Pregled
Manje krvarenje nakon tonzilaktomije (uklanjanje krajnika) možda ne treba zabrinjavati, ali u nekim slučajevima krvarenje može ukazivati na hitnu medicinsku pomoć.
Ako ste nedavno ili na vašem djetetu obavili tonzilektomiju, važno je shvatiti kada krvarenje znači da trebate nazvati svog liječnika i kada trebate krenuti u hitnu pomoć.
Zašto krvarim nakon tonzilektomije?
Najvjerojatnije ćete krvariti u malim količinama odmah nakon operacije ili otprilike tjedan dana kasnije kada šuga iz operacije otpada. Međutim, krvarenje se može pojaviti bilo kada tijekom postupka oporavka.
Iz tog razloga, prva dva tjedna nakon operacije vi ili vaše dijete ne biste trebali napustiti grad niti ići bilo gdje, a ne možete brzo doći do svog liječnika.
Prema Mayo Clinic, uobičajeno je vidjeti male mrlje krvi iz nosa ili u slini nakon tonzilaktomije, ali jarko crvena krv je problem. To bi moglo ukazivati na ozbiljnu komplikaciju poznatu kao post-tonzilektomija.
Krvarenje je rijetko, javlja se u oko 3,5 posto operacija, a češće je kod odraslih nego u djece.
Vrste krvarenja nakon tonzilaktomije
Primarno krvarenje nakon tonzilaktomije
Krvarenje je druga riječ za značajno krvarenje. Ako se krvarenje dogodi u roku od 24 sata nakon tonzilaktomije, to se zove primarno krvarenje nakon tonzilaktomije.
Postoji pet primarnih arterija koje dovode krv u vaše krajnike. Ako se tkiva koja okružuju krajnike ne komprimiraju i formiraju krastu, ove arterije mogu nastaviti krvariti. U rijetkim slučajevima krvarenje može biti fatalno.
Znakovi primarnog krvarenja odmah nakon tonzilaktomije uključuju:
- krvarenje iz usta ili nosa
- učestalo gutanje
- povraćanje jarko crvene ili tamno smeđe krvi
Sekundarno post-tonzilektomsko krvarenje
Između 5 i 10 dana nakon tonzilektomije, kraste će početi otpadati. To je potpuno normalan proces i može izazvati malu količinu krvarenja. Krvarenje iz krasta je vrsta sekundarnog post-tonzillektomskog krvarenja, jer se javlja više od 24 sata nakon operacije.
Trebali biste očekivati da će vidjeti mrlje osušene krvi u vašoj slini dok kraste otpadaju. Krvarenje se može dogoditi i ako krasta otpadne prerano. Veća je vjerojatnost da će vam kraste otpasti rano ako postanete dehidrirani.
Ako krvarite iz usta prije pet dana nakon operacije, odmah se obratite svom liječniku.
Što trebam učiniti ako vidim krv?
Male količine tamne krvi ili osušene krvi u vašoj slini ili povraćanju ne mogu biti razlog za zabrinutost. Nastavite piti tekućinu i odmarajte se.
S druge strane, zabrinutost vidjeti svježu, svijetlo crvenu krv u danima nakon tonzilaktomije zabrinjava. Ako krvarite iz usta ili nosa, a krvarenje ne prestaje, budite mirni. Nježno isperite usta hladnom vodom i držite glavu uzdignutom.
Ako se krvarenje nastavi, potražite odmah medicinsku pomoć.
Ako vaše dijete ima krvarenje iz grla koje je brzi protok, okrenite dijete na njegovu ili njezinu stranu da provjeri da krvarenje ne ometa disanje, a zatim nazovite 911.
Kada trebam nazvati liječnika?
Nakon operacije, obratite se svom liječniku ako imate sljedeće:
- svijetlo crvena krv iz nosa ili usta
- povraćanje jarko crvene krvi
- groznica viša od 102 ° F
- nemogućnost jesti ili piti bilo šta više od 24 sata
Trebam li ići na hitnu službu?
Odrasli
Prema studiji iz 2013., odrasli imaju veću vjerojatnost da će doživjeti krvarenje i bol nakon tonzilaktomije nego djeca. Studija se posebno osvrnula na postupak termičkog zavarivanja tonzilaktomije.
Nazovite 911 ili idite na ER ako imate:
- snažno povraćanje ili povraćanje krvnih ugrušaka
- nagli porast krvarenja
- krvarenje koje je kontinuirano
- poteškoće s disanjem
djeca
Ako vaše dijete razvije osip ili proljev, nazovite liječnika. Ako vidite krvne ugruške, više povrataka jarko crvene krvi u povraća ili slini ili dijete povraća krv, nazovite 911 ili idite odmah na hitnu pomoć.
Ostali razlozi da posjetite ER za djecu uključuju:
- nemogućnost zadržavanja tekućine nekoliko sati
- poteškoće s disanjem
Postoje li druge komplikacije nakon tonzilaktomije?
Većina ljudi se bez problema oporavlja od krajnika; međutim, trebate paziti na nekoliko komplikacija. Većina komplikacija zahtijeva put do liječnika ili hitne pomoći.
Vrućica
Slaba groznica do 101 ° F uobičajena je prva tri dana nakon operacije. Groznica koja prelazi 102 ° F mogla bi biti znak infekcije. Nazovite svog liječnika ili djetetovog liječnika ako vrućica postane tako visoka.
Infekcija
Kao i kod većine operacija, tonzilektomija nosi rizik od infekcije. Vaš liječnik može vam propisati postoperativne antibiotike kako bi spriječio infekcije.
Bol
Svi imaju bolove u grlu i ušima nakon tonzilaktomije. Bol se može pogoršati oko tri ili četiri dana nakon operacije i poboljšati se za nekoliko dana.
Mučnina i povračanje
Zbog anestezije, tijekom 24 sata nakon operacije, možete dobiti mučninu i povraćati. Možda ćete vidjeti malu količinu krvi u povraćanju. Mučnina i povraćanje uglavnom nestaju nakon što nestanu učinci anestezije.
Povraćanje može uzrokovati dehidraciju. Ako vaše dijete pokazuje znakove dehidracije, nazovite liječnika.
Znakovi dehidracije kod novorođenčeta ili malog djeteta uključuju:
- tamni urin
- bez urina dulje od osam sati
- plačući bez suza
- suhe, ispucale usne
Teškoće u disanju
Oticanje u grlu može vam učiniti disanje malo neugodnim. Ako disanje postaje otežano, trebali biste nazvati svog liječnika.
Što očekivati nakon tonzilaktomije
Tijekom oporavka možete očekivati sljedeće:
Dani 1-2
Vjerojatno ćete biti jako umorni i žustri. Vaše grlo će se osjećati bolno i natečeno. Odmor je imperativ za to vrijeme.
Možete uzimati acetaminofen (Tylenol) kako biste smanjili bol ili manje groznice. Ne uzimajte aspirin ili bilo koje nesteroidne protuupalne (NSAID) lijekove poput ibuprofena (Motrin, Advil), jer to može povećati rizik od krvarenja.
Obavezno pijte puno tekućine i izbjegavajte jesti čvrstu hranu. Hladna hrana poput maka i sladoleda može biti vrlo ugodna. Ako vam je liječnik propisao antibiotike, uzmite ih prema uputama.
Dani 3–5
Bol u grlu može se pogoršati između tri i pet dana. Nastavite se odmarati, piti puno tekućine i jesti dijetu bez mekih namirnica. Pakovanje leda postavljeno preko vrata (ledena ovratnica) može vam pomoći kod bolova.
Nastavite uzimati antibiotike kako vam je propisao liječnik do završetka recepta.
Dani 6-10
Kako vam kraste sazrijevaju i propadaju, može vam se dogoditi mala količina krvarenja. Sitne crvene mrlje krvi u vašoj slini smatraju se normalnim. Vaša bol bi se trebala smanjiti s vremenom.
Dani 10+
Ponovno ćete se početi osjećati normalno, iako možda imate malu količinu bolova u grlu koja postepeno nestaje. Možete se vratiti u školu ili raditi nakon što ponovo jedete i pijete normalno.
Koliko vremena traje oporavak?
Kao i kod svake operacije, vrijeme oporavka može značajno varirati od osobe do osobe.
djeca
Djeca bi se mogla oporaviti brže od odraslih. Neka se djeca mogu vratiti u školu u roku od deset dana, ali druga mogu potrajati i do 14 dana prije nego što budu spremna.
Odrasli
Većina odraslih se u potpunosti oporavi u roku od dva tjedna nakon tonzilaktomije. Međutim, odrasli mogu imati veći rizik od komplikacija u usporedbi s djecom. Odrasli također mogu osjetiti više boli tijekom postupka oporavka, što bi moglo dovesti do dužeg vremena oporavka.
The Takeaway
Nakon tonzilektomije, tipična mrlja krvi u slini ili nekoliko tragova krvi u povraćanju su tipični. Vjerojatno će se dogoditi i mala količina krvarenja otprilike tjedan dana nakon operacije, jer kraste sazrijevaju i otpadaju. To nije nešto zbog čega bi se trebali uznemiriti.
Trebali biste nazvati liječnika ako je krvarenje jarko crveno, jače, ne prestaje ili ako imate i visoku temperaturu ili značajno povraćanje. Pijenje puno tekućine u prvih nekoliko dana nakon operacije najbolja je stvar koju možete učiniti kako biste ublažili bol i pomogli u sprječavanju komplikacija krvarenja.
