Uvod
Bol od fibromijalgije može imati ozbiljan utjecaj na vašu kvalitetu života, što otežava čak i uobičajene zadatke.
Dva mišića relaksansi nazvani Zanaflex i Flexeril spadaju u lijekove koji se koriste za liječenje fibromijalgije. Ove lijekove nije odobrila Uprava za hranu i lijekove (FDA) za liječenje fibromijalgije, ali oba se uobičajeno propisuju kao lijekovi bez oznake. Saznajte kako se uspoređuju.
Značajke lijekova
Flexeril je bila jedna popularna robna marka za lijek cyclobenzaprine. Iako marka Flexeril više nije dostupna, mnogi liječnici i dalje koriste njegovo ime da bi se odnosili na ciklobenzaprin.
Ciklobenzaprin vjerojatno liječi fibromijalgiju povećavajući učinke norepinefrina, tvari u vašem mozgu i leđnoj moždini koja pomaže smanjiti signale boli.
Zanaflex je robna marka lijeka tizanidin. Smatra se da djeluje vezanjem na receptor ili protein u mozgu zvan receptor alfa-2, koji smanjuje otpuštanje tvari P u vašem mozgu i leđnoj moždini. Tvar P je kemikalija koja pomaže povećati signale boli u i iz mozga.
Oba ova lijeka djeluju na liječenje fibromialgije boli i smanjenje mišićnih grčeva.
Donja tablica sažima druge karakteristike lijeka i tizanidina i ciklobenzaprina.
| Brendovi | Zanaflex | Flexeril (Amrix) * |
| Što je generičko ime? | tizanidine | ciklobenzaprin |
| Je li dostupna generička verzija? | Da | Da |
| Što liječi? | fibromialgija bol | fibromialgija bol |
| U kojim se oblicima pojavljuje? | oralna kapsula, oralna tableta | oralna tableta, oralna kapsula s produljenim oslobađanjem |
| Koje snage koristi ovaj lijek? | oralna tableta: 2 mg, 4 mg; oralna kapsula: 2 mg, 4 mg, 6 mg | oralna tableta: 5 mg, 7,5 mg, 10 mg; oralna kapsula s produljenim oslobađanjem: 15 mg, 30 mg |
| Kako je mogu pohraniti? | Na kontroliranoj sobnoj temperaturi između 59 ° F i 86 ° F (15 ° C i 30 ° C) | na kontroliranoj sobnoj temperaturi između 59 ° F i 86 ° F (15 ° C do 30 ° C) |
| Postoji li rizik od povlačenja s ovim lijekom? | Da | Da |
| Ima li ovaj lijek potencijal za zlouporabu? | Da | Da |
* Ciklobenzaprin se više ne prodaje pod robnom markom Flexeril.
Rizici alkohola, povlačenja i zlouporabe
Ne pijte alkohol dok upotrebljavate tizanidin ili ciklobenzaprin. Pijenje alkohola s bilo kojim lijekom može uzrokovati jaku pospanost i učiniti vas puno manje budnima. Ovaj učinak može učiniti aktivnosti poput vožnje teškim i nesigurnim.
Također ne smijete naglo uzimati tizanidin ili ciklobenzaprin. To može uzrokovati simptome povlačenja. To je posebno vjerojatno ako ste dugo uzimali bilo koji od lijekova.
Simptomi povlačenja tizanidina uključuju:
- visoki krvni tlak
- brzi otkucaji srca
Simptomi povlačenja ciklobenzaprina uključuju:
- mučnina
- glavobolja
- umor
Ako trebate prestati uzimati bilo koji lijek, razgovarajte s liječnikom. Oni s vremenom mogu polako smanjiti vašu dozu.
Iako nisu uobičajeni, u nekim su slučajevima tizanidin i ciklobenzaprin zloupotrijebljeni ili zlouporabljeni. Obavezno uzmite bilo koji lijek točno onako kako vam je rekao liječnik. Ako imate pitanja ili nedoumice, razgovarajte s liječnikom.
Trošak, dostupnost i osiguranje
Tizanidin i ciklobenzaprin dostupni su kao tržišni i generički lijekovi.
Općenito, lijekovi sa robnom markom skuplji su od generičkih. Između generika, tizanidin može biti malo skuplji od ciklobenzaprina. Oba lijeka su dostupna u većini ljekarni.
Planovi zdravstvenog osiguranja obično pokrivaju generičke oblike oba lijeka bez prethodnog odobrenja. U mnogim slučajevima osiguravajuća društva zahtijevat će prethodno odobrenje za Zanaflex ili Amrix (trenutačni naziv za ciklobenzaprin s produljenim oslobađanjem).
Nuspojave
Tizanidin i ciklobenzaprin uzrokuju slične nuspojave. Grafikon u nastavku uspoređuje primjere nuspojava oba lijeka.
| Uobičajene nuspojave | tizanidine | ciklobenzaprin |
| suha usta | x | x |
| mamurluk | x | x |
| vrtoglavica | x | x |
| slabost ili nedostatak energije | x | |
| zatvor | x | x |
| nervoza | x | x |
| infekcija mokraćnih puteva | x | |
| povraćanje | x | |
| nenormalni rezultati ispitivanja jetre | x | |
| glavobolja | x | |
| zbunjenost | x | |
| mučnina | x | |
| loša probava | x | |
| neugodnog okusa | x | |
| poremećaji govora | x | |
| zamagljen vid | x | x |
| potrebno je mokreti češće nego inače | x | |
| simptomi nalik gripi | x | |
| poteškoće u obavljanju dobrovoljnih pokreta | x |
Ovi lijekovi također imaju ozbiljne nuspojave, uključujući:
- srčani ritam se mijenja
- niski krvni tlak
- problemi s jetrom
- jake alergijske reakcije (mogu uzrokovati osip, svrbež, oticanje grla ili probleme s disanjem)
U rijetkim slučajevima, problemi s jetrom od ovih lijekova mogu uzrokovati hepatitis (upalu vaše jetre) i žuticu (požutanje vaše kože i bjelinu očiju).
Tizanidin može također uzrokovati ekstremnu pospanost i halucinacije (vidjeti ili čuti stvari koje nisu stvarne) ili zablude (lažna uvjerenja). Uz to, ciklobenzaprin može uzrokovati:
- serotoninski sindrom, sa simptomima kao što su zbunjenost, halucinacije, uznemirenost, znojenje, viša tjelesna temperatura, drhtavica, napadaji, ukočeni mišići, mučnina, povraćanje i proljev
- urinarni problemi, poput nemogućnosti mokrenja ili potpunog ispražnjenja mokraćnog mjehura
- napadaji
Interakcije s lijekovima
Tizanidin i ciklobenzaprin mogu komunicirati s određenim drugim lijekovima.
Na primjer, oba lijeka djeluju s depresivima središnjeg živčanog sustava (CNS), poput alkohola, opojnih droga i benzodiazepina. Uzimanje tizanidina ili ciklobenzaprina s CNS-om, može uzrokovati intenzivnu pospanost.
Oba lijeka također djeluju s određenim lijekovima za visoki krvni tlak.
Evo primjera drugih lijekova koji mogu komunicirati s tizanidinom i ciklobenzaprinom.
| tizanidine | ciklobenzaprin |
| Sredstva za zaštitu CNS-a, kao što su benzodiazepini, opioidi i triciklički antidepresivi | Sredstva za zaštitu CNS-a, kao što su benzodiazepini, opioidi i triciklički antidepresivi |
| lijekovi za visoki krvni tlak kao što su klonidin, guanfacin i metildopa | lijekovi za visoki krvni tlak kao što su klonidin, guanfacin i metildopa |
| lijekovi za srčani ritam poput amiodarona, meksiletina, propafenona i verapamila | inhibitori monoamin oksidaze (MAOI) kao što je fenelzin, tranilcipromin i izokarboksazid |
| antibiotici poput levofloksacina, moksifloksacina i ofloksacina | određene lijekove protiv depresije i protiv tjeskobe |
| oralni kontraceptivi (kontracepcijske pilule) | lijekovi protiv bolova kao što su tramadol ili meperidin |
| ciprofloksacin | bupropion |
| fluvoksamin | verapamil |
| cimetidin | |
| famotidine | |
| zileuton | |
| aciklovir | |
| tiklopidin |
Koristite s drugim medicinskim stanjima
I tizanidin i ciklobenzaprin mogu uzrokovati probleme ako ih uzimate ako imate određene druge zdravstvene probleme. Izbjegavajte upotrebu ciklobenzaprina ako imate spor srčani ritam ili probleme sa srčanim ritmom. U nekim se slučajevima tizanidin može sigurno koristiti u ovom slučaju.
Također biste trebali razgovarati o sigurnosti tizanidina ako imate bolest bubrega ili nizak krvni tlak. Razgovarajte sa svojim liječnikom o sigurnosti ciklobenzaprina ako imate:
- hipertireoza
- nedavni srčani udar
- zastoj srca
- poremećaj napadaja
- bolest jetre (ovisno o vrsti)
Ako ste trudni ili dojite, trebali biste također razgovarati o korištenju ciklobenzaprina sa svojim liječnikom.
Razgovarajte s liječnikom
Tizanidin i ciklobenzaprin su mišićni relaksanti koji pomažu u liječenju bolova u mišićima od fibromijalgije. Učinkovitost ovih lijekova nije uspoređena u kliničkim studijama, tako da ne znamo je li jedan učinkovitiji od drugog.
Međutim, postoji mnogo više kliničkih istraživanja o učincima ciklobenzaprina na fibromijalgiju nego tizanidina. Obično se prvo koriste bolje proučeni lijekovi.
Vaš će liječnik odabrati najbolji lijek za vas na temelju čimbenika poput vašeg zdravlja i svih drugih lijekova koje uzimate.
