Pregled
Molovi su vrlo česti i većina ljudi ima jednog ili više. Moli su koncentracije stanica koje proizvode pigment (melanocite) u vašoj koži. Ljudi sa svijetlom kožom imaju više molova.
Tehnički naziv za krticu je nevus (množina: nevi). Potječe od latinske riječi za rođeni znak.
Uzrok madeža nije dobro shvaćen. Smatra se da je u većini slučajeva interakcija genetskih čimbenika i oštećenja sunca.
Molovi se obično pojavljuju u djetinjstvu i adolescenciji, a mijenjaju se u veličini i boji kako rastete. Novi madeži se obično pojavljuju u trenucima kada se vaša razina hormona mijenja, poput trudnoće.
Većina molova su promjera manje od 1/4 inča. Boja mola kreće se od ružičaste do tamno smeđe ili crne. Oni mogu biti bilo gdje na vašem tijelu, sami ili u skupinama.
Gotovo svi madeži su benigni (nekancerozni). No, novi molovi u odrasloj dobi imaju veću vjerojatnost da postanu rak od starih.
Ako se novi madež pojavi kad ste stariji, ili ako se madež promijeni u izgledu, trebali biste vidjeti dermatologa kako biste bili sigurni da nije kancer.
Vrste molova
Postoji mnogo vrsta molova, razvrstanih po pojavljivanju, izgledu i riziku da postanu kancerogeni.
Kongenitalni molovi
Ovi se molovi nazivaju birthmarks i jako se razlikuju po veličini, obliku i boji. Oko 0,2 do 2,1% novorođenčadi rođeno je s urođenom madežom.
Neki se rođeni žigovi mogu liječiti iz kozmetičkih razloga kada je dijete starije, na primjer, u dobi od 10 do 12 godina i može bolje podnijeti lokalni anestetik. Opcije liječenja uključuju:
- kirurgija
- prekrivanje kože (dermabrazija)
- brijanje kože (ekscizija) gornjih slojeva kože
- kemijski piling za posvjetljivanje
- laserska ablacija za osvjetljavanje
Rizik
Veći kongenitalni molovi imaju veći rizik od zloćudnosti u odrasloj dobi (rizik od 4 do 6 posto tijekom života). Promjene u rastu, boji, obliku ili boli na rodnom mjestu trebaju procijeniti liječnik.
Stečeni molovi (koji se nazivaju i uobičajeni molovi)
Stečeni molovi su oni koji se pojavljuju na vašoj koži nakon što se rodite. Poznati su i kao uobičajeni molovi. Mogu se pojaviti bilo gdje na vašoj koži.
Ljudi sa svijetlom kožom mogu normalno imati između 10 i 40 od tih molova.
Uobičajeni molovi su obično:
- okrugla ili ovalna
- ravna ili blago uzdignuta ili ponekad u obliku kupole
- glatka ili hrapava
- jedna boja (ten, smeđa, crna, crvena, ružičasta, plava ili boja kože)
- nepromjenljiv
- mala (1/4 inča ili manje; veličina gumice za olovku)
- mogu imati dlake
Ako imate tamniju kožu ili tamnu kosu, moljci mogu biti tamniji od onih ljudi s nježnijom kožom.
Rizik
Ako imate više od 50 uobičajenih madeža, veći ste rizik od raka kože. Ali rijetko je da obični madež preraste u kancer.
Atipični molovi (koji se nazivaju i displastični nevi)
Atipični madeži mogu se pojaviti bilo gdje na tijelu. Atipični molovi često su na prtljažniku, ali možete ih dobiti i na vratu, glavi ili vlasištu. Rijetko se pojavljuju na licu.
Benigni atipični molovi mogu imati neke iste karakteristike kao i melanom (vrsta kožnog raka). Dakle, važno je imati redovite preglede na koži i pratiti sve promjene na molovima.
Atipični molovi mogu potencijalno postati karcinomi. Ali procjenjuje se da se samo 1 od 10 000 atipičnih molova pretvara u rak.
Zbog svog izgleda, atipični molovi okarakterizirani su kao "ružne patke" madeža.
Atipični molovi su općenito:
- nepravilnog oblika s neravnim obrubima
- različitih boja: mješavine preplanule, smeđe, crvene i ružičaste
- šljunčana tekstura
- veće od gumice za olovku; 6 milimetara ili više
- češći kod ljudi poštene kože
- češće kod ljudi koji su izloženi velikom suncu
Rizik
Postoji veći rizik od dobijanja melanoma ako imate:
- četiri ili više atipičnih molova
- krvni srodnik koji je imao melanom
- prethodno je imao melanom
Ako članovi vaše obitelji imaju puno atipičnih molova, možda imate porodični atipični sindrom više molekularnog melanoma (FAMMM). Rizik od melanoma je 17,3 puta veći od osoba koje nemaju FAMMM sindrom.
Uzroci novih molova
Uzrok nove krtice koja se pojavljuje u odrasloj dobi nije dobro shvaćen. Nove krtice mogu biti benigne ili mogu biti kancerogene. Uzroci melanoma dobro su proučeni, ali malo je istraživanja što uzrokuje benigne madeže.
Vjerojatno su uključene genetske mutacije. Istraživanje iz 2015. pokazalo je da su genetske mutacije gena BRAF prisutne u 78 posto dobroćudnih stečenih molova.
Poznato je da su mutacije BRAF uključene u melanom. Ali molekularni procesi koji sudjeluju u pretvaranju benignih krtica u kancerogeni moli još nisu poznati.
Poznato je da interakcija ultraljubičastog svjetla (UV), prirodne i umjetne, s DNK uzrokuje genetska oštećenja koja mogu dovesti do razvoja melanoma i drugih karcinoma kože. Izlaganje suncu može se pojaviti tijekom djetinjstva ili mladosti i tek mnogo kasnije rezultira rakom kože.
Razlozi zbog kojih možda imate novu krticu uključuju:
- povećanje dobi
- svijetlu kožu i svijetlu ili crvenu kosu
- obiteljska povijest atipičnih molova
- odgovor na lijekove koji potiskuju vaš imunološki sustav
- odgovor na druge lijekove, poput nekih antibiotika, hormona ili antidepresiva
- genetske mutacije
- opekline od sunca, izloženost suncu ili sunčanje
Nove krtice imaju veću vjerojatnost da postanu kancerogene. Pregledom studija slučaja iz 2017. utvrđeno je da je 70,9 posto melanoma nastalo iz novog madeža. Ako ste odrasla osoba s novom madežom, važno je da je pregledate liječnik ili dermatolog.
Znakovi upozorenja vezani za molove
Kada se promijeni stara krtica ili se pojavi nova krtica u odrasloj dobi, trebali biste posjetiti liječnika koji će to provjeriti.
Ako vas madež svrbi, krvari, curi ili je bolan, odmah potražite liječnika.
Melanom je najsmrtonosniji rak kože, ali novi molovi ili mrlje mogu biti i karcinom bazalnih stanica ili pločastih stanica. Obično se pojavljuju na mjestima koja su izložena suncu, kao što su vaše lice, glava i vrat. Lako se liječe.
melanomi
Evo vodiča o melanomu ABCDE o tome na što treba paziti, koji je razvila Američka akademija za dermatologiju:
- Asimetrični oblik. Svaka polovica madeža je različita.
- Granica. Krtica ima nepravilne granice.
- Boja. Krtica je promijenila boju ili ima mnogo ili miješanih boja.
- Promjer. Krtica se povećava - promjera više od 1/4 inča.
- Evoluirajući. Krtica se stalno mijenja u veličini, boji, obliku ili debljini.
Pregledavanje kože
Redovita provjera kože može vam pomoći da uočite promjene madeža. Više od polovice raka kože pojavljuje se na dijelovima vašeg tijela koji lako možete vidjeti.
Nije rijetko naći melanom u dijelovima tijela zaštićenim od sunca. Najčešća mjesta tijela za melanom kod žena su ruke i noge.
Kod muškaraca najčešća mjesta melanoma su leđa, prtljažnik, glava i vrat.
Nekavkasičari imaju manji rizik općenito za melanom. Ali mjesta melanoma različita su za ljude u boji. Tipična mjesta za melanom među ne-belcima su:
- potplati
- dlanovi
- između prstiju i prstiju
- pod noktima ili noktima
Imajte na umu da samokontrolom često nedostaju promjene madeža, prema 2000 studiji ljudi s visokim rizikom za melanom.
Kada posjetiti liječnika
Molove koji se pojavljuju u odrasloj dobi uvijek treba pregledati liječnik. Preporučuje se osobama da godišnje pregledaju dermatologa kod kože. Ako imate rizik od melanoma, liječnik može preporučiti pregled kože svakih šest mjeseci.
Ako imate krticu koja se mijenja, pogotovo onu koja ispunjava jedan ili više kriterija u ABCDE vodiču, potražite liječnika odmah.
Dobra vijest je da rano otkrivanje melanoma dovodi do značajnih prednosti za preživljavanje. Stopa desetogodišnjeg preživljavanja za melanom koji se otkriva rano je 93 posto.
