Pregled
Drugo tromjesečje je često kada se ljudi osjećaju najbolje tijekom trudnoće. Mučnina i povraćanje obično nestaju, rizik od pobačaja je opao, a bolovi i bolovi u devetom mjesecu su daleko.
Unatoč tome, može se dogoditi nekoliko komplikacija. Čitajte dalje kako biste naučili na što morate paziti i kako spriječiti da se ne pojave komplikacije.
Krvarenje
Iako je pobačaj mnogo rjeđe u drugom tromjesečju, ipak se može dogoditi. Vaginalno krvarenje obično je prvi znak upozorenja. Pobačaj u drugom tromjesečju (prije 20 tjedana) može biti uzrokovan nekoliko različitih čimbenika, koji mogu uključivati:
- Materni septum. Zid ili septum unutar maternice dijeli ga na dva odvojena dijela.
- Nestručni cerviks. Kada se cerviks otvori prerano, što uzrokuje rano rođenje.
- Autoimune bolesti. Primjeri uključuju lupus ili sklerodermu. Ove se bolesti mogu pojaviti kad vaš imunološki sustav napada zdrave stanice.
- Hromosomske nepravilnosti fetusa. To je slučaj kad nešto nije u redu s bebinim kromosomima, a to su stanice sačinjene od DNK.
Ostali uzroci krvarenja u drugom tromjesečju uključuju:
- rani porođaji
- problemi s placentom, poput placente previa (placenta koja prekriva grlić maternice)
- abrupcija posteljice (placenta koja se odvaja od maternice)
Ovi su problemi češći u trećem tromjesečju, ali mogu se javiti i krajem drugog tromjesečja.
Ako imate Rh-negativnu krv, primite injekciju imunoglobulina (RhoGAM) ako osjetite krvarenje tijekom trudnoće.
Imunoglobulin je antitijelo. Antitijelo je protein koji vaš imunološki sustav proizvodi koji prepoznaje i bori se protiv štetnih tvari, poput bakterija i virusa.
Dobivanje snimka imunoglobulina pomoći će u sprječavanju razvoja Rh protutijela, koja će napasti fetus ako ima Rh-pozitivnu krvnu skupinu.
Možda se osjećate prestrašeno ako osjetite vaginalno krvarenje, ali važno je zapamtiti da ne sva krvarenja znači gubitak trudnoće.
Ako krvarenje u trudnoći potražite odmah, pokušajte ostati mirni dok liječnik shvati zašto krvarite. Možda ćete ga staviti u krevet dok se krvarenje ne zaustavi.
Prevremeni porođaj
Kada se porođaj pojavi prije 38. tjedna trudnoće, to se smatra preuranjenim. Različiti uvjeti mogu prouzrokovati prijevremeni porođaj, poput:
- upala mjehura
- pušenje
- kronično zdravstveno stanje, poput dijabetesa ili bolesti bubrega
Čimbenici rizika za prijevremeni porođaj uključuju:
- prethodnog prijevremenog rođenja
- blizanačke trudnoće
- višeplodna trudnoća
- dodatna amnionska tekućina (tekućina koja okružuje fetus)
- infekcija amnionske tekućine ili amnionske membrane
simptomi
Znakovi i simptomi prijevremenog porođaja mogu biti suptilni. Oni mogu uključivati:
- vaginalni tlak
- Križobolja
- učestalo mokrenje
- proljev
- povećani vaginalni iscjedak
- stezanje u donjem dijelu trbuha
U drugim su slučajevima simptomi prijevremenog porođaja očigledniji, kao što su:
- bolne kontrakcije
- curenje tekućine iz vagine
- vaginalno krvarenje
Nazovite svog liječnika ako imate ove simptome i ako ste zabrinuti zbog porođaja. Ovisno o simptomima, vaš liječnik će vam možda reći da odmah odete u bolnicu.
liječenje
Svaki dodatni dan kada ne idete na prijevremeni porođaj nudi priliku za manje komplikacija kad se dijete rodi. Nekoliko lijekova može vam biti od pomoći u zaustavljanju prijevremenog porođaja. To uključuje:
- magnezijev sulfat
- kortikosteroidi
- tocolytics
Ako prijevremeni porođaj nije moguće zaustaviti, liječnik će vam dati steroidne lijekove. To pomaže razvoju djetetovih pluća i smanjuje ozbiljnost plućnih bolesti. Najučinkovitije je dva dana nakon prve doze, tako da će liječnik pokušati spriječiti isporuku barem dva dana.
Prevremena prijevremena ruptura membrana (PPROM)
Normalno je da se membrane oštete (razbiju) tijekom porođaja. Ljudi ga često nazivaju "pucanjem vode".
To se događa kada se amnionska vreća koja okružuje dijete razbije, omogućujući istjecanju amnionske tekućine. Ta vreća štiti dijete od bakterija. Jednom kad se razbije, postoji bojazan da će dijete dobiti infekciju.
Iako bi vam se voda trebala raspadati tijekom porođaja, to može uzrokovati ozbiljne probleme vašoj bebi kada se to dogodi prerano. To se naziva preuranjena preuranjena ruptura membrana (PPROM).
Točan uzrok PPROM-a nije uvijek jasan. No, u mnogim slučajevima izvor problema je infekcija membrane.
PPROM u drugom tromjesečju predstavlja veliku zabrinutost jer može dovesti do prijevremenog porođaja. Dojenčad rođena između 24. i 28. tjedna trudnoće pod najvećim je rizikom za razvoj ozbiljnih dugoročnih medicinskih problema, posebno bolesti pluća.
Dobra vijest je da s odgovarajućim uslugama jaslica u intenzivnoj njezi, većina prijevremeno rođene djece to čini vrlo dobro.
liječenje
Liječenje PPROM-om varira. Često može uključivati:
- hospitalizacija
- antibiotici
- steroidi, kao što je betametazon
- lijekovi koji mogu zaustaviti porođaj, poput terbutalina
Ako postoje znakovi infekcije, može se izazvati porođaj kako bi se izbjegle ozbiljne komplikacije. Za prevenciju infekcije pokrenut će se antibiotik.
Mnoge se bebe rode u roku od dva dana od puknuća, a većina će se roditi u roku od tjedan dana. U rijetkim se slučajevima, posebno s sporim curenjem, amnionska vrećica može ponovo zatvoriti. Preuranjeni porođaji mogu se izbjeći, a dijete se rađa bliže rođenju.
Nekompetencija grlića maternice (cervikalna insuficijencija)
Cerviks je tkivo koje povezuje vaginu i maternicu. Ponekad cerviks nije u stanju izdržati pritisak rastuće maternice tijekom trudnoće. Povećani pritisak može oslabiti grlić maternice i uzrokovati da se otvori prije devetog mjeseca.
Ovo je stanje poznato kao cervikalna nesposobnost ili cervikalna insuficijencija. Iako je neuobičajeno stanje, može izazvati ozbiljne komplikacije.
Otvaranje i stanjivanje grlića maternice na kraju dovodi do puknuća membrane i isporuke vrlo preranog ploda. To se obično događa oko 20. tjedna trudnoće. Budući da je fetus u tom trenutku preuranjen za preživljavanje izvan maternice, trudnoću se često ne može spasiti.
Žene imaju veći rizik od nesposobnosti grlića maternice ako su imale:
- prethodna trauma vrata maternice, kao što je suza tijekom porođaja
- biopsija cervikalnog konusa
- druga operacija na grliću maternice
simptomi
Za razliku od prijevremenog porođaja, nesposobnost grlića maternice obično ne uzrokuje bol ili kontrakcije. Može postojati vaginalno krvarenje ili iscjedak.
liječenje
Liječenje nesposobnosti grlića maternice je ograničeno. Cervikalni zahvat (ubod oko grlića maternice) moguća je ako se membrane još nisu raspale. Rizik od puknuća membrane veći je ako je grlić maternice vrlo širok (širok). Produljeni odmor u krevetu neophodan je nakon postavljanja cerklage.
U drugim slučajevima, kad su se membrane već raspadale, a fetus je dovoljno star da preživi, vaš će liječnik vjerojatno izazvati porođaj.
prevencija
Možete spriječiti nesposobnost grlića maternice. Ako imate povijest bolesti, možete dobiti cerkolge sa budućim trudnoćama u otprilike 14 tjedana. To će smanjiti, ali ne i ukloniti rizik od prijevremenog porođaja i gubitka djeteta.
preeklampsija
Preeklampsija se javlja kada se razvijete:
- visoki krvni tlak
- proteinurija (velika količina proteina u urinu)
- prekomjeran edem (oteklina)
Preeklampsija utječe na svaki sustav u tijelu, uključujući i posteljicu.
Posteljica je odgovorna za dobivanje hranjivih sastojaka djetetu. Iako se preeklampsija obično javlja tijekom trećeg tromjesečja tijekom prve trudnoće, neki ljudi razvijaju preeklampsiju tijekom drugog tromjesečja.
Prije postavljanja dijagnoze, liječnik će vas procijeniti zbog drugih stanja koja mogu biti zbrkana s preeklampsijom, poput lupusa (koji uzrokuje upalu u cijelom tijelu) i epilepsije (poremećaj napadaja).
Vaš liječnik će vas procijeniti i zbog stanja koja mogu povećati vjerojatnost pojave rane preeklampsije, poput poremećaja zgrušavanja krvi i molarne trudnoće. To je nekancerozni tumor koji se formira u maternici.
simptomi
Simptomi preeklampsije uključuju brzo oticanje nogu, ruku ili lica. Nazovite svog liječnika odmah ako osjetite ovu vrstu otekline ili bilo koji od sljedećih simptoma:
- glavobolja koja ne nestaje nakon uzimanja acetaminofena (Tylenol)
- gubitak vida
- "Plutači" u oku (mrlje ili mrlje u vašem vidu)
- jaka bol na desnoj strani ili u predjelu želuca
- lako modrice
Ozljeda
Više ste skloni ozljedama tijekom trudnoće. Težište vam se mijenja kada ste trudni, što znači da je lakše izgubiti ravnotežu.
U kupaonici budite oprezni kad zakoračite u tuš ili kadu. Možda želite dodati nesvrsne površine svom tuš kabini kako ne biste skliznuli. Razmislite o dodavanju rešetki ili tračnica u svoj tuš. Provjerite kuću i na druge opasnosti koje bi mogle prouzrokovati pad.
pogled
Ako imate bilo koji od simptoma opisanih u ovom članku, obratite se svom liječniku. Moći će utvrditi uzrok i započeti s pravim liječenjem - što za vas znači sretnu i zdravu trudnoću!
