Upale Ulceroznog Kolitisa: Savjeti, Liječenje I Još Mnogo Toga

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-17 11:17

Ulcerozni kolitis (UC) je kronična upalna bolest crijeva (IBD). Izaziva upalu i čireve, nazvane čirevi, u vašem debelom crijevu.

Simptomi ulceroznog kolitisa obično se pogoršavaju s vremenom, ali također mogu nestati na kraći ili duži interval. To razdoblje minimalnih ili nikakvih simptoma naziva se remisija.

Osobe s ulceroznim kolitisom često imaju određene okidače koji mogu uzrokovati pojavu bolesti. Ključ za suočavanje s raketom je saznanje što ju je uzrokovalo i kako to riješiti.

Što je UC flare?

UC-up je akutno pogoršanje simptoma upale crijeva. Izbjegavanja se mogu pojaviti tjednima, mjesecima ili čak godinama, s različitim stupnjem ozbiljnosti.

Lijekovi, vaš životni stil, prehrana i drugi čimbenici mogu pridonijeti pogoršavanju. Na isti način uzimanje svih propisanih lijekova, jedenje uravnoteženih obroka i izbjegavanje poznatih okidača često mogu pomoći u sprječavanju pojave plamena.

Savjeti za dijetu tijekom rakete

Zdrava prehrana može vam pomoći pri upravljanju i smanjenju simptoma UC. Ovisno o osobi, određena hrana može potaknuti pojavu pojave ili pogoršati simptome. Zbog toga je važno prepoznati i ograničiti ove namirnice.

Vaš liječnik i dijetetičar mogu surađivati s vama kako bi pronašli dijetu koja najbolje upravlja vašim simptomima, istovremeno osiguravajući potrebnu prehranu.

Tekuća dijeta

Snažni UC valovi mogu spriječiti vaše tijelo da upije dovoljno hranjivih sastojaka. Enteralna prehrana, koja uglavnom uključuje tekuću dijetu koja se daje kroz epruvetu, može osigurati potrebne hranjive tvari dok pomaže vašem tijelu da ozdravi.

Istraživački pregled iz 2015. pokazao je da tekuća prehrana može imati koristi od oboljelih od IBD-a, uključujući teški UC. Ipak, primijetio je da se većina studija usredotočuje na Crohnovu bolest, drugu vrstu KVB. Potrebno je više istraživanja za UC.

Hrana za jelo

Nijedna specifična hrana neće izliječiti UC ili u potpunosti zaustaviti rakete. Ipak, važno je jesti uravnoteženu prehranu i za opće zdravlje i za upravljanje simptomima.

Voće, povrće i cjelovite žitarice važan su dio zdrave prehrane. Međutim, njihov visoki udio vlakana u sirovom stanju može pogoršati UC bljesak.

Kuhanje voća i povrća može vam pomoći da ih zadržite u svojoj prehrani bez utjecaja na vaš UC.

Obavezno pijte dovoljno tekućine, posebno vode. Jedenje čestih, malih obroka također vam može pomoći da se osjećate bolje.

Ako imate prehrambeni nedostatak UC-a, liječnik vam može preporučiti uzimanje dodataka prehrani ili vitamina.

Hrana koju treba izbjegavati

Hrana koja pojačava simptome UC može biti različita za svaku osobu. No općenito, može pomoći ograničiti ili izbjeći:

gazirana pića
mljekara
hrana s visokim vlaknima, poput sirovog voća i povrća
začinjene hrane
pržena hrana
alkohol
kofein

Ako vodite dnevnik hrane, možete bilježiti sve što jedete i identificirati hranu koja pogoršava UC.

Kako zaustaviti rakete

Rakete ne možete u potpunosti spriječiti bez operacije, ali možete raditi na upravljanju njima i umanjivanju simptoma kada se pojave.

Lijekovi i određene promjene u načinu života mogu pomoći smanjiti intenzitet i učestalost pojave UC. Trenutno je operacija uklanjanja debelog crijeva jedini puni lijek za UC.

liječenje

Postoji šest glavnih kategorija lijekova koji se koriste u liječenju, od kojih su neki dugoročni, a drugi kratkoročni. To uključuje:

Aminosalicilati (5-ASA). Postoji više vrsta lijekova s 5 ASA koji se otpuštaju u različitim dijelovima gastrointestinalnog trakta. Cilj im je smanjiti upalu izravno u stijenci debelog crijeva.
Tofacitinib (Xeljanz). Ovaj lijek spada u skupinu koja se naziva inhibitori Janus kinaze. Suzbija određene dijelove vašeg imunološkog sustava da umanji upalu.
Kortikosteroidi. Oni također pomažu u suzbijanju upale imunološkog sustava. Oni liječe aktivni umjereni do teški UC, ali mogu imati ozbiljne nuspojave.
Imunomodulatori. Oni djeluju na imunološki sustav, mijenjajući njegovu aktivnost kako bi smanjili upalni odgovor. Obično se koriste kada drugi lijekovi nisu bili učinkoviti.
Antibiotici. Često se koriste kada infekcije doprinose rafalima.
Biološka. Oni djeluju na imunološki sustav inhibirajući upalni protein TNF-alfa. Oni mogu brzo donijeti remisiju, ali mogu prouzrokovati veći rizik od infekcije.

Za upravljanje bolom možete upotrijebiti i lijekove protiv bolova, poput acetaminofena (Tylenol). Pokušajte izbjeći nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID), poput ibuprofena (Advil), naproksena (Aleve) i aspirina, jer mogu pogoršati simptome UC.

Obavezno obavijestite svog liječnika o dodatnim lijekovima koje uzimate.

Prirodno olakšanje

Može postojati veza između emocionalnog stresa i UC rafala. Studija iz 2014. otkrila je da, iako strategije pažljivosti nisu smanjile ili spriječile plamenove, poboljšale su kvalitetu života sudionika tijekom bakljade.

Joga također može poboljšati kvalitetu života oboljelih od UC, pokazala je studija iz 2017. godine. Joga može smanjiti percipirani stres i može pomoći u smanjenju UC simptoma i bljeska.

Istraživački pregled iz 2017. pokazao je da vježbanje može imati koristi od oboljelih od IBD. Češće vježbanje može smanjiti aktivnost bolesti i poboljšati san i raspoloženje.

Dok je u studiji zabilježeno da vježbanje povećava simptome UC-a u nekim slučajevima, uglavnom poboljšava simptome.

Prema istraživanju iz 2019., uzimanje probiotika zajedno sa aminosalicilatima uvelike je povisilo stopu remisije UC. To podupire ideju da bakterija iz crijeva utječe na UC. Potrebno je još istraživanja o probioticima za UC.

Kurkuma može biti učinkovita i za liječenje UC-a. Istraživanje iz 2018. pokazalo je da je kurkumin, aktivni sastojak kurkume, doveo do većih stopa remisije kada se koristi s aminosalicilat mesalaminom.

kirurgija

Možda će vam trebati operacija ako imate karcinom debelog crijeva, ozbiljne komplikacije od UC ili teške nuspojave od lijekova.

Općenito, operacija za UC uklanja vaše debelo crijevo i rektum. Postupak se naziva proktokolektomija. Budući da još morate proći stolicu, kirurg će obaviti ili ileostomiju ili stvoriti ileoanalni rezervoar.

U ileostomiji, vaš kirurg pričvršćuje kraj tankog crijeva, zvanog ileum, na rupu u trbuhu kako bi napravio otvor. Za prikupljanje otpada morat ćete nositi torbu spojenu na otvor.

Alternativno, vaš kirurg može stvoriti ileoanalni rezervoar. Ova torbica, napravljena od vašeg ileuma, čuva stolicu unutar vašeg tijela kako bi mogla proći kroz anus.

Nuspojave ileoanalnog rezervoara mogu uključivati češće pokretanje crijeva i stvaranje iritacije u vrećici.

simptomi

Simptomi ulceroznog kolitisa se mijenjaju na osnovu ozbiljnosti pojave i mjesta upale u crijevima. Simptomi često uključuju:

umjerena do jaka trbušna bol ili grčevi
uporni pokreti crijeva
krvarenje iz rektuma ili krv u stolici
umjerena do teška dijareja koja u teškim slučajevima može dovesti do dehidracije
gubitak tjelesne težine zbog gubitka apetita i simptoma proljeva
nemogućnost zadovoljavajućeg pokreta crijeva
mučnina
umor
anemija (nedostatak crvenih krvnih zrnaca)
vrućica

U nekim slučajevima mogu se pojaviti i bolovi u zglobovima ili bol u očima.

Koliko dugo traju rakete?

Rafali se javljaju u različito vrijeme i mogu trajati danima ili tjednima. Mogu se dogoditi bilo gdje od nekoliko tjedana do nekoliko godina, ovisno o osobi i učinkovitosti liječenja.

Vaš liječnik će raditi s vama na liječenju vatre i pomoći vraćanju UC-a pod kontrolu.

U trudnoći

Zaklada Crohn's & Colitis preporučuje da čekate da zatrudnite dok UC ne bude u remisiji najmanje 3 mjeseca.

Ako zatrudnite tijekom rasplamsavanja, možda ćete imati više simptoma tijekom trudnoće.

Ako imate UC, vjerojatno ćete imati zdravu trudnoću, ali svejedno ćete imati veće izglede za komplikacije od nekoga bez kondicije. Postoji veći rizik od toga ako je vaš UC aktivan:

pobačaj
prerano rođenje
niska težina rođenja za dijete
komplikacije tijekom porođaja

Općenito, trudnice mogu nastaviti uzimati lijekove za UC. Razgovarajte sa svojim liječnikom o svim mogućim promjenama lijekova tijekom trudnoće.

Upravljanje balerinama

Važno je redovito vidjeti svog liječnika kako bi nadzirao UC, čak i kad je remisija.

Kada prvi put primijetite pojavu pojave plamena, razgovarajte sa svojim liječnikom kako biste utvrdili uzrok. Oni mogu prilagoditi vaše lijekove ili predložiti druge mogućnosti liječenja.

Za vrijeme pojave bljeskalice za smanjenje iritacije koristite maramice umjesto toaletnog papira. Također možete primijeniti zaštitni agent za kožu noću i uzimati acetaminofen za upravljanje bolovima.

Također je korisno biti svjestan stvari koje pokreću ili pogoršavaju vaše bljeskove tako da možete raditi na tome da ih izbjegnete.

Znajte svoje okidače

Svaka osoba s UC ima različite okidače. Ispod je popis nekih najčešćih okidača:

Lijekovi. Određeni lijekovi, poput antibiotika, mogu utjecati na prirodnu ravnotežu crijevne flore. NSAID i određena druga sredstva za ublažavanje boli također su snažno povezana s rafalima. Ako određeni lijekovi pokreću vaše simptome, pitajte svog liječnika o zamjenama.
Naglo povlačenje iz lijekova. To također može dovesti do pojave rakete. Posebno je čest kada prestanete uzimati steroide ili čak terapije održavanja.
Promjene razine hormona tijekom menstruacije i trudnoće. To može pogoršati simptome ili rezultirati ponovnim pojavom bolesti. Svatko s UC-om koji razmišlja o trudnoći trebao bi prvo razgovarati s liječnikom.
Razina elektrolita. Svako stanje ili infekcija koja mijenja razinu elektrolita u tijelu također može uzrokovati pojavu plamena. To uključuje proljev iz bilo kojeg infektivnog ili neinfektivnog uzroka, poput putnikove dijareje.
Stres. Kod nekih ljudi stres može doprinijeti pojavama bljeskova i povećanoj upali.
Dijeta. Određena hrana može izazvati rakete ili pogoršati simptome. Pokušajte identificirati hranu koja utječe na vaš UC kako biste ih mogli izbjeći.

Plamenovi ne mogu uvijek biti povezani sa okidačem. Ipak, poznavanje vaših okidača može vam pomoći smanjiti i upravljati pojavama.

Kada posjetiti liječnika

Odmah potražite medicinsku njegu ako:

vidjeti ugruške krvi u vašoj stolici
imati tešku, trajnu proljev
imaju visoku temperaturu
ne može zadržati tekućinu zbog povraćanja
imati neprekidnu bol

Također je važno razgovarati s liječnikom ako se simptomi UC-a promijene ili ako se tijekom razdoblja remisije razbuktavaju. Vaš liječnik može raditi s vama kako bi prilagodio lijekove ili potražio druge moguće uzroke pojave plamena.

Ne prestanite samostalno uzimati ili mijenjati lijekove.

Oduzeti

Trenutno nema lijeka za UC. Ipak, liječenje često može učinkovito upravljati simptomima. Održavanje zdravog načina života, uzimanje svih propisanih lijekova i izbjegavanje poznatih okidača mogu pomoći u sprečavanju ili smanjenju pojave bljeskova.

Uz učinkovit tretman, mogli biste imati minimalne ili nikakve simptome UC-a mjesecima, pa čak i godinama.