Pregled
Prvi korak za razumijevanje nove dijagnoze multiple skleroze (MS) jest naučiti što više o stanju.
Vaši simptomi MS i napredovanje vašeg stanja mogu se razlikovati od iskustava drugih ljudi. Dakle, neophodno je sjesti i napraviti neko istraživanje o vašoj konkretnoj dijagnozi.
Ako steknete bolje razumijevanje svoje MS dijagnoze, može vam pomoći da se osjećate manje preopterećenima. To vas također može pripremiti za početak liječenja i za nastavak života.
Ovaj će vam vodič dati pregled uzroka nastanka MS-a, vrsta, načina liječenja i još mnogo toga.
Što uzrokuje MS?
MS je progresivna neurološka bolest. Utječe na središnji živčani sustav (CNS), koji se sastoji od vašeg mozga i leđne moždine. Progresivno znači da se s vremenom pogoršava.
Uzrok MS zapravo nije poznat.
Znanstvenici znaju da se MS može smatrati autoimunom bolešću, što znači da vaš vlastiti imunološki sustav nepravilno napada vaše tijelo.
Kod MS-a vaš imunološki sustav pogrešno napada zaštitni vanjski sloj živčanih vlakana, koji je poznat kao mijelinska ovojnica.
Živčane stanice, poznate i kao neuroni, komuniciraju slanjem električnih signala kroz živčana vlakna. Ako je mijelinska ovojnica oštećena, živčane stanice ne mogu pravilno slati električne signale po cijelom tijelu do ciljanog cilja.
Drugim riječima, kada MS oštećuje mijelinski omotač, vaš mozak ne može dobro komunicirati s ostatkom vašeg tijela. To dovodi do problema s kretanjem, osjećajem, pamćenjem, govorom i spoznajom.
Znanstvenici još uvijek ne razumiju u potpunosti zašto imunološki sustav napada mijelinski omotač.
Smatra se da genetika, infekcije, trauma glave, pušenje, pretilost, nedostatak vitamina D i drugi nepoznati okolišni čimbenici igraju ulogu.
Međutim, potrebno je još istraživanja za potvrdu ovih teorija.
Vrste MS
Važno je potvrditi koju vrstu MS imate sa svojim liječnikom. Postoje četiri osnovne vrste MS:
Opuštajuće-remiting MS (RRMS)
RRMS je najčešća vrsta MS. Otprilike 85 posto ljudi s novo dijagnosticiranom MS-om ima RRMS.
Osobe s RRMS-om doživljavaju jasno definirana razdoblja relapsa - koja se nazivaju i bljeskovima ili pogoršanjima - kada im se simptomi pogoršaju. Nakon relapsa slijede razdoblja oporavka ili remisije, kada simptomi potpuno ili djelomično nestanu.
Primarno-progresivni MS (PPMS)
Samo 15 posto ljudi koji su tek dijagnosticirani s MS-om imaju PPMS.
Za razliku od RRMS-a, ljudi s PPMS-om obično nemaju jasno definirane relaps i remisije. Umjesto toga, oni imaju tendenciju da odmah dožive pogoršanje neurološke funkcije. PPMS obično napreduje brže od RRMS-a.
Sekundarno-progresivni MS (SPMS)
SPMS se obično dijagnosticira nakon što već neko vrijeme imate RRMS. Većina ljudi koji dobiju RRMS dijagnozu s vremenom će razviti SPMS. Osobe sa SPMS-om doživljavaju progresivno pogoršanje funkcije tijekom vremena.
Klinički izolirani sindrom (CIS)
Kao što ime sugerira, klinički izolirani sindrom (CIS) znači da ste imali samo jednu epizodu neuroloških simptoma. CIS je možda vaša prva klinička epizoda MS. Međutim, imati CIS ne znači da ćete sigurno razvijati MS.
Koje simptome moram očekivati?
Simptome je teško predvidjeti. Nijedna osoba s MS-om neće imati potpuno iste simptome. Vaši simptomi se također mogu vremenom mijenjati.
Uobičajeni simptomi MS
- umor
- ukočenost i trnce u jednom ili više udova ili nogu i trupa
- slabost
- bol
- poteškoće u hodanju (hod)
- vrtoglavica
- pitanja ravnoteže
- problemi s mjehurom
- zatvor
- seksualni problemi, poput erektilne disfunkcije kod muškaraca
- promjene u spoznaji, poteškoće u obradi novih informacija, problemi s memorijom i poteškoće u koncentraciji
- depresija
- zamagljen vid
- mišićni grčevi
Manje uobičajeni simptomi MS
- govorni problemi, poput gnojenja ili gubitka glasnoće
- problemi s gutanjem (disfagija)
- nekontrolirano drhtanje (drhtanje)
- napadaji
- problemi s disanjem
- gubitak sluha
- glavobolje
- djelomična paraliza
Koje su moje mogućnosti liječenja?
Ne postoji lijek za MS. Neki ljudi imaju blage izrasline i uopće ne trebaju liječenje. Ljudi kojima je potrebno liječenje obično trebaju uzimati kombinaciju lijekova i napraviti nekoliko promjena načina života.
lijekovi
Vaš liječnik će s vama razgovarati o svim dostupnim lijekovima za MS. Oni mogu preporučiti jedan lijek ili kombinaciju više lijekova.
Opcije lijekova za MS uključuju:
- lijekove bez recepta, poput aspirina ili ibuprofena
- kortikosteroidi, poput prednizona i metilprednizolona, za smanjenje upale živaca
- izmjene plazme
-
terapije za modificiranje bolesti za RRMS, kao što su:
- beta interferoni
- glatiramer acetat (Copaxone, Glatopa)
- fingolimod (Gilenya)
- dimetil fumarat (Tecfidera)
- teriflunomid (Aubagio)
- natalizumab (Tysabri)
- alemtuzumab (Lemtrada)
- ocrelizumab (Ocrevus)
- ocrelizumab (Ocrevus), jedini tretman odobren od FDA-e posebno za PPMS
- mišići relaksanti
- Lijekovi protiv bolova
- lijekovi za smanjenje umora, poput modafinila (Provigil)
- lijekovi za disfunkciju mokraćnog mjehura
- lijekovi za seksualnu disfunkciju
Neki od ovih lijekova uzimaju se oralno, dok se drugi ubrizgavaju. Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome koja je metoda bolji izbor za vas.
Također je važno imati na umu da terapije koje mijenjaju bolest za MS mogu imati nuspojave. Vi i vaš liječnik pažljivo će pregledati mnoge čimbenike prije nego što odaberete liječenje. To uključuje razmatranje težine vaše bolesti, drugih zdravstvenih problema i troškova.
Fizikalna i radna terapija
Fizikalna terapija ili radna terapija mogu vas naučiti o vježbama i pomoćnim uređajima koji će vam pomoći oko toga. Uključivanje ovih u svoj život može vam olakšati svakodnevne zadatke.
Terapija mentalnog zdravlja
Živjeti s kroničnim stanjem poput MS-a može dovesti do viška stresa, što će vas dovesti do većeg rizika za anksioznost i depresiju. Ako se osjećate krajnje tužno ili tjeskobno, razmislite o razgovoru sa stručnjakom za mentalno zdravlje.
Životni stil se mijenja
Promjene načina života igraju ulogu u vašem cjelokupnom planu liječenja. Evo nekoliko primjera koje ćete vjerojatno primijeniti u početku liječenja:
- jesti zdravu i uravnoteženu prehranu, bogatu voćem, povrćem, cjelovitim žitaricama i mršavim proteinima
- održavanje zdrave rutine spavanja
- prestati pušiti
- izbjegavajući prekomjerni unos alkohola
- redovito vježbajući
- smanjenje stresa
- pomoću pomoćnih uređaja
- zadržavanje hladnoće, jer se simptomi MS često pogoršavaju kada tjelesna temperatura poraste
Ne morate sve te promjene načina života odraditi odjednom, ali dobro je započeti planiranje za njih sada.
Ako niste sigurni kako učinkovito promijeniti prehranu, pokrenite rutinu vježbanja ili smanjiti stres, razgovarajte s liječnikom.
Vaš liječnik može vas uputiti prema zdravstvenim radnicima poput dijetetičara, profesionalnih i fizikalnih terapeuta i savjetnika za mentalno zdravlje koji će vam pomoći da postignete svoje ciljeve.
Komplementarne i alternativne terapije
Uz tradicionalni medicinski tretman, možete razmotriti komplementarne i alternativne (CAM) terapije. Nacionalno društvo za MS preporučuje da nastavite uzimati propisane tretmane, čak i ako odlučite dodati CAM svom planu liječenja.
Primjeri CAM-a za MS uključuju:
- joga
- akupunktura
- meditacija
- masaža
- dodaci vitamina D
- jede dijetu s malo masti
- dodaci omega-3 masnih kiselina
- dodaci lipoične kiseline
- dodaci vitamina D
Uvijek razgovarajte s liječnikom prije nego što započnete novo liječenje MS-a, koje uključuje CAM terapiju.
Što ima budućnost?
MS je nepredvidiv. Nema načina da stvarno znate koji će tok uslijediti nakon bolesti. Neki ljudi s RRMS-om rijetko imaju bljeskove, dok ih drugi imaju češće. Oni koji pate od PPMS-a osjetit će postupno pogoršanje svojih simptoma, a da pritom ne dožive napade.
Otprilike 50 posto ljudi s RRMS-om imat će poteškoće hodati 15 godina nakon dijagnoze i trebat će im kantu ili drugu pomoć da bi je obišli. Oko 10 do 15 posto ukupne populacije MS ima rijetke napade i doživi blagi invaliditet 10 godina nakon dijagnoze.
MS je uvjet kojim se može upravljati. Zapravo, samo je neznatna razlika u projiciranom životnom vijeku osoba s MS-om u usporedbi s općom populacijom.
Traženje dodatne pomoći
Na raspolaganju su mnogi resursi za ljude koji žive s MS-om i njihove njegovatelje. To uključuje nacionalne i međunarodne organizacije, neprofitne organizacije, telefonske aplikacije i blogove i web stranice koje su stvorili drugi hrabri pojedinci koji žive s MS-om.
Da biste odmah dobili pomoć, možete se obratiti MS-Navigatoru iz Nacionalnog MS Društva. Ovi profesionalci mogu vam pružiti informacije, resurse i podršku MS-a. Mogu vam pomoći u stvarima u rasponu od osiguranja i liječenja do savjeta o prehrani i tjelovježbi.
U MS Navigator možete doći pozivanjem njihovog besplatnog broja, 1-800-344-4867 ili ispunjavanjem internetskog obrasca.
Healthline-ova MS Buddy (iPhone; Android) aplikacija također vam omogućuje povezivanje s drugima koji imaju MS i pristup najnovijim vijestima i istraživanjima MS-a.
Oduzeti
Dijagnoza MS-a može vam ostaviti puno pitanja. Jedan od prvih koraka koji možete poduzeti je istraživanje vašeg određenog dijagnoza kako bi vam pomoglo da razumijete svoje simptome, liječenje i budućnost. Biti u stanju razumjeti svoju MS je ključno za potpuno življenje s ovim stanjem.
