V / Q Neusklađenost: Definicija, Uzroci I Prognoze

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-17 11:17

Pregled

U omjeru V / Q, V znači ventilaciju, što je zrak koji udišete. Kisik ulazi u alveole i izlazi ugljični dioksid. Alveoli su mali vrećici zraka na kraju vaših bronhiola, koji su vaše najmanje zračne cijevi.

Q, u međuvremenu, označava perfuziju, što je protok krvi. Deoksigenirana krv iz vašeg srca odlazi u plućne kapilare koji su sitne krvne žile. Odatle ugljični dioksid izlazi iz vaše krvi kroz alveole i kisik se apsorbira.

Omjer V / Q je količina zraka koja dopire do vaših alveola podijeljena s količinom protoka krvi u kapilarama u vašim plućima.

Kad pluća pravilno funkcioniraju, 4 litre zraka ulaze u vaše dišne putove, dok 5 litara krvi prolazi kroz vaše kapilare svake minute, za omjer V / Q od 0,8. Broj veći ili manji naziva se V / Q neusklađenošću.

Što znači V / Q neusklađenost

Nepodudaranje AV / Q događa se kada dio vašeg pluća prima kisik bez protoka krvi ili protok krvi bez kisika. To se događa ako imate začepljen dišni put, na primjer, kada se gušite ili imate začepljenu krvnu žilu, poput krvnog ugruška u plućima. Također se može dogoditi kada zbog zdravstvenog stanja dovedete zrak, ali ne izdvajate kisik, ili unosite krv, ali ne skupljate kisik.

Neusklađenost AV / Q može izazvati hipoksemiju, a to su niska razina kisika u krvi. Nema dovoljno kisika u krvi može dovesti do zatajenja disanja.

V / Q uzroci neusklađenosti

Sve što utječe na sposobnost vašeg tijela da isporučuje dovoljno kisika u krv može uzrokovati neusklađenost V / Q.

Kronična opstruktivna bolest pluća (KOPB)

KOPB je kronična upalna bolest pluća koja ometa protok zraka u pluća. To pogađa više od 250 milijuna ljudi širom svijeta.

Emfizem i kronični bronhitis najčešća su stanja povezana s KOPB-om. Mnogi ljudi s KOPB imaju oboje. Najčešći uzrok KOPB je dim cigarete. Dugotrajna izloženost kemijskim iritantima također može uzrokovati KOPB.

KOPB povećava rizik za druga stanja koja utječu na pluća i srce, poput raka pluća i srčanih bolesti.

Neki simptomi uključuju:

• teškoće u disanju
• kronični kašalj
• teško disanje
• prekomjerna proizvodnja sluzi

Astma

Astma je stanje zbog kojeg vam dišni putovi nabreknu i sužavaju. To je uobičajeno stanje koje pogađa otprilike 1 od 13 ljudi.

Stručnjaci nisu sigurni što uzrokuje da neki ljudi razviju astmu, ali čini se da faktori okoliša i genetika igraju ulogu. Astmu može pokrenuti niz stvari, uključujući uobičajene alergene kao što su:

• pelud
• kalup
• respiratorne infekcije
• zagađivače zraka, poput cigaretnog dima

Simptomi mogu varirati od blage do teške i mogu uključivati:

• kratkoća daha
• stezanje u prsima
• kašalj
• teško disanje

Upala pluća

Pneumonija je infekcija pluća koja može biti uzrokovana bakterijama, virusom ili gljivicama. Može uzrokovati da se alveoli napune tekućinom ili gnojem, što vam otežava disanje.

Stanje može varirati od blage do teške, ovisno o uzroku i čimbenicima kao što su vaša dob i opće zdravstveno stanje. Ljudi stariji od 65 godina, oni sa srčanim stanjem i ljudi s oslabljenim imunološkim sustavom imaju veći rizik od teške upale pluća.

Simptomi pneumonije uključuju:

• teškoće u disanju
• kašalj s gnojem
• groznica i zimica

Kronični bronhitis

Bronhitis je upala sluznice vaših bronhija. Bronhijalne cijevi dovode zrak do i iz vaših pluća.

Za razliku od akutnog bronhitisa koji se iznenada pojavljuje, kronični bronhitis razvija se s vremenom i uzrokuje ponavljajuće epizode koje mogu trajati mjesecima ili čak godinama. Kronična upala rezultira prekomjernim nakupljanjem sluzi u vašim dišnim putevima, što odolijeva protoku zraka u pluća i iz njega i nastavlja se pogoršati. Mnogi ljudi s kroničnim bronhitisom na kraju razvijaju emfizem i KOPB.

Simptomi kroničnog bronhitisa uključuju:

• kronični kašalj
• gusta, obezbojena sluz
• kratkoća daha
• teško disanje
• bol u prsima

Plućni edem

Plućni edem, poznat i kao plućna kongestija ili zagušenje pluća, je stanje uzrokovano viškom tekućine u plućima. Tekućina ometa sposobnost vašeg tijela da u vaš krvotok dovede dovoljno kisika.

Često ga uzrokuju srčani problemi, poput kongestivnog zatajenja srca, ali mogu biti uzrokovani i traumom u prsima, upalom pluća i izloženošću toksinima ili velikim nadmorskim visinama.

Simptomi uključuju:

• bez daha kada ležite što se poboljšava kada sjednete
• kratkoća daha prilikom napora
• teško disanje
• brzo debljanje, posebno u nogama
• umor

Opstrukcija dišnih puteva

Opstrukcija dišnih puteva je začepljenje bilo kojeg dijela vašeg dišnog puta. Može nastati gutanjem ili udisanjem stranog predmeta ili:

• anafilaksija
• upala glasnica
• trauma ili ozljede dišnog puta
• udisanje dima
• oticanje grla, krajnika ili jezika

Blokada dišnih putova može biti blaga, blokirajući samo neki protok zraka, do toliko ozbiljne da uzrokuje potpunu blokadu, što je hitno za medicinu.

Plućna embolija

Plućna embolija je ugrušak krvi u plućima. Krvni ugrušak ograničava protok krvi, što može oštetiti pluća i druge organe.

Najčešće ih uzrokuju tromboza dubokih vena, a to su ugrušci krvi koji počinju venama u drugim dijelovima tijela, često i nogama. Krvni ugrušci mogu biti uzrokovani ozljedama ili oštećenjima krvnih žila, medicinskim stanjima i dugotrajno biti neaktivni.

Kratkoća daha, bol u prsima i nepravilan rad srca uobičajeni su simptomi.

V / Q faktori rizika neusklađenosti

Sljedeće povećava rizik za neusklađenost s V / Q:

• respiratorna infekcija, poput upale pluća
• stanje pluća, poput KOPB ili astme
• stanje srca
• pušenje
• opstruktivna apneja za vrijeme spavanja

Mjerni omjer V / Q

Omjer V / Q mjeri se testom koji se zove plućna ventilacija / perfuzijska pretraga. To uključuje niz od dva skeniranja: jedno za mjerenje koliko dobro prolazi zrak kroz vaša pluća, a drugo za otkrivanje krvavice u vašim plućima.

Ispitivanje uključuje ubrizgavanje radioaktivne tvari koja se skuplja u područjima nenormalnog protoka zraka ili protoka krvi. To će se pokazati na slikama koje proizvodi posebna vrsta skenera.

V / Q tretman neusklađenosti

Liječenje V / Q neusklađenosti uključivat će liječenje uzroka. To može uključivati:

• bronhodilatatori
• inhalacijski kortikosteroidi
• terapija kisikom
• oralni steroidi
• antibiotici
• plućna rehabilitacijska terapija
• razrjeđivač krvi
• kirurgija

Oduzeti

Za disanje vam treba prava količina kisika i protoka krvi. Sve što ometa ovaj balans može uzrokovati neusklađenost V / Q. Kratkoću daha, čak i ako je blaga, treba procijeniti liječnik. Većina uzroka neusklađenosti V / Q može se upravljati ili liječiti, mada je važno pravodobno liječenje.

Ako vi ili netko drugi osjetite iznenadnu ili jaku kratkoću daha ili bol u prsima, hitno potražite medicinsku pomoć.