Što je pleuris?
Kad udišete, tanka tkiva koja liniju pluća i grudni zid, nazvana pleura, trljaju se zajedno. Obično to nije problem jer je tkivo zasićeno i ne stvara trenje.
Međutim, kada se ovo tkivo upali ili zarazi, ono postaje razdraženo i natečeno, uzrokujući značajnu bol. Ovo stanje je poznato kao pleuritis ili pleuritis.
Ovo stanje ima tmurnu slavu. To je prouzročilo smrt brojnih povijesnih osoba, uključujući Catherine de Medici i Benjamina Franklina.
Pleurisija više nije uobičajeno stanje. Tijekom godina, antibiotici su bili izuzetno uspješni u liječenju i sprečavanju bakterijskih infekcija koje su u prošlosti bile glavni uzroci pleurisa.
Danas je većina slučajeva pleurisa posljedica virusne infekcije, a smrtni slučajevi od ove bolesti prilično su rijetki.
Koji su simptomi pleurisa?
Glavni simptom povezan s pleurijom je oštra, ubodna bol pri udisanju. Ova bol može nestati ako zadržite dah ili pritisnete bolno područje.
Međutim, bol će se često pogoršavati kada kihnete, kašljete ili se krećete. Groznica, zimica i gubitak apetita također su mogući simptomi, ovisno o stanju koje uzrokuje pleurizam.
Dodatni simptomi pleurisa uključuju:
- bol s jedne strane prsa
- bol u ramenima i leđima
- plitko disanje da se ne bi osjećala bol
- glavobolje
- bol u zglobovima
- bolovi u mišićima
- kratkoća daha
Pleurisiju može pratiti nakupljanje tekućine koja vrši pritisak na pluća i uzrokuje da prestanu raditi ispravno. Ova akumulacija tekućine naziva se pleuralni izljev. Ova tekućina u početku može djelovati poput jastuka, uzrokujući nestanak boli u prsima.
Osoba s pleuralnim izljevom s vremenom će osjetiti nedostatak daha jer se tekućina povećava. Pojedinac može također osjetiti vrućicu, zimicu i suhi kašalj. Ovi simptomi mogu ukazivati na infekciju u tekućini, koja se naziva i empiemom.
Što uzrokuje pleurizam?
Virusne infekcije su najčešći uzrok pleurisa. Virusi mogu uzrokovati infekcije u plućima, što može dovesti do pleurisa.
Ostali uzroci pleurisa uključuju:
- bakterijska pneumonija
- bronhitis
- tuberkuloza
- rane na prsima
- prijelomi rebara
- tupom traumom na prsnom zidu
- tumori prsnog koša ili pluća
- krvnih ugrušaka u arterijama vašeg pluća, koji se nazivaju i plućna embolija
- poremećaji imunološkog sustava, kao što su sistemski lupus i reumatoidni artritis
- anemija srpastih ćelija
- komplikacije srčane kirurgije
- rak pluća
- limfoma
- mezoteliom, karcinom uzrokovan izloženošću azbestom
- gljivične ili parazitske infekcije
Dijagnosticiranje pleurije
Prvi prioritet u dijagnosticiranju pleurisa je utvrđivanje mjesta i uzroka upale ili otekline. Vaš će liječnik napraviti fizički pregled i uzeti će vam povijest bolesti. Vaš liječnik može također odrediti jedan ili više sljedećih testova:
X-zrake prsnog koša
Rendgenski snimak prsnog koša omogućit će liječniku da vidi ima li upale u plućima. Vaš liječnik može također naručiti rentgen prsni koš dekubitusa, koji je rendgen snimljen dok ležite na boku. To omogućava slobodnoj tekućini da formira sloj. Rentgen dekubitusa prsnog koša trebao bi potvrditi postoji li nakupljanje tekućine.
Krvni testovi
Krvni testovi mogu vam pomoći da utvrdite imate li infekciju i utvrdite uzrok svoje infekcije ako je imate. Pored toga, krvne pretrage otkrivaju imate li poremećaj imunološkog sustava.
thoracentesis
Tijekom toracenteze, liječnik će vam umetnuti iglu u područje prsa gdje slikovni testovi otkrivaju tekućinu. Zatim će vaš liječnik ukloniti tekućinu i analizirati je na prisutnost infekcija.
Zbog svoje invazivne prirode i povezanih rizika, ovaj se test rijetko izvodi za tipičan slučaj pleurisije.
CT skeniranje
Za daljnje istraživanje bilo koje nepravilnosti pronađene na rendgenu prsnog koša, vaš liječnik će možda htjeti napraviti niz detaljnih, presjeka vaših prsa pomoću CT skeniranja.
Slike dobivene CT pretragom stvaraju detaljnu sliku unutrašnjosti vaših prsa. To omogućuje liječniku da detaljnije pogleda nadraženo tkivo.
Ultrazvuk
U ultrazvuku, visokofrekventni zvučni valovi stvaraju sliku unutarnjeg dijela vaše prsne šupljine. To će vašem liječniku omogućiti da li postoji upala ili nakupljanje tekućine.
Biopsija
Pleuralna biopsija korisna je za utvrđivanje uzroka vašeg pleurisa. Pleura je sloj membrane koji okružuje vaša pluća.
Tijekom postupka, liječnik će vam napraviti sitne ureze na koži stijenke vašeg prsa. Zatim će vaš liječnik pomoću igle ukloniti mali uzorak tkiva pleure.
To će tkivo biti poslano u laboratorij na analizu na infekciju, rak ili tuberkulozu.
thoracoscopy
Tijekom torakoskopije, liječnik će vam napraviti mali rez u stijenci prsa, a zatim će u pleuralni prostor umetnuti sićušnu kameru pričvršćenu na cijev. Pomoću kamere pronaći će nadraženo područje, a potom prikupiti uzorak tkiva za analizu.
Kako se liječi pleurizam?
Jednom kada liječnik utvrdi izvor upale ili infekcije, moći će odrediti ispravan tretman. Dobivanje odgovarajućeg odmora kako biste pomogli svom tijelu u procesu ozdravljenja važan je dio ozdravljenja.
Pored toga, ležanje na boku koji boli može pružiti dovoljno pritisak da bol nestane.
Ostale metode liječenja uključuju:
- antibiotici za bakterijsku infekciju
- lijekovi bez recepta, uključujući aspirin (Bayer), ibuprofen (Advil) ili druge nesteroidne protuupalne lijekove
- lijekovi na recept i lijekovi protiv kašlja koji mogu sadržavati kodein
- lijekovi za razgradnju bilo kojih krvnih ugrušaka ili velikih zbirki gnoja i sluzi
- bronhodilatatore putem uređaja za inhaliranje odmjerene doze, poput onih koji se koriste za liječenje astme
Pojedinci s velikom količinom tekućine u plućima (pleuralni izljevi) mogli bi ostati u bolnici s drenažnom cijevi u grudima dok tekućina ne ispusti adekvatno.
Dugoročne prognoze
Pleurisija može imati ozbiljne dugoročne posljedice, ali traženje liječenja i poštivanje vašeg tijeka liječenja mogu imati pozitivne rezultate. Vi i vaš liječnik trebali biste utvrditi bilo koji temeljni uzrok pleurisa koji će vam pomoći u oporavku.
