Anonimna sestra je kolumna koju su napisale medicinske sestre širom Sjedinjenih Država s nečim za reći. Ako ste medicinska sestra i želite pisati o radu u američkom zdravstvenom sustavu, javite se na [email protected].
Sjedim u stanici za sestre i zamotavam dokumentaciju za svoju smjenu. Sve o čemu mogu razmišljati jest koliko će se sjajno osjećati spavati cijelu noć. U četvrtoj sam 12-satnoj noćnoj smjeni zaredom, a toliko sam umorna da jedva držim oči otvorene.
Tada zazvoni telefon.
Znam da je ured za osoblje i smatram da se mogu pretvarati da ga nisam čuo, ali svejedno pokupim.
Rečeno mi je da moja jedinica radi dvije medicinske sestre za noćnu smjenu, a nudi se dvostruki bonus ako mogu "samo" raditi dodatnu osmočasovnu smjenu.
Mislim sebi, stajat ću čvrsto, samo reci ne. Potreban mi je onaj slobodan dan. Tijelo mi vrišti, moli me da odvojim slobodan dan.
Onda je tu moja obitelj. Moja djeca me trebaju kod kuće, i bilo bi lijepo da svoju majku vide više od 12 sati. Osim toga, potpuni noćni san jednostavno me može učiniti manje iscrpljenim.
Ali tada se moj um okreće kolegama. Znam kako je raditi s kratkim osobljem, imati toliko opterećenje pacijenta da ti se vrti glava dok pokušavaš žonglirati svim njihovim potrebama, a zatim i neke.
A sada razmišljam o svojim pacijentima. Kakvu će skrb dobiti ako je svaka medicinska sestra toliko preopterećena? Hoće li doista sve njihove potrebe biti zadovoljene?
Krivnja se odmah postavlja jer, ako ne pomognem svojim kolegama, tko će? Osim toga, samo je osam sati, racionaliziram sebe, a moja djeca neće ni znati da odlazim ako sada krenem kući (7 sati ujutro) i krenem u smjenu u 23 sata.
Usta mi se otvaraju i izlaze riječi prije nego što ih zaustavim, „Svakako, sretna sam što mogu pomoći. Pokriću večeras."
Odmah žalim. Već sam iscrpljena i zašto nikad ne mogu reći ne? Pravi razlog je to što znam kako je to raditi nedovoljno i osjećam da je moja dužnost pomagati svojim kolegama i zaštititi naše pacijente - čak i na moj trošak.
Samo angažiranje minimalnog broja medicinskih sestara opterećuje nas
Kroz mojih šest godina registrirane medicinske sestre ovaj se scenarij odigrao više puta nego što želim priznati. U skoro svakoj bolnici i ustanovi u kojoj sam radio nalazio se "nedostatak medicinskih sestara." A razlog se često svodi na činjenicu da je osoblje bolnica u skladu s minimalnim brojem medicinskih sestara potrebnim za pokrivanje jedinice - umjesto maksimalnog - kako bi se smanjili troškovi.
Predugo su ove vježbe smanjenja troškova postale organizacijski resurs koji dolazi s ekstremnim posljedicama za medicinske sestre i pacijente.
Samo kadroviranje jedinice s minimalnim brojem medicinskih sestara može uzrokovati brojnim problemima bolnice i ustanove. Kada, na primjer, medicinska sestra nazove bolesne ili ima hitne slučajeve u obitelji, medicinske sestre na kraju se brinu o previše pacijenata. Ili se već iscrpljena medicinska sestra koja je radila posljednje tri ili četiri noći gura u radno vrijeme prekovremeno.
Nadalje, iako minimalan broj medicinskih sestara može pokriti broj pacijenata u jedinici, ovaj omjer ne uzima u obzir različite potrebe svakog pacijenta ili njihove obitelji.
A te brige mogu imati ozbiljne posljedice i za medicinske sestre i za pacijente.
Taj pritisak nas tjera da "izgorimo" od profesije
Povećani omjer između sestre i pacijenta i sati već iscrpljenih medicinskih sestara stavlja nam višak fizičkog, emocionalnog i osobnog stresa.
Bukvalno povlačenje i okretanje pacijenata sami ili bavljenje nasilnim pacijentom, zajedno s previše zauzeća da bismo se odmorili za jelo ili kupaonicu, fizički utječe na nas.
U međuvremenu, emocionalni stres ovog posla je neopisiv. Većina nas je odabrala ovu profesiju jer smo suosjećajni - ali ne možemo jednostavno provjeriti svoje emocije na vratima. Briga o kritično ili smrtno bolesnim i pružanje podrške članovima obitelji tijekom cijelog procesa je emocionalno iscrpljujuća.
Kad sam radila s pacijentima s traumom, uzrokovala je toliko fizičkog i emocionalnog stresa da mi nije preostalo ništa drugo nego što sam se vratila kući svojoj obitelji. Također nisam imao energije vježbati, bilježiti ili čitati knjigu - sve su stvari koje su toliko važne za moju vlastitu brigu.
Nakon dvije godine donio sam odluku o promjeni specijaliteta kako bih svom suprugu i djeci mogao pružiti više od sebe kod kuće.
Taj stalni stres uzrokuje da medicinske sestre „izgaraju“iz profesije. A to može dovesti do prijevremenog umirovljenja ili ih natjerati da traže nove mogućnosti karijere izvan svog polja.
Izvješće o sestrinstvu: ponuda i potražnja do 2020. utvrdilo je da će Sjedinjene Države do 2020. stvoriti 1,6 milijuna radnih mjesta za medicinske sestre. Međutim, projektira se i da će se do 2020. radna snaga za njegu suočiti s manjkom od oko 200.000 profesionalaca.
U međuvremenu, istraživanje iz 2014. pokazalo je da 17,5 posto novih medicinskih sestara napušta svoj prvi posao sestre u prvoj godini, dok 1 od 3 napušta profesiju u prve dvije godine.
Ovaj nedostatak sestara, zajedno s alarmantnom stopom kojom medicinske sestre napuštaju profesiju, ne izgleda dobro za budućnost sestrinstva. Svima nam se već godinama govori o ovom nadolazećem nedostatku sestara. No, sada vidimo stvarno efekte toga.
Kad se sestre rastegnu do krajnjih granica, pacijenti pate
Izgorjela, iscrpljena medicinska sestra također može imati ozbiljne posljedice za pacijente. Kada u sestrinskoj jedinici nema dovoljno osoblja, mi kao medicinske sestre lakše ćemo pružati suboptimalnu njegu (iako sigurno ne po izboru).
Sindrom izgaranja medicinskih sestara uzrokovan je emocionalnom iscrpljenošću koja rezultira depersonalizacijom - osjećajem nepovezanosti s tijelom i mislima - i smanjenjem osobnih postignuća na poslu.
Osobito depersonalizacija prijeti brizi o pacijentima jer može dovesti do slabe interakcije s pacijentima. Nadalje, izgorjela medicinska sestra nema istu pažnju prema detaljima i budnosti koju bi inače imala.
I opet sam vidio to vrijeme i vrijeme.
Ako su medicinske sestre nesretne i pate od izgaranja, njihov učinak će pasti, a tako i zdravlje njihovih pacijenata.
Ovo nije novi fenomen. Istraživanja iz 2002. i 2006. godine pokazuju da su neadekvatne razine osoblja za medicinske sestre povezane s većim postocima pacijenata:
- infekcija
- srčani zastoj
- bolnica upala pluća
- smrt
Štoviše, medicinske sestre, posebno one koje su u karijeri već dugi niz godina, postaju emocionalno odvojene, frustrirane i često imaju poteškoća u pronalaženju empatije prema svojim pacijentima.
Poboljšanje prakse zapošljavanja jedan je od načina da se spriječi izgaranje medicinskih sestara
Ako organizacije žele zadržati medicinske sestre i osigurati im visoku pouzdanost, tada trebaju čuvati omjere između sestra i pacijenta i poboljšati osoblje. Također, prestanak obveznog prekovremenog rada može pomoći medicinskim sestrama da ne samo što sagorijevaju, već i potpuno napuštaju profesiju.
Što se nas medicinskih sestara tiče, napuštanje rukovodstva više razine od onih koji pružaju izravnu njegu pacijenata može im pomoći da shvate kako ozbiljno loše osoblje utječe na nas i koji rizici predstavljaju za naše pacijente.
Budući da se nalazimo na prvoj liniji skrbi o pacijentima, imamo najbolji uvid u pružanje skrbi i protok pacijenata. A to znači da imamo priliku i da pomognemo da zadržimo sebe i kolege u svojoj profesiji i spriječimo izgaranje medicinskih sestara.
