Migrena je vrsta glavobolje koja uzrokuje lupanje boli, često s jedne strane glave. Bol može biti dovoljno jaka da postane invalidna. Mnogi ljudi koji dobiju migrene također osjećaju simptome poput mučnine, povraćanja i osjetljivosti na svjetlo i zvuk prije i za vrijeme glavobolje.
Ako imate više od 15 epizoda migrene mjesečno, možda živite s kroničnom migrenom. Imati toliko jakih glavobolja može značajno utjecati na vaš život.
Međutim, lijekovi i drugi tretmani mogu pomoći smanjiti broj migrena koje imate svaki mjesec i učiniti da one koje napravite postanu manje teške.
Lijekovi protiv migrene spadaju u dvije kategorije:
- akutni tretmani koje poduzmete nakon pokretanja glavobolje
- preventivni tretmani koje svakodnevno poduzimate kako biste smanjili koliko često dobijate migrene
Lijekovi bez recepta (OTC)
OTC sredstva za uklanjanje boli najčešće su akutni tretmani. Oni mogu ublažiti blagu do umjerenu migrenoznu bol.
OTC sredstva za ublažavanje bolova uključuju:
- acetaminofen (Tylenol)
- aspirin
- nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), poput ibuprofena (Advil, Motrin)
- kombinirani lijekovi protiv migrene koji sadrže sredstvo za ublažavanje boli i kofein (Excedrin Migraine)
Uzmite samo dozu ovih lijekova koje preporučuje pakovanje onoliko dugo koliko ih trebate. Uzimanje previše ovih lijekova ili zadržavanje na njima dugo vremena može izazvati nuspojave poput krvarenja i čira. Također možete dobiti povratne glavobolje od dugotrajne upotrebe sredstava za ublažavanje bolova.
OTC lijekovi nazvani antiemetičari ublažavaju mučninu koja često dolazi s migrenama. Ovi tretmani su dostupni u obliku čepića ako vam je previše bolesno da progutate tabletu.
Lijekovi na recept
Lijekovi protiv migrene na recept dostupni su za akutni i preventivni tretman.
Svi lijekovi za akutnu migrenu najbolje djeluju ako ih uzmete čim vas pokrene glavobolja. Neki NSAID-ovi dolaze u verzijama na recept. Ostali lijekovi za akutnu migrenu koji su dostupni na recept uključuju sljedeće:
triptans
Triptani ublažavaju migrensku bol i druge simptome sužavanjem krvnih žila u mozgu. Ovi lijekovi dolaze u obliku tableta, injekcija i spreja za nos.
Primjeri triptana uključuju:
- almotriptan (Axert)
- eletriptan (Relpax)
- frovatriptan (Frova)
- naratriptan (Amerge)
- rizatriptan (Maxalt)
- sumatriptan (Imitrex)
- zolmitriptan (Zolmig)
ergots
Ergoti su starija klasa lijekova protiv migrene. Ne djeluju tako dobro kao triptani i mogu izazvati više nuspojava. Ipak njihovi učinci traju duže, što ih čini dobrom opcijom za glavobolje koje traju dulje od 48 sati.
Dihidroergotamin (DHE 45, Migranal) je varijacija ergota koji uzrokuje manje nuspojava i može ih se lakše podnijeti. Možete ga uzimati kao injekciju ili sprej za nos.
Injekcije steroida
Injekcije steroida poput prednizona ili deksametazona također ublažavaju migrene. Možda ćete trebati ovaj tretman u hitnoj službi.
Preventivni lijekovi
Preventivni lijekovi mogu potrajati mjesec ili dva kako bi počeli djelovati. Otprilike dvije trećine ljudi koji ih uzimaju, ovi lijekovi smanjuju broj epizoda migrene u pola.
Primjeri preventivnih lijekova uključuju:
- beta blokatori poput metoprolola (Lopressor), propranolola (Inderal LA, Innopran XL) i timolola (Betimol)
- blokatori kalcijevih kanala poput verapamila (Calan, Verelan)
- triciklički antidepresivi poput amitriptilina i nortiriplina (Pamelor)
- lijekovi protiv napadaja poput topiramata (Topamax) i valproata (Depacon)
- injekcije onabotulinumtoxinA (Botox)
- erenumab-aooe (Aimovig)
neuromodulaciju
Neuromodulacijski uređaji novija su alternativa lijekovima protiv migrene. Ovi uređaji djeluju usporavajući rad mozga kako bi smanjili glavobolju.
FDA je odobrila tri neuromodulacijska uređaja:
- Cefaly aktivira živce u čelu. Stavite ga na sredinu čela na 20 minuta dnevno kako biste spriječili glavobolju. Jedno istraživanje pokazalo je smanjenje broja glavobolja za 50 posto kod ljudi koji su koristili ovaj uređaj.
- SpringTMS koristi magnet koji proizvodi impulse kad ga nakratko stavite na stražnju stranu glave.
- gammaCore stimulira vagusni živac u vratu u trajanju od 90 sekundi do dvije minute.
Ostali neuromodulacijski uređaji testiraju se, ali još nisu odobreni.
kirurgija
Kirurgija je opcija za ljude koji nisu dobili dovoljno olakšanja od lijekova protiv migrene ili drugih tretmana. Tijekom postupka kirurg ublažava pritisak na živce koji pokreću vaše migrene. Često se to može izvesti kao isti dan.
Životni stil se mijenja
Medicinski tretmani nisu jedina metoda liječenja migrena. Evo nekoliko načina života koji vam mogu pomoći smanjiti broj glavobolja koje dobivate:
- Izbjegavajte svoje okidače. Vodite dnevnik glavobolje da biste saznali što uzrokuje vaše migrene. Uobičajeni pokretači uključuju alkohol, stres, aditive u hrani poput MSG-a, glasne zvukove, jaka svjetla i jake mirise.
- Isprobajte opuštajuću terapiju. Vježbajte jogu, meditaciju ili progresivno opuštanje mišića kako biste oslobodili stresa koji može uzrokovati glavobolju.
- Uđite u rutinu spavanja. Previše ili premalo sna može oboje uzrokovati glavobolju migrene. Pokušajte svake večeri odlaziti u krevet u isto vrijeme i svako jutro se buditi u isto vrijeme.
- Vježbajte svakodnevno. Redovite aerobne vježbe - poput hodanja ili vožnje biciklom - mogu umanjiti učestalost i ozbiljnost migrena.
- Ne preskačite obroke. Glad je veliki okidač migrene. Jedite doručak, ručak i večeru svaki dan, sa zalogajima između, prema potrebi.
Kada posjetiti svog liječnika
Kada imate glavobolju više od 15 dana svakog mjeseca ili su dovoljno ozbiljne da vam poremete život, potražite liječnika. Možete početi s liječnikom primarne njege, ali možda će vam imati koristi i pregled liječnika neurologa ili stručnjaka za glavobolju.
Pratite svoje simptome u dnevniku glavobolje kako biste ih mogli točnije opisati svom liječniku. Također, budite spremni reći liječniku kako ste do sada liječili glavobolju.
Za ublažavanje migrena može biti potrebno malo pokušaja i pogreške. S tako puno terapija migrene koje su danas dostupne, velika je šansa da ćete pronaći onu koja će vam olakšati. Možda ćete morati testirati nekoliko različitih tretmana prije nego što nađete opciju koja djeluje za vas.
