Ove se godine obilježava 100. obljetnica velike pandemije gripa 1918. godine. Izgleda da je umrlo između 50 i 100 milijuna ljudi, što predstavlja čak 5 posto svjetske populacije. Zaraženo je pola milijarde ljudi.
Osobito je zapažena sklonost gripi iz 1918. godine za oduzimanje života inače zdravih mladih odraslih osoba, za razliku od djece i staraca koji obično najviše pate. Neki su je nazvali najvećom pandemijom u povijesti.
Pandemija gripe 1918. godine bila je redovna tema spekulacija u prošlom stoljeću. Povjesničari i znanstvenici iznijeli su brojne hipoteze o njegovom podrijetlu, širenju i posljedicama. Kao rezultat toga, mnogi od nas skrivaju zablude o tome.
Ispravljajući ovih 10 mitova, možemo bolje razumjeti što se zapravo dogodilo i naučiti kako u budućnosti spriječiti i ublažiti takve katastrofe.
1. Pandemija potječe iz Španjolske
Nitko ne vjeruje da takozvana španjolska gripa potječe iz Španjolske.
Pandemija je ovaj nadimak vjerojatno stekla zbog Prvog svjetskog rata, koji je u to vrijeme bio u punom jeku. Glavne zemlje koje su bile uključene u rat bile su spremne izbjegavati poticanje svojih neprijatelja, pa su izvještaji o obimu gripe suzbijeni u Njemačkoj, Austriji, Francuskoj, Velikoj Britaniji i SAD-u. Suprotno tome, neutralna Španjolska nije imala potrebu zadržavati gripu u tajnosti. To je stvorilo lažni dojam da je Španija bila glavni teret bolesti.
U stvari, o geografskom podrijetlu gripe raspravlja se do danas, premda su hipoteze nagovijestile Istočnu Aziju, Europu, pa čak i Kansas.
2. Pandemija je bila djelo super-virusa
Gripa iz 1918. godine brzo se širila, ubivši 25 milijuna ljudi u samo prvih šest mjeseci. To je navelo neke da se boje kraja čovječanstva i dugo je poticalo pretpostavku da je soj gripe bio posebno smrtonosan.
Međutim, novija studija sugerira da se sam virus, iako smrtonosniji od ostalih sojeva, nije bitno razlikovao od onih koji su uzrokovali epidemije u drugim godinama.
Veliki dio visoke stope smrtnosti može se pripisati gužvi u vojnim kampovima i urbanim sredinama, kao i lošoj prehrani i sanitetima, koja su pretrpjela tijekom ratnih vremena. Sada se misli da su mnogi smrtni slučajevi posljedica razvoja bakterijskih pneumonija u plućima oslabljenim gripom.
3. Prvi val pandemije bio je najsmrtonosniji
Zapravo, početni val smrtnih slučajeva od pandemije u prvoj polovici 1918. godine bio je relativno nizak.
U drugom valu, od listopada do prosinca te godine, primijećene su najviše stope smrtnosti. Treći val u proljeće 1919. bio je smrtonosniji od prvog, ali manje nego drugi.
Znanstvenici sada vjeruju da su izraziti porast smrtnosti u drugom valu uzrokovali uvjeti koji su pogodovali širenju smrtonosnijeg napora. Ljudi s blažim slučajevima ostajali su kod kuće, ali oni s težim slučajevima često su bili prepuni u bolnicama i kampovima, povećavajući prijenos smrtonosnijeg oblika virusa.
4. Virus je ubio većinu ljudi koji su se zarazili njime
Zapravo je preživjela velika većina ljudi koji su oboleli od gripe 1918. godine. Stope smrtnosti među zaraženim uglavnom nisu prelazile 20 posto.
Međutim, stope smrtnosti varirale su u različitim skupinama. U SAD-u je smrtnost bila osobito velika među populacijom domorodaca, možda zbog nižih stopa izloženosti prošlim sojevima gripe. U nekim su slučajevima čitave zavičajne zajednice izbrisane.
Naravno, čak i stopa smrtnosti od 20 posto uvelike premašuje tipičnu gripu, koja ubija manje od jednog posto zaraženih.
5. Terapija dana malo je utjecala na bolest
Nisu bile dostupne specifične antivirusne terapije tijekom gripe 1918. To je još uvijek istinito i danas, gdje većina medicinske skrbi za gripu ima za cilj pomoć pacijentima, a ne njihovo izliječenje.
Jedna hipoteza sugerira da se mnogi smrtni slučajevi gripe zapravo mogu pripisati trovanju aspirinom. Tada su medicinske vlasti preporučivale velike doze aspirina do 30 grama dnevno. Danas bi se oko četiri grama smatralo maksimalnom sigurnom dnevnom dozom. Velike doze aspirina mogu dovesti do mnogih simptoma pandemije, uključujući krvarenja.
Međutim, čini se da su stope smrti jednako visoke u nekim mjestima u svijetu gdje aspirin nije bio tako lako dostupan, pa se rasprava nastavlja.
6. Pandemija je dominirala vijestima dana
Dužnosnici za javno zdravstvo, službenici za provođenje zakona i političari imali su razloga da podcjenjuju ozbiljnost gripe iz 1918., što je rezultiralo manjim pokrivanjem u tisku. Osim straha da bi potpuno otkrivanje moglo ogorčiti neprijatelje za vrijeme rata, željeli su sačuvati javni red i izbjeći paniku.
Međutim, dužnosnici su reagirali. U jeku pandemije u mnogim gradovima uspostavljeni su karanteni. Neki su bili prisiljeni ograničiti osnovne službe, uključujući policiju i vatru.
7. Pandemija je promijenila tok Prvog svjetskog rata
Malo je vjerojatno da je gripa promijenila ishod Prvog svjetskog rata, jer su borci s obje strane bojišta bili podjednako pogođeni.
Međutim, malo je sumnje da je rat duboko utjecao na tok pandemije. Usredotočenje milijuna vojnika stvorilo je idealne okolnosti za razvoj agresivnijih sojeva virusa i njegovo širenje širom svijeta.
Podijelite na Pinterestu
8. Široko rasprostranjena imunizacija okončala je pandemiju
Imunizacija protiv gripe kakvu danas poznajemo nije se prakticirala 1918. i stoga nije igrala nikakvu ulogu u zaustavljanju pandemije.
Izloženost prethodnim sojevima gripe možda je pružila određenu zaštitu. Na primjer, vojnici koji su godinama služili u vojsci pretrpjeli su niže stope smrti od novih regruta.
Pored toga, virus koji se brzo mutirao vjerojatno je s vremenom evoluirao u manje smrtonosne sojeve. To predviđaju modeli prirodne selekcije. Budući da visoko smrtonosni sojevi brzo ubijaju svog domaćina, ne mogu se širiti jednako lako kao manje smrtonosni.
9. Geni virusa nikada nisu sekvencionirani
2005. godine istraživači su objavili da su uspješno odredili gensku sekvencu virusa gripe 1918. godine. Virus je izvađen iz tijela žrtve gripe pokopane u permafrostu na Aljasci, kao i iz uzoraka američkih vojnika koji su se u to vrijeme razboljeli.
Dvije godine kasnije, otkriveni su majmuni zaraženi virusom koji pokazuju simptome uočene tijekom pandemije. Studije pokazuju da su majmuni umrli kada je njihov imunološki sustav reagirao na virus, takozvanu "oluju citokina". Znanstvenici sada vjeruju da je slična prekomjerna reakcija imunološkog sustava pridonijela visokim stopama smrti 1918. inače zdravih mladih odraslih.
10. Pandemija iz 1918. godine nudi nekoliko lekcija za 2018. godinu
Teške epidemije gripe javljaju se svakih nekoliko desetljeća. Stručnjaci vjeruju da je sljedeće pitanje ne „ako“, nego „kada“.
Iako se malo živih ljudi može prisjetiti velike pandemije gripe iz 1918. godine, možemo nastaviti sa učenjem njegovih lekcija, koje se kreću od zdrave pameti pranja ruku i imunizacije do potencijala antivirusnih lijekova. Danas znamo više o tome kako izolirati i nositi se s velikim brojem bolesnih i umirućih bolesnika, a možemo propisati antibiotike, koji nisu bili dostupni 1918. za borbu protiv sekundarnih bakterijskih infekcija. Možda najbolja nada leži u poboljšanju prehrane, sanitarnog stanja i životnog standarda koji pacijentima omogućuje bolji otpor protiv infekcije.
U doglednoj budućnosti epidemije gripa ostat će godišnje obilježje ritma ljudskog života. Kao društvo, možemo se samo nadati da smo dovoljno naučili lekcije velike pandemije da bismo ugasili još jednu takvu svjetsku katastrofu.
Ovaj se članak izvorno pojavio na The Conversation
Richard Gunderman je kancelarki profesor radiologije, pedijatrije, medicinskog obrazovanja, filozofije, liberalne umjetnosti, filantropije i medicinskih humanističkih i zdravstvenih studija na sveučilištu Indiana.
