Pregled
Nefrologija je specijalnost interne medicine koja se usredotočuje na liječenje bolesti koje utječu na bubrege.
Imate dva bubrega. Nalaze se ispod vašeg rebra s obje strane kralježnice. Bubrezi imaju nekoliko vitalnih funkcija, uključujući:
- uklanjanje otpada i viška tekućine iz krvi
- održavanje ravnoteže elektrolita u vašem tijelu
- ispuštanje hormona s funkcijama poput upravljanja krvnim tlakom
Posao nefrologa
Nefrolog je vrsta liječnika koji je specijaliziran za liječenje bolesti bubrega. Nefrolozi ne samo da posjeduju stručnost o bolestima koje posebno utječu na bubreg, već i vrlo dobro znaju kako bolest ili disfunkcija bubrega mogu utjecati na druge dijelove vašeg tijela.
Iako će vaš liječnik primarne skrbi raditi na sprečavanju i liječenju ranih faza bubrežne bolesti, može vas pozvati nefrolog koji će pomoći u dijagnostici i liječenju težih ili složenijih bubrežnih stanja.
Obrazovanje i obuka nefrologa
Da biste započeli put da postanete nefrolog, prvo morate završiti medicinsku školu. Medicinska škola traje četiri godine i zahtijeva stupanj prvostupnika.
Nakon stjecanja medicinskog stupnja, morat ćete završiti trogodišnje boravka koje je usredotočeno na internu medicinu. Boravak omogućuje novim liječnicima da se dodatno usavršavaju i educiraju u kliničkom okruženju i pod nadzorom više starijih liječnika.
Kad ste certificirani za internu medicinu, morate steći dvogodišnju stipendiju na specijalnom području nefrologije. Ovo zajedništvo nadalje njeguje znanje i kliničke vještine potrebne za specijalnost. Nakon što ste uključeni u zajedništvo, možete položiti ispit kako biste postali nefrološki certificirani.
Uvjeti koje liječi nefrolog
Nefrolozi mogu raditi s vama kako bi vam pomogli dijagnosticirati i liječiti sljedeća stanja:
- krv ili protein u urinu
- kronična bolest bubrega
- bubrežni kamenci, iako urolog također može liječiti ovo
- infekcije bubrega
- oticanje bubrega uslijed glomerulonefritisa ili intersticijskog nefritisa
- rak bubrega
- policistična bolest bubrega
- hemolitički uremički sindrom
- stenoza bubrežne arterije
- nefrotski sindrom
- bolest bubrega u krajnjem stadiju
- zatajenje bubrega, akutno i kronično
Nefrolog se također može uključiti ako drugi čimbenici uzrokuju bolest ili disfunkciju bubrega, uključujući:
- visoki krvni tlak
- dijabetes
- srčana bolest
- autoimuni uvjeti, poput lupusa
- lijekovi
Testovi i postupci koje nefrolog može izvršiti ili naručiti
Ako posjećujete nefrologa, oni mogu biti uključeni u obavljanje različitih testova i postupaka ili tumačenje rezultata.
Laboratorijska ispitivanja
Širok spektar testova može se koristiti za procjenu funkcije vaših bubrega. Ovi testovi se obično izvode ili na uzorku krvi ili urina.
Krvni testovi
- Brzina glomerularne filtracije (GFR). Ovaj test mjeri koliko dobro bubrezi filtriraju vašu krv. GFR se počinje smanjivati ispod normalne razine kod bolesti bubrega.
- Kreatinin u serumu. Kreatinin je otpadni proizvod i prisutan je u višim razinama u krvi osoba s disfunkcijom bubrega.
- Azot u krvi u krvi (BUN). Kao i kod kreatinina, pronalazak visoke razine ovog otpadnog proizvoda u krvi je znak disfunkcije bubrega.
Testovi mokraće
- Analiza mokraće. Ovaj se uzorak urina može testirati pomoću šipke za pH kao i prisutnost abnormalnih količina krvi, glukoze, proteina ili bakterija.
- Omjer albumina / kreatinina (ACR). Ovaj test urina mjeri količinu albuminskog proteina u vašoj mokraći. Albumin u urinu znak je disfunkcije bubrega.
- 24-satno prikupljanje urina. Ova metoda koristi poseban spremnik za prikupljanje sve mokraće koju stvarate tijekom 24 sata. Daljnja ispitivanja mogu se provesti na ovom uzorku.
- Klirens kreatinina. Ovo je mjera kreatinina iz uzorka krvi i 24-satnog uzorka urina koja se koristi za izračunavanje količine kreatinina koji je izišao iz krvi i prešao u urin.
Postupci
Osim pregleda i interpretacije rezultata vaših laboratorijskih ispitivanja, nefrolog također može izvesti ili raditi s drugim stručnjacima na sljedeće postupke:
- slikovne testove bubrega, poput ultrazvuka, CT ili rentgenskih zraka
- dijaliza, uključujući postavljanje dijaliznog katetera
- biopsije bubrega
- transplantacije bubrega
Razlike između nefrologije i urologije
Polja nefrologije i urologije dijele se preklapajući jer mogu oboje uključivati bubrege. Dok se nefrolog usredotočuje na bolesti i stanja koja izravnije utječu na bubreg, urolog se usredotočuje na bolesti i stanja koja mogu utjecati na muški i ženski mokraćni trakt.
Urinarni trakt uključuje bubrege, ali i nekoliko drugih dijelova poput uretera, mokraćnog mjehura i uretre. Urolog također radi s muškim reproduktivnim organima, poput penisa, testisa i prostate.
Uvjeti koje liječi urolog mogu uključivati:
- bubrežni kamenci
- infekcije mokraćnog mjehura
- Pitanja kontrole mjehura
- erektilna disfunkcija
- povećana prostata
Kada vidjeti nefrologa
Vaš liječnik primarne njege može vam pomoći u prevenciji i liječenju ranih faza bubrežne bolesti. Međutim, ponekad ta rana faza možda nema nikakve simptome ili može imati nespecifične simptome, poput umora, problema sa spavanjem i promjena količine uriniranja.
Redovnim testiranjem možete nadzirati rad bubrega, osobito ako imate rizik od bolesti bubrega. Te grupe uključuju ljude sa:
- visoki krvni tlak
- dijabetes
- srčana bolest
- obiteljska povijest bubrežnih problema
Testiranje može otkriti znakove opadanja bubrežne funkcije, kao što je smanjenje vrijednosti GFR-a ili porast razine albumina u mokraći. Ako rezultati testa pokazuju brzo ili trajno pogoršanje rada bubrega, liječnik vas može uputiti nefrologu.
Vaš liječnik vas može uputiti i nefrologu ako imate nešto od sljedećeg:
- uznapredovale kronične bolesti bubrega
- velike količine krvi ili proteina u mokraći
- ponavljajući bubrežni kamenci, iako ćete zbog toga možda biti upućeni i urologu
- povišen krvni tlak koji je i dalje visok iako uzimate lijekove
- rijedak ili nasljedan uzrok bolesti bubrega
Kako pronaći nefrologa
Ako trebate posjetiti nefrologa, vaš liječnik primarne skrbi trebao bi vas moći uputiti na jednoga. U nekim slučajevima vaše osiguravajuće društvo može zahtijevati da imate uputnicu svog liječnika primarne njege prije nego što posjetite stručnjaka.
Ako odlučite ne dobiti preporuku od svog liječnika primarne njege, potražite kod svog osiguravajućeg društva popis obližnjih stručnjaka u vašoj mreži osiguranja.
Polet
Nefrolog je vrsta liječnika koji je specijaliziran za bolesti i stanja koja utječu na bubrege. Oni rade na liječenju stanja poput kronične bolesti bubrega, infekcije bubrega i zatajenja bubrega.
Vaš liječnik primarne njege vjerojatno će vas uputiti nefrologu ako imate složeno ili uznapredovalo stanje bubrega za koje je potrebna skrb stručnjaka.
Važno je zapamtiti da ako imate određene probleme s bubrežnim problemima, trebali biste biti sigurni da razgovarate o tome sa svojim liječnikom i po potrebi zatražite uputnicu.
