Što je C-reaktivni protein?
C-reaktivni protein (CRP) je tvar koju stvara jetra kao odgovor na upalu.
Ostali nazivi za CRP su visoko osjetljivi C-reaktivni protein (hs-CRP) i ultra-osjetljivi C-reaktivni protein (us-CRP).
Visoka razina CRP-a u krvi je marker upale. Može biti uzrokovan velikim brojem različitih stanja, od infekcije do raka.
Visoka razina CRP također može ukazivati na postojanje upale u arterijama srca, što može značiti veći rizik od srčanog udara. Međutim, CRP test je izuzetno nespecifičan test, a razine CRP-a mogu se povisiti u bilo kojem upalnom stanju.
Što znači imati visoki CRP?
Liječnici se ne slažu oko implikacija visokih razina CRP-a. Neki vjeruju da postoji povezanost između visoke razine CRP-a i povećane vjerojatnosti za srčani udar ili moždani udar.
Zdravstvena studija liječnika otkrila je da je kod zdravih odraslih muškaraca kod osoba sa visokom razinom CRP-a tri puta veća vjerojatnost da će imati srčani udar od onih s niskom razinom CRP-a. Ovo je bilo među muškarcima koji nisu imali prethodnu povijest bolesti srca.
Prema klinici u Clevelandu, Harvard Health Health Study pokazao je da visoke razine CRP-a više predviđaju koronarne uvjete i moždani udar u žena nego visoke razine kolesterola.
Visoki kolesterol se češće navodi kao faktor rizika. Jackson-ova studija srca otkrila je da hs-CRP može igrati ulogu u razvoju dijabetesa tipa 2 u Afroamerikanaca.
Liječnici mogu naručiti ovaj test zajedno s drugim testovima kako bi procijenili nečiji rizik od srčanih bolesti ili moždanog udara. Također postoje nova istraživanja koja sugeriraju da se CRP može koristiti kao prediktor zdravstvenih ishoda povezanih s kroničnom opstruktivnom plućnom bolešću (KOPB). Liječnici također mogu naručiti CRP test za dijagnosticiranje upalnih autoimunih bolesti, uključujući:
- upalna bolest crijeva (IBD)
- reumatoidni artritis
- lupus
CRP i srčane bolesti
Stručno mišljenje Američke udruge za srce iz 2013. godine kaže da će, uzimajući u obzir sve faktore rizika, pojedinci s razinom CRP-a većom ili jednakom 2 miligrama po litri (mg / L) vjerojatno trebati intenzivnije upravljanje i liječenje srčanih bolesti.
Povišena razina CRP-a može imati važnu ulogu u prepoznavanju osoba kojima će možda trebati bliže praćenje ili intenzivnije liječenje nakon srčanih udara ili srčanih procedura.
Razine CRP-a također mogu biti korisne u otkrivanju onih koji su izloženi riziku od srčanih bolesti, gdje sama razina kolesterola možda neće biti korisna.
Centri za kontrolu i prevenciju bolesti smatraju ove uvjete značajnim čimbenicima rizika za razvoj srčanih bolesti:
- dijabetes
- visoki krvni tlak
- visok kolesterol
- pušenje
- nezdrava prehrana
- ograničena fizička aktivnost
- upotreba alkohola u višku
- imati previse kilograma
Obiteljska povijest srčanih bolesti također vas stavlja u veći rizik od srčanih bolesti.
Kako se daje test?
Za ovaj test nisu potrebne posebne pripreme. Na dan testa možete jesti normalno.
Medicinska sestra ili drugi zdravstveni radnik crpi krv iz vene, obično s unutarnje strane lakta ili stražnje strane ruke:
Prvo, očiste kožu preko vena antiseptikom. Zatim omotaju elastičnu vrpcu oko ruke, uzrokujući da vam se vene malo izboče. Potom praktičar ubacuje malu iglu u venu i skuplja vašu krv u sterilnu bočicu.
Nakon što medicinska sestra ili zdravstveni radnik uzmu vaš uzorak krvi, oni uklanjaju elastičnu vrpcu oko vaše ruke i traže da pritisnete gazu na mjesto uboda pomoću gaze. Mogu koristiti traku ili zavoj da drže gazu na mjestu.
Postoje li rizici s testom?
Ovo je rutinski test s malim rizikom, ali postoji mala vjerojatnost za slijedeće komplikacije iz krvi:
- pretjerano krvarenje
- vrtoglavica ili nesvjestica
- modrice ili infekcije na mjestu uboda
CRP test može biti od pomoći u procjeni osobe rizik od srčanih bolesti, posebno u kombinaciji s visokom razinom kolesterola. Prednosti ovog testa nadmašuju potencijalne komplikacije, posebno za one koji su u riziku od srčane bolesti ili moždanog udara i one koji se oporavljaju od nedavnih srčanih postupaka.
Što znače rezultati ispitivanja?
C-reaktivni protein mjeri se u miligramima CRP po litri krvi (mg / L). Općenito, niska razina reaktivnih proteina C je bolja od visoke jer ukazuje na manje upale u tijelu.
Prema Cleveland Clinic, čitanje manje od 1 mg / L ukazuje na to da imate mali rizik od kardiovaskularnih bolesti.
Čitanje između 1 i 2,9 mg / L znači da ste u srednjem riziku.
Čitanje veće od 3 mg / L znači da ste pod visokim rizikom od kardiovaskularnih bolesti.
Čitanje veće od 10 mg / L može signalizirati potrebu za daljnjim ispitivanjem kako bi se utvrdio uzrok tako značajne upale u vašem tijelu. Ovo posebno veliko čitanje može ukazivati na:
- infekcija kostiju ili osteomijelitis
- raspaljivanje autoimunog artritisa
- IBD
- tuberkuloza
- lupus, bolest vezivnog tkiva ili druge autoimune bolesti
- rak, posebno limfom
- upala pluća ili druga značajna infekcija
Imajte na umu da su razine CRP-a također povišene za one koji uzimaju kontracepcijske pilule. Međutim, drugi biljezi upale nisu nužno nenormalni kod ovih osoba.
Povišene vrijednosti CRP-a u trudnoći mogu biti oznaka komplikacija, ali potrebno je više studija da bismo u potpunosti razumjeli ulogu CRP-a i trudnoće.
Ako ste trudni ili imate neku drugu kroničnu infekciju ili upalnu bolest, CRP test vjerojatno neće precizno procijeniti rizik od bolesti srca.
Prije nego što obavite CRP test, razgovarajte sa svojim liječnikom o bilo kojim medicinskim stanjima koja mogu iskriviti rezultate testa. Budući da se umjesto toga mogu izvršiti drugi krvni testovi, možda biste se u potpunosti trebali odreći CRP testa.
Imajte na umu da ovaj test ne daje potpunu sliku vašeg rizika od kardiovaskularnih bolesti. Vaš će liječnik uzeti u obzir čimbenike rizika vašeg životnog stila, druga zdravstvena stanja i obiteljsku povijest prilikom utvrđivanja koji su sljedeći testovi najbolji za vas.
Oni također mogu naručiti jedan od sljedećih testova:
- elektrokardiogram (EKG)
- echocardiogram
- stres test
- CT pregled koronarnih arterija
- kateterizacija srca
Što učiniti ako imate visoki CRP?
Snižavanje vašeg CRP-a nije zajamčen način za smanjenje rizika od kardiovaskularnih ili autoimunih bolesti.
Važno je znati da je visoki CRP ono što liječnici nazivaju biomarker. Biomarker je čimbenik koji treba imati na umu prilikom analize nečijeg zdravstvenog stanja, ali nije samostalan pokazatelj određene dijagnoze.
Istraživanje pokazuje da zdrav prehrambeni obrazac može sniziti razinu CRP-a. Mediteranska prehrana kontinuirano pokazuje da snižava razinu CRP-a. Ako ste u riziku od srčanih bolesti, pridržavanje zdrave prehrane koja djeluje za vas trebalo bi biti dio vašeg načina života bez obzira.
Ako imate visoki rizik od kardiovaskularnih bolesti, a rezultati testa pokazuju visok CRP, liječnik može predložiti statin ili druge lijekove za snižavanje kolesterola. Može se preporučiti i aspirinski režim.
Vitamin C također je istraživan kao način za snižavanje razine CRP-a za ljude koji imaju povećan rizik od kardiovaskularnih bolesti. Nedavna istraživanja pokazuju da probiotici mogu imati pozitivan učinak i na smanjenje CRP-a.
