Što je test brzog reagiranja u plazmi (RPR)?
Test brzog reagiranja u plazmi (RPR) krvni je test koji se koristi za pregled na sifilis. Djeluje tako što otkriva nespecifična antitijela koja vaše tijelo proizvodi dok se bori protiv infekcije.
Sifilis je spolno prenosiva infekcija (STI) uzrokovana bakterijom spiroheta Treponema pallidum. Može biti fatalan ako se ne liječi.
U kombinaciji sa specifičnim ispitivanjima protutijela, RPR test omogućuje liječniku da potvrdi dijagnozu aktivne infekcije i započne liječenje. To smanjuje šanse za komplikacije i širenje bolesti od strane zaražene, ali nesvjesne osobe.
Kada se preporučuje RPR test?
Vaš liječnik može naručiti RPR test iz više razloga. Brz je način pregledavanja osoba s visokim rizikom za sifilis. Vaš liječnik također može naručiti ovaj test ako imate čireve nalik na sifilis ili osip. Liječnici redovito pregledavaju trudnice na sifilis pomoću RPR testa.
Države koje su zahtijevale da ljudi koji podnose molbu za vjenčanje dobiju probirni test na sifilis. Jedino stanje koje još uvijek zahtijeva krvni test bilo koje vrste je Montana, a test na sifilis više nije uključen.
RPR test mjeri antitijela koja su u krvi nekoga tko ima sifilis, a ne bakteriju koja uzrokuje bolest. Može se koristiti i za provjeru napretka liječenja aktivnog sifilisa. Nakon tečaja učinkovite antibiotske terapije, vaš liječnik će očekivati da će se smanjiti broj protutijela, a RPR test bi to mogao potvrditi.
Kako se dobiva krv za RPR test?
Liječnici dobivaju krv za RPR test jednostavnim postupkom zvanim venepunktura. To se može učiniti u liječničkoj ordinaciji ili laboratoriju. Prije ovog testa ne morate postiti ili poduzimati bilo kakve posebne mjere. Ispitivanje uključuje sljedeće korake:
- Zdravstveni radnik će vas zamoliti da sjednete u udobnu stolicu ili legnete na dječji krevetić ili kaljuže.
- Zatim se vežu gumenim cijevima oko nadlaktice kako bi vam se vene istaknule. Kad pronađu vašu venu, obrisat će to mjesto trljanjem alkoholom kako bi ga očistili i umetnuli iglu u venu. Igla može proizvesti iznenadnu, oštru bol, ali obično ne traje dugo.
- Nakon što dobiju uzorak krvi, izvadit će iglu iz vaše vene, pritisnuti mjesto uboda nekoliko sekundi i ponuditi vam zavoj.
Rizici RPR testa
Venipunktura je minimalno invazivna i nosi vrlo malo rizika. Neki se žale na bol, krvarenje ili modrice nakon ispitivanja. Na ubodnu ranu možete nanijeti paket leda da biste olakšali ove simptome.
Neki ljudi mogu postati neuredni ili vrtoglavica tijekom ispitivanja. Obavijestite davatelja zdravstvene usluge ako vaša vrtoglavica traje duže od nekoliko minuta.
Razumijevanje vaših rezultata
Normalni RPR uzorak krvi ne pokazuje antitijela koja se obično proizvode tijekom infekcije. Međutim, vaš liječnik ne može u potpunosti isključiti sifilis ako ne vidi antitijela.
Jednom kada ste zaraženi, vaš imunološki sustav treba neko vrijeme da stvori antitijela. Ubrzo nakon infekcije test možda još uvijek ne pokazuje antitijela. To je poznato kao lažni negativ.
Lažni negativi obično su češći u početnom i završnom stadiju infekcije. Među ljudima koji su u sekundarnom (srednjem) stadiju infekcije, rezultat RPR testa gotovo je uvijek pozitivan.
RPR test može također dati lažno pozitivne rezultate, sugerirajući da imate sifilis kad zapravo nemate. Jedan od razloga lažnog pozitiva je prisutnost druge bolesti koja stvara antitijela slična onima koja nastaju tijekom infekcije sifilisom. Nekoliko uvjeta koji mogu izazvati lažnu pozitivu uključuju sljedeće:
- HIV
- Lymska bolest
- malarija
- lupus
- određene vrste upale pluća, posebno one povezane s ugroženim imunološkim sustavom
Ako je rezultat negativan, liječnik će vas možda zatražiti da pričekate nekoliko tjedana, a zatim se vratite na još jedan test ako imate veći rizik za sifilis. To je zbog mogućnosti RPR testa za lažni negativ.
Zbog rizika od lažno pozitivnih rezultata, liječnik će potvrditi prisustvo sifilisa drugim testom, onim koji je specifičan za antitijela protiv bakterije koja uzrokuje sifilis, prije nego što započne liječenje. Jedan takav test naziva se testom apsorpcije fluorescentnog treponemalnog antitijela (FTA-ABS).
Praćenje nakon RPR testa
Vaš liječnik započet će s liječenjem antibioticima, obično penicilinom ubrizganim u mišić, ukoliko i RPR i FTA-ABS test pokazuju znakove sifilisa. Nova infekcija obično brzo reagira na liječenje.
Na kraju liječenja liječnik će vam najvjerojatnije preporučiti da dobijete još jedan RPR test kako biste bili sigurni da vam razina protutijela opada.
