuče krv natrag u posteljicu, smanjujući protok krvi djetetu.
Zbog toga se neki liječnici i roditelji mogu osjećati oklijevajući stezanjem kašnjenja ako to znači i odgodu kontakta majke i djeteta s kože na kožu.
Ali studija iz 2014. koja je proučavala učinke gravitacije na protok krvi iz placente kod 391 bebe rođene u tri bolnice nije našla dokaze koji bi sugerirali da položaj bebe utječe na protok krvi.
Ako želite odgoditi stezanje kabela, ali dijete i dalje držite odmah nakon rođenja, možda je moguće učiniti i jedno i drugo. Također je sigurno da se dijete može odmah vezati i početi dojiti.
Rutinska briga za novorođenčad, kao što je vaganje djeteta, događa se jednom kad se reže kabel.
Rođenje Lotusa naspram odloženog stezanja kablova
Lotusovo rođenje je jedna od metoda isporuke kod koje se kabel odmah ne steže ili ne siječe. U stvari, uopće nije sječena. Umjesto toga, posteljica se suši i prirodno pada. To može potrajati nekoliko dana do tjedna.
Koje su prednosti?
Odloženo stezanje kabelske vrpce nudi najviše prednosti prijevremeno rođenom dojenčadi, ali koristi i novorođenčadi i majkama.
Pregled iz 2013. godine povezao je kašnjenje stezanja pupčane vrpce za povećanje hemoglobina i željeza kod novorođenih beba. To može smanjiti rizik djeteta od anemije.
Studija iz 2015. godine pogledala je 263 četverogodišnjaka. Sveukupno, djeca čije su vrpce stezane tri ili više minuta nakon rođenja postigla su nešto viši rezultat na ocjeni finih motoričkih i socijalnih vještina od djece čiji su se štapići stezali 10 ili manje sekundi nakon rođenja.
Odloženo stezanje može umanjiti potrebu za transfuzijom krvi i poboljšati cirkulaciju u prijevremeno rođene djece. Pomaže u smanjenju rizika od krvarenja u mozgu i nekrotizirajućih enterokolitisa, crijevne bolesti koja pogađa gotovo 5 do 10 posto prijevremeno rođene djece.
Postoje li rizici?
Kašnjenje u stezanju vrpce povezano je s većim rizikom od žutice. No, prednosti odloženog stezanja mogu nadmašiti rizik, sve dok je dostupan fototerapijski tretman za žuticu.
Prema Američkom fakultetu opstetričara i ginekologa (ACOG), odloženo stezanje ne povećava rizik od postporođajnog krvarenja ili pretjeranog gubitka krvi majke.
Odloženo stezanje kablova moguće je bez obzira na to da li imate carski rez ili vaginalni porođaj. Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji (WHO), odloženo stezanje jednako je važno za porođaje carskim rezom.
Istraživanja koja ispituju učinke odloženog stezanja u više poroda su ograničena. Studija iz 2018. godine na 449 žena koje imaju višestruke parove nije otkrila negativne učinke zakašnjelog stezanja pupkovine za više poroda.
Ovo ukazuje da kasno stezanje ne predstavlja veći rizik ako imate blizance.
Dvije studije, jedna iz 2015. i jedna iz 2018., otkrile su da je odgođeno stezanje sigurno i korisno za prerano rođene blizance.
Neposredno stezanje pupkovine općenito je potrebno ako krvarite nakon porođaja, ako dijete ne diše ili ako je zbog druge brige hitna medicinska pomoć nužna.
Što stručnjaci preporučuju?
WHO preporučuje odgoditi jednu do tri minute prije stezanja. ACOG preporučuje odlaganje od najmanje 30 do 60 sekundi za zdravu novorođenčad.
Standardna praksa u mnogim američkim bolnicama je rano stezanje, pa pitajte babicu ili liječnika ako odgađaju stezanje.
Uključivanje odgođenog stezanja u vaš plan za rađanje obavijestit će vašu bolnicu i tim za brigu o vašim željama. Imajte na umu da će rano stezanje kablova u nekim okolnostima biti potrebno kako biste zaštitili i vas i dijete.
Utječe li na punjenje pupkovine?
Neki se roditelji odluče sačuvati krv iz pupkovine nakon poroda kako bi pogodovali medicinskim istraživanjima. Ova krv je dobar izvor matičnih stanica. Može se čuvati i koristiti za liječenje stanja poput leukemije i Hodgkinove bolesti.
Ako razmišljate o bankarskom bankarstvu i želite odgoditi stezanje kabela, morate uzeti u obzir neke stvari.
Odgađanjem stezanja kabel se smanjuje količina krvi koja se može naliti. Moguće je da nećete odgoditi stezanje kabela duže od 60 sekundi, a isto tako i krv iz pupkovine.
Studija iz 2018. godine otkrila je da je još uvijek moguće prikupiti krv iz pupkovine kada se stezanje odvijalo 30 do 60 sekundi nakon rođenja.
Ako želite odgoditi stezanje kablova i krv iz bankovne vrpce, pružatelj usluge njege može vam dati više informacija o vašim mogućnostima.
Oduzeti
Istraživanja pokazuju da je odloženo stezanje kablova sigurno i korisno za vas i vaše dijete. I WHO i ACOG preporučuju odloženo stezanje.
Vaš liječnik ili babica mogu stegnuti i prerezati kabel odmah nakon poroda, osim ako ne tražite odloženo stezanje.
Ako se želite odgoditi stezanju kabela i bilo kojim drugim sklonostima za porođaj, morate se obratiti svom timu za njegu prije roka. Vaš liječnik ili babica mogu vam pomoći da odlučite o najboljoj opciji za porođaj.
