Što je?
Epstein-Barr virus (EBV) član je obitelji herpesvirusa koji može zaraziti ljude. Infekcije EBV-om vrlo su česte - vjerojatno ste već zarazili virusom a da toga niste ni znali.
Uvjet s kojim možete povezati infekciju EBV-om je zarazna mononukleoza ili mono. Međutim, stručnjaci istražuju potencijalne veze između EBV-a i drugih stanja, uključujući rak i autoimune bolesti.
Čitajte dalje kako biste saznali više o EBV-u, uključujući uobičajene simptome infekcije i način na koji se virus širi.
Koji su simptomi?
EBV infekcije ne izazivaju uvijek simptome. To se posebno odnosi na djecu.
Tinejdžeri i odrasli imaju veću vjerojatnost da će osjetiti simptome, koji mogu uključivati:
- vrućica
- osjećaj umora ili umora
- glavobolja
- grlobolja
- otečeni limfni čvorovi u vratu ili ispod ruku
- natečene krajnike
- povećana slezina (splenomegalija)
- kožni osip
Ovi simptomi mogu trajati dva do četiri tjedna, iako osjećaj umora može zadržati tjednima ili mjesecima.
Što je sa simptomima reaktivacije?
Nakon što ste zaraženi EBV-om, virus ostaje neaktivan u vašem tijelu do kraja života. To se naziva latencija.
U nekim slučajevima virus se može ponovno aktivirati. Ali to obično ne uzrokuje nikakve simptome.
Međutim, reaktivirani EBV može uzrokovati simptome slične onima početne EBV infekcije kod ljudi koji imaju oslabljeni imunološki sustav.
Kako se virus širi?
EBV se širi od osobe do osobe putem tjelesnih tekućina, posebno sline. Zato je mononukleoza, jedna od najpoznatijih infekcija EBV-om, usko poznata kao „bolest poljupca“.
Ali virus možete dobiti i dijeljenjem osobnih predmeta, poput četkica za zube ili jela s nekim tko ima aktivnu EBV infekciju. EBV se također može širiti krvlju i sjemenom.
Možete započeti širenje EBV-a drugima na druge čim ga ugovorite. To znači da možete to prenijeti drugima prije nego što uopće počnete imati simptome aktivne infekcije.
EBV ćete moći proslijediti drugima sve dok je virus aktivan, a to može značiti tjednima ili čak mjesecima. Jednom kada virus postane neaktivan, više ga ne možete širiti na druge, osim ako se ponovno ne aktivira.
Postoji li test za to?
Potencijalne infekcije EBV-om često se dijagnosticiraju bez ikakvog ispitivanja. Međutim, krvnim testovima može se utvrditi prisutnost antitijela povezanih s EBV.
Jedan od njih poznat je kao monospot test. Međutim, Centri za kontrolu bolesti ne preporučuju ih općenito jer rezultati nisu uvijek točni.
Pored monospot testa, postoje i drugi krvni testovi za određenija antitijela na EBV, uključujući:
- Virusni kapsidni antigen (VCA). Antitijela na VCA pojavljuju se rano u infekciji. Jedna vrsta (anti-VCA IgM) nestaje nakon nekoliko tjedana, dok druga (anti-VCA IgG) traje u životu.
- Rani antigen (EA). Antitijela na EA pojavljuju se tijekom aktivne infekcije. Oni obično postaju neotkriveni nakon nekoliko mjeseci, iako kod nekih ljudi mogu dulje izdržati.
- EBV nuklearni antigen (EBNA). Antitijela na EBNA polako se pojavljuju u mjesecima nakon infekcije i mogu se detektirati kroz život osobe.
Davatelj zdravstvene zaštite uzeće u obzir ove rezultate i druge čimbenike, uključujući cjelokupno zdravstveno stanje osobe i bilo koje zdravstveno stanje koje je povezano s njom kako bi postavili dijagnozu.
Kako se liječi?
Ne postoji specifično liječenje ili cjepivo za EBV. Budući da ih uzrokuje virus, infekcije EBV-om ne reagiraju na antibiotike.
Umjesto toga, liječenje se usredotočuje na upravljanje uobičajenim simptomima. Ovo uključuje:
- dovoljno odmora
- piti puno tekućine
- uzimanje bez recepta protiv bolova za ublažavanje vrućice ili grlobolje
- izbjegavanje kontaktnih sportova ili teških dizanja
Može li to dovesti do komplikacija?
U nekim slučajevima, EBV infekcije mogu dovesti do komplikacija, neke blage, a neke ozbiljne.
To uključuje:
- ruptura slezene
- anemija
- mali broj trombocita (trombocitopenija)
- hepatitis
- miokarditis
- stanja koja utječu na živčani sustav, uključujući encefalitis, meningitis i Guillain-Barre sindrom
Ako sumnjate da imate aktivnu infekciju EBV-om, najbolje je potražiti zdravstvenog radnika ako ste zabrinuti zbog svojih simptoma. Mogu vas nadzirati zbog znakova komplikacija i dati vam više informacija o tome na što trebate paziti dok se oporavljate.
Može li izazvati rak?
Infekcija EBV-om može povećati rizik od razvoja određenih rijetkih karcinoma. To je zato što mutacije u stanicama zaraženim EBV-om mogu dovesti do kanceroznih promjena.
Neke vrste raka povezane s EBV-om uključuju:
- Nazofaringealni karcinomi
- Burkittov limfom
- Hodgkinov limfom
- Gastrični adenokarcinom (karcinom želuca)
Rak povezan s EBV-om je neuobičajen, osobito izvan Afrike i nekih dijelova jugoistočne Azije. Većina ljudi koji su imali infekciju EBV-om neće dalje razvijati jedan od ovih karcinoma. Stručnjaci još uvijek pokušavaju identificirati ove specifične mutacije i zašto se čini da ih uzrokuje infekcija EBV-om. Ali sveukupno, procjenjuje se da infekcija EBV-om pridonosi samo jednom i pol posto karcinoma u svijetu.
Može li uzrokovati druga zdravstvena stanja?
EBV također može igrati ulogu u razvoju drugih zdravstvenih stanja, uključujući autoimune poremećaje i shizofreniju.
Autoimuni poremećaji
Smatra se da je EBV vezan za autoimune poremećaje, poput lupusa. Stručnjaci vjeruju da EBV može uzrokovati promjene u načinu ekspresije nekih gena. Ovaj izmijenjeni izraz gena mogao bi povećati vaš rizik od razvoja autoimunog poremećaja.
Jedna nedavna studija otkrila je potencijalnu vezu između EBV-a i povećanog rizika od razvoja lupusa, autoimunog stanja.
Autori studije smatraju da isti mehanizam koji povezuje EBV i lupus također može povezati EBV s drugim autoimunim stanjima, uključujući:
- Multipla skleroza
- reumatoidni artritis
- celijakija
- dijabetes tipa 1
- upalne bolesti crijeva
- juvenilni idiopatski artritis
- autoimune bolesti štitnjače, uključujući Hashimotovu bolest i Gravesovu bolest
Ipak je potrebno još istraživanja kako bi se u potpunosti shvatila potencijalna veza između EBV-a i autoimunih uvjeta.
Shizofrenija
Nedavno istraživanje razmatralo je stopu zaraze EBV-om u više od 700 ljudi obolelih od i bez šizofrenije. Osobe sa shizofrenijom imale su višu razinu antitijela na neke EBV proteine od onih koji nisu, što sugerira da imaju neobičan imunološki odgovor na virus.
Istraživači su također otkrili da je za sudionike s genetskim faktorima rizika za shizofreniju kao i povišena antitijela više od osam puta veća vjerojatnost da će imati šizofreniju od kontrolne skupine. Potrebna su dodatna istraživanja kako bi se proučila svaka moguća veza između EBV infekcije i šizofrenije.
Što je s kroničnim EBV-om?
U vrlo rijetkim slučajevima, EBV infekcija može dovesti do kroničnog stanja zvanog kronični aktivni EBV (CAEBV). CAEBV karakteriziraju trajni simptomi i dokaz krvne pretrage aktivne EBV infekcije.
Započinje kao tipična infekcija EBV-om. Međutim, imunološki sustav nekih ljudi ne može kontrolirati infekciju, omogućujući aktivnom virusu da se zadržava, umjesto da uspava.
Stručnjaci nisu sigurni zašto neki ljudi razvijaju CAEBV. Ali vjeruju da genetski čimbenici ili mutacije u stanicama zaraženim EBV-om mogu igrati ulogu. Pored toga, CAEBV je češći u Aziji, Srednjoj i Južnoj Americi.
Trenutno je jedini učinkovit tretman za CAEBV transplantacija matičnih stanica hematopoetskih vrsta.
Tijekom vremena, CAEBV može uzrokovati nekoliko komplikacija, uključujući:
- oslabljen imunološki sustav
- limfomi
- hemofagocitni sindrom, rijedak imunološki poremećaj
- zatajenje organa
Donja linija
Infekcija EBV-om vrlo je česta i širi se dodirom u zaražene tjelesne tekućine. Ljudi su često zaraženi tijekom djetinjstva i nemaju simptome. Ako je tinejdžer ili odrasla osoba zaraženi, mogu osjetiti simptome poput umora, natečenih limfnih čvorova i vrućice.
U vrlo rijetkim slučajevima EBV može izazvati kroničnu infekciju, koja može biti smrtna ako se ne liječi. EBV je također povezan s različitim stanjima, uključujući karcinom i autoimune poremećaje. No potrebna su dodatna istraživanja kako bi se utvrdila ukupna uloga EBV-a u tim uvjetima.
