Pregled
Drusen su male žute naslage masnih bjelančevina (lipida) koje se nakupljaju ispod mrežnice.
Retina je tanki sloj tkiva koji linija stražnje strane unutrašnjosti oka, u blizini optičkog živca. Optički živac povezuje oko s mozgom. Retina sadrži stanice koje osjete svjetlost koje su neophodne za vid.
Druseni su poput sićušnog šljunka koji se vremenom nakuplja. Postoje dvije različite vrste druzena: meka i tvrda.
- "Mekani" druzini su krupni i skupljaju se bliže jedan drugom
- "Tvrdi" druzen su manji i rasprostranjeniji
Imate nekoliko žestokih pijanki normalno je što odrastu. Većina odraslih osoba ima barem jednog tvrdog druzena. Ova vrsta druzena obično ne stvara probleme i ne zahtijeva liječenje.
Mekani druzeni, s druge strane, povezani su s drugim uobičajenim stanjem očiju koje se naziva starosnom makularnom degeneracijom (AMD). Zove se "starosna" makularna degeneracija jer je češća u osoba starijih od 60 godina.
Kako se mekani druzini povećavaju, mogu uzrokovati krvarenje i ožiljke u stanicama makule. Vremenom, AMD može rezultirati gubitkom središnjeg vida. Drugim riječima, stanje može utjecati na ono što ste u stanju vidjeti kad gledate ravno ispred.
Drusen se može pojaviti i u vidnom živcu. Za razliku od druzena u mrežnici, drusen optičkog živca može uzrokovati manji gubitak perifernog (bočnog) vida. Optički živci drusen nisu povezani sa starenjem. Češće ih se viđa kod djece.
Može li druzen izazvati sljepoću?
Drusen ne uzrokuje potpuno sljepilo, ali može rezultirati gubitkom središnjeg vida. Središnji vid nam omogućava usredotočiti se na detalje ravno ispred.
Osobe s više mekih i većim druzenima, izloženi su većem riziku da će u budućnosti doživjeti ovu vrstu gubitka vida u odnosu na ljude s manje i manje druzena. To je zato što prisutnost mnogih mekih druzena koji se razvijaju ispod makule (malog područja u središtu mrežnice) povećavaju rizik osobe od degeneracije makule povezane s godinama.
AMD je progresivna bolest, što znači da se s vremenom pogoršava. AMD može dovesti do oštećenja mrežnice i gubitka središnjeg vida. To ne izaziva potpunu sljepoću.
Tvrdi druzen obično uopće ne uzrokuje bilo kakve probleme s vidom, ali što su tvrđi drusen veći, to je veći rizik od razvijanja mekih druzena.
Drusen optičkih živaca ponekad može uzrokovati gubitak perifernog (bočnog) vida. Ali gubitak vida koji uzrokuje drusen optičkih živaca obično je toliko minimalan da ga se uopće ne može primijetiti.
Simptomi i dijagnoza lijeka
Drusen obično ne izaziva nikakve simptome. Većina ljudi ne zna da su se družili dok ih očni liječnik (oftalmolog ili optometrist) ne otkrije tijekom rutinskog pregleda oka.
Drusen se može vidjeti tijekom pregleda proširenih očiju pomoću oftalmoskopa, uređaja koji omogućuje liječniku da vidi mrežnicu i stražnju stranu oka.
Ako vaš očni liječnik otkrije mnogo mekanih druzena na pregledu oka, vjerojatno će htjeti pokrenuti dodatne testove za degeneraciju makule povezane s dobi. Oftalmolog vam može postaviti i pitanja o bilo kojim drugim simptomima koji bi mogli biti.
Simptomi AMD uključuju:
- izobličenje ravnih linija u vidnom polju (metamorfopsija)
- poteškoće u prilagođavanju od svijetlih ili slabih svjetala
- maglovit ili zamagljen vid
- prazno mjesto u središnjoj viziji
Neki ljudi s optičkim živcima drusen mogu doživjeti gubitak perifernog vida i povremeno treperenje ili sijedenje vida.
Čimbenici rizika od bolesti
Drusen se razvija kako ljudi stare. Osobe starije od 60 godina izložene su najvećem riziku od pijanstva. Češće su kod žena i ljudi kavkaškog porijekla.
Mekani druzen povezani su s AMD-om. Čimbenici rizika za AMD uključuju:
- obiteljska povijest AMD-a
- pušenje
- kardiovaskularnih bolesti
- nenormalne razine kolesterola
- biti stariji od 65 godina
Drusen slike
Optički živac drusen nasuprot papilledema
Optički živac drusen ponekad može zamagliti rubove optičkog živca. Kad se to dogodi, moglo bi ličiti na neko drugo stanje oka koje se naziva papilledema.
Papillema nastaje oticanjem vidnog živca. Znači da je tlak u mozgu previsok. Papillama može biti znak osnovnog stanja, poput meningitisa ili ozljede mozga koja zahtijeva trenutno liječenje. Stanje može biti ozbiljno ovisno o osnovnom uzroku.
Iako se druzenski i papilomi optičkog živca mogu pojaviti nalik tijekom pregleda oka, nisu povezani. Važno je da liječnik obavi očni ultrazvuk i druge testove kako bi se razlikovala ta dva stanja prije postavljanja dijagnoze.
Može li nestati drusen?
Ako vam je dijagnosticiran druzen, važno je pitati svog liječnika koju vrstu druzena imate. Tvrdi druzini ne zahtijevaju liječenje. Vaš oftalmolog će ih možda morati redovito nadzirati kako bi bili sigurni da se neće pretvoriti u mekane druze.
Ne postoji tretman mekog druzena, ali ako imate mekani drusen, moguće je da imate i makularnu degeneraciju. Vaš liječnik će raditi s vama kako bi pronašao najprikladnije liječenje AMD-a.
Drusen će ponekad nestati sami. No ako imate AMD i vaš drusen nestane, to ne mora nužno značiti da je AMD izliječen.
Jedna nedavna revizija otkrila je da lasersko liječenje druzena može smanjiti druzen ili dovesti do njihovog nestanka. Iako je laserskim tretmanom uspjelo smanjiti veličinu i broj druzena, to nije pomoglo da se spriječi napredovanje AMD-a u naprednoj fazi.
Vitamini za liječenje lijeka
Vitamini neće učiniti da ostali nestanu, ali istraživanje koje je proveo Nacionalni institut za oči otkrilo je da je sastav dodataka prehrani koji može pomoći odbiti napredne faze AMD-a.
Formulacija sadrži vitamin C, vitamin E, lutein, zeaksantin, cink i bakar.
Ne morate uzimati ove vitamine ako imate teško druzen ili ako imate mekani drusen i ako ste u ranoj fazi AMD-a. Vaš oftalmolog neće preporučiti da počnete uzimati ovaj vitaminski pripravak dok ne postignete srednje stupnjeve AMD.
prevencija
Ne možete spriječiti formiranje drusena. Imati tvrdog druzena smatra se normalnim.
Rana dijagnoza druzena redovitim pregledima oka može vam otkriti jeste li razvili AMD. Neće svi s druzenima nastaviti razvijati AMD.
Liječenje druzena nije potrebno osim ako također nemate AMD. Rano liječenje AMD-a može usporiti napredovanje bolesti i minimizirati gubitak vida.
Oduzeti
Kako odrastate razviti nekoliko malih druzena obično je bezopasan i normalan dio starenja, ali imati velik broj druzena može značiti da imate AMD.
S vremenom AMD može degradirati vaš središnji vid, otežavajući vidjeti stvari koje se nalaze ispred vas. U Sjedinjenim Državama AMD je vodeći uzrok gubitka vida kod ljudi starijih od 50 godina.
Važno je imati godišnje preglede očiju, čak i ako vam se vid čini normalnim. Ne možete liječiti jesense i oni ponekad nestanu sami, ali ako očni liječnik primijeti druzen ispod vaše mrežnice tijekom pregleda oka, vjerojatno će vam htjeti redovito nadzirati oči radi bilo kakvih promjena.
Ako vam je dijagnosticiran druzen i AMD, možda ćete moći usporiti napredovanje naprednijih stadija uzimanjem antioksidativnih dodataka visokoj dozi.
