Što je mlaki prst?
Ozljeda tetive koja ispravlja vrh prsta ili palca naziva se mlaza (ili "bejzbol prst"). Ako imate ozljedu mlakog prsta, prst će:
- kapnuti na vrh
- izgledaju modrice i natečeni
- može boljeti
Također nećete moći ispraviti prst.
Kod ove vrste ozljede tetiva se može rastrgati ili odvojiti od kosti prsta. Ako se odvoji i fragment kostiju, to se naziva prijelom avlije.
Je li to uobičajeno?
Puhasti prst je uobičajena ozljeda. Može utjecati na bilo koji prst u vašoj ruci. Većina ozljeda mlakog prsta utječe na dominantnu ruku.
Mlazni prst obično se naziva i "bejzbol prst", jer se ozljeda često događa kada igrate baseball. Oštećenje tetive nastaje kada tvrda lopta (koju pokušavate uhvatiti ili polje) udari prstom. Malecni prst naziva se i kapljica.
uzroci
U sportu bilo koji direktan udarac prstima iz bejzbola (ili nogometa, košarke ili odbojke) može puknuti tetivu koja ispravlja vrh vašeg prsta. To je poznato kao tetiva ekstenzora. I drugi izravni utjecaji, čak i oni manje sile mogu imati isti učinak.
Ozljeda tetive ekstenzora spriječit će vam ispravljanje vrha prsta.
Tetiva je poput užadi koja se sastoji od kolagenih (proteinskih) vlakana koja pričvršćuju vaše mišiće na vaše kosti. Ozljeda prsta može pogoditi samo meko tkivo tetive. Ili može povući tetivu od kosti prsta (distalna falanga). Ponekad će se fragment kosti povući s tetivom.
Manikura se najčešće pojavljuje kod mladića u sportskim aktivnostima. U djece se ozljeda javlja češće od izravnog šoka, poput drobljenja prsta u vratima.
Iako je snažan udarac tetivom uzrok većine ozljeda mlaza, ponekad manja sila može ozlijediti tetivu. Ozljede nastale uslijed slabog utjecaja češće se javljaju kod starijih žena, tijekom aktivnosti poput stavljanja čarapa ili kreveta u krevet.
simptomi
Vaš prst može se osjećati bolno nakon ozljede, a vrh prsta će vam popustiti. I dalje ćete moći koristiti svoju ruku. Bol je često povezana s lomom kosti.
Ostali simptomi prsta su:
- crvenilo
- oteklina
- modrica
- nježnost
- nemogućnost poravnanja vrha prsta osim ako drugom rukom ne podignete ruku
Ako je i vaš nokat ozlijeđen i odvoji se od noktijskog kreveta ili ima krvi ispod njega, to može biti znak posjekotine ili loma kosti. Potražite liječničku pomoć što je prije moguće, jer postoji rizik od infekcije.
Dijagnoza
Vaš će liječnik moći dijagnosticirati mlazavi prst pregledom ispuštenog prsta. Oni mogu naručiti rendgenski snimak i eventualno MRI ili ultrazvuk da vide opseg ozljede vaše tetive i kosti.
Rendgenski će snimak pokazati puknuće tetive, bilo kakav prijelom kosti te je li kost izvan poravnanja. Ultrazvuk i MRI osjetljiviji su na snimanje koštanih fragmenata koji mogu biti uključeni.
Tretmani
Da biste odmah liječili bol i oticanje mlakog prsta:
- Nanesite led.
- Podignite ruku tako da su vam prsti iznad srca.
- Uzmite nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID)
Dobro je vidjeti liječnika što prije. Ozljede melenskog prsta obično se liječe bez operacije, osim ako je ozljeda kronična.
Čak i ako nemate puno bolova, a ruka i dalje radi, najbolje je da se što prije liječite. Ali čak i odgođeno liječenje izljevom može biti uspješno.
Ako se mlati prst ne liječi, prst može postati ukočen. Ili prst može razviti deformaciju vrata labudova, gdje se zglob savija krivo.
Uložak prsta kod djece uključuje dodatnu zabrinutost. Ozljeda može utjecati na hrskavicu prsta koja kontrolira rast kostiju. Ako se ne liječi, djetetov prst može postati omamljen ili ne rasti pravilno.
splinting
Splinting je prvi red za liječenje mlakog prsta. Cilj je držati vršak prsta ravno u klizištu dok tetiva ne zacijeli.
Obično će vaš prst ostati najmanje šest tjedana. Nakon toga ćete češalj nositi samo noću još dva tjedna. Možda će vam se savjetovati da tijekom ta dva tjedna nosite pramen za druge rizične aktivnosti, poput ručnog rada ili sporta.
Studija iz 2014. preporučuje držanje pramenova noću šest dodatnih tjedana nakon početnih šest tjedana.
Najčešća vrsta upotrijebljenog drolja je plastični tip snopa. Vaš liječnik može vas uputiti ručnom terapeutu kako bi vam napravio splint.
Na raspolaganju su mnoge vrste utora. Neki su zalijepljeni za nokat. Neki mogu biti podstavljeni. Nijedno se nije pokazalo superiornim drugima.
Dvije nedavne studije otkrile su da je manje vjerovatno da će termoplastična kriška izrađena po narudžbi biti uključena u neuspjeh liječenja i da ima veću stopu usklađenosti.
Nosite šljokicu dok se kupate ili tuširate. Nakon toga, pazite da prst držite ravno na ravnoj površini, dok uklanjate perje kako biste ga oprali i osušili, jer ako ga savijete, možete ponovo ispružiti tetivu i morate ponoviti postupak ozdravljenja.
Vaš će vas liječnik vjerojatno vidjeti tjedan dana nakon što se kljova postavi kako bi procijenio kako prst zacjeljuje.
Važno je da se u potpunosti pridržavate rutine spajanja. Ako se zahvaćenom zglobu (distalni interfalangeal) dopušta fleksiranje tijekom šest tjedana, morat ćete ponovo započeti postupak spajanja.
U nekim slučajevima, kada je rutina proklizavanja otežana, liječnik vam može umetnuti privremenu iglu za držanje zgloba ravno tijekom osmotjednog razdoblja liječenja.
kirurgija
Kirurgija se općenito preporučuje kod složenih ozljeda mlaza. To uključuje ozljede gdje:
- Spoj nije pravilno poravnat.
- Tetiva zahtijeva cijepljenje tkiva tetiva s nekog drugog mjesta na vašem tijelu.
Operacija može biti otvorena, gdje se koža reže kako bi se otkrila tetiva, ili se vrši probijanjem igle (perkutano). Umetat će se hardver kako bi se prst držao ravno dok tetiva ne zacijeli. Opcije hardvera uključuju:
- igla
- žica
- vijak
- tanjur
U nekim se slučajevima šav može upotrijebiti za popravak razbijene kosti. Hardver se uklanja nakon što je prst zacijelio.
U toku je rasprava o tome je li operacija bolja od spajanja u složenim slučajevima. Studije nisu pokazale značajnu razliku u ishodu konzervativnog i kirurškog liječenja.
Sporno je kako operacija često uključuje komplikacije, poput infekcije, ukočenosti ili osteoartritisa. Odluka o otvorenoj kirurgiji obično se donosi ako koristi od operacije za pravilno ozdravljenje nadmašuju potencijalne rizike.
Svaki pojedinac je različit. Razgovarajte sa svojim liječnikom i specijalistom je li operacija potrebna kako bi prst mogao ponovo dobiti funkciju.
vježbe
Vaš liječnik ili ručni terapeut može vam dati vježbu da srednji zglob vašeg iscijeđenog prsta ne postane ukočen. Uraditi ovo:
- Držite ruku za podupiranje srednjeg zgloba na obje strane.
- Savijte taj spoj, održavajući raščupani dio prsta ravno.
- Učinite to 10 puta, 4 do 5 puta dnevno.
Jednom kad se klizište odlepi, liječnik ili terapeut može vam dati druge vježbe koje će vam pomoći da vratite pokret u ozlijeđenom zglobu. Jedna se naziva vježba blokiranja:
- Drugom rukom držite (blokirajte) srednji zglob ozlijeđenog prsta.
- Savijte samo posljednji spoj za brojanje 10, a zatim ga ispravite za broj 10.
- Učinite to 2 do 3 puta dnevno, tokom 5 minuta. Ovo je cilj da se povrati fleksija i ojača tetiva.
Oporavak
Vrijeme oporavka mlakog prsta obično je osam tjedana. Može biti i duže ako se ne držite rutine splininga prema uputama.
Većina ljudi dobro liječi. Možda u početku ne dobijete potpunu sposobnost da ispravite kraj prsta. Prst vam može biti crven, natečen i nježan. No ti se problemi obično rješavaju nakon tri do četiri mjeseca.
Ponekad može biti malo izbočina na vrhu zahvaćenog zgloba, ali nije bolno i ne ometa funkciju prsta.
Donja linija
Melenski prst je uobičajena ozljeda nastala kada udarcem oštećuje tetivu vrha prsta. Većina ozljeda može se uspješno liječiti bez operacije.
Ako ozlijedite prst i ne možete ispraviti prst, najbolje je što prije potražiti liječnika.
Najvažnije je pridržavati se rutine spajanja cijelog vremena koje vam liječnik preporuči. U tijeku su istraživanja o najboljoj vrsti iscjedaka i operacijama za liječenje mlakog prsta.
